诊所转让协议
在不断进步的社会中，用到协议的地方越来越多，签订协议能够较为有效的约束违约行为。那么协议的格式，你掌握了吗下面是小编精心整理的诊所转让协议，希望能够帮助到大家。
诊所转让协议1
转让方（甲方）：
身份证号码：
电话：
地址：
受让方（乙方）：
身份证号码：
电话：
地址：
甲乙双方本着平等互利的原则，经协商一致就甲方将其权属的诊所的经营权及所有权一并转让与乙方并就有关事项达成如下协议：
一、诊所基本情况
本协议转让的诊所位于，诊所面积约为平方米，目前经营场地为租赁（附租用协议）。该诊所证照编号为：法人为。
二、转让范围及价款
1、双方一致同意，甲方向乙方转让上述诊所的所有权（甲方将诊所证照法人变更为乙方法人）、经营权及上述诊所内现有的设备及设施。
2、该诊所转让价格（包括证照法人变更时所产生的费用和诊所内现有设备、设施）共计50000元整（金额大写伍万元整）。
3、本协议经甲方将诊所证照法人变更为乙方法人、乙方按规定支付完转让款后，该诊所的所有权和经营权便归乙方所有，该诊所内的现有设施及设备的所有权同样归乙方所有。
4、从甲方将诊所交给乙方之日起（具体时间为甲方将诊所证照法人变更为乙方法人后的交接时间），本诊所所发生的经营费用由乙方承担。甲方将诊所交给乙方之前（具体时间为甲方将诊所证照法人变更为乙方法人后的交接时间）发生的经营费用由甲方承担。
5。从甲方将诊所交给乙方之日起（具体时间为甲方将诊所证照法人变更为乙方法人后的交接时间），该诊所所发生的医疗事故等责任由乙方承担。甲方将诊所交给乙方之前（具体时间为甲方将诊所证照法人变更为乙方法人后的交接时间）发生的医疗事故等责任由甲方承担。
三、转让款的`支付方式
1、本转让协议书经甲乙双方签定后，自签字之日起十日内乙方首付甲方人民币5000元整（金额大写伍仟元整），并向甲方提供证照法人变更所需的证件（在乙方不能提供证照法人变更所需的证件时由甲方负责），待甲方将诊所证照法人变更为乙方法人、办理完诊所经营场地与房东的租用延用协议及诊所内物品的核对后，乙方一次性支付甲方剩余的转让款项，共计人民币45000元整（金额大写肆万伍仟元整）。
2、转让款由甲方按照收到款项的时间开具收据。
四、甲乙双方的权利及义务
1、甲方的权利及义务
1.1甲方有权要求乙方在规定的时间内支付转让费用。
1.2由于乙方原因导致的转让费用支付不及时，甲方有权要求乙方按照每日千分之零点五的比例支付滞纳金。
1.3甲方保证提供的该诊所的一切证照的准确性、合法性及时效性，并负责将诊所证照法人变更为乙方法人，证照法人变更时产生的一切费用由甲方承担。
1.4甲方保证无偿提供本人的职业医师证、职业资格证供乙方使用一年。乙方不在另外支付任何费用。
1.5甲方必须协助乙方与房东签订三年以上的房屋租赁合同，并保证每年的租金在现有基础上上涨不超过10%。
1.6从甲方将诊所交给乙方之前（具体时间为甲方将诊所证照法人变更为乙方法人后的交接时间），所发生的经营过程中债权债务，由甲方承担。
2、乙方权利及义务
2.1乙方有权要求甲方提供有关诊所经营相关的一切证照，甲方须将诊所证照法人变更为乙方法人。
2.2因甲方提供虚假证照及手续损害乙方利益时，乙方有权要求甲方赔偿。
2.3乙方有义务按照协议规定时间，及时、足额支付转让费用。
2.4甲方将诊所交给乙方之后（具体时间为甲方将诊所证照法人变更为乙方法人后的交接时间），所发生的经营过程中债权债务，由乙方承担。
五、争议管辖
如本协议书在甲乙双方履行中产生分歧，由双方友好协商解决；协商不成，向所在地人民法院提起诉讼。
六、附件
1、甲方身份证、执业医师资格证等证件复印件
2、诊所房屋租赁合同（与房东新签订的延租协议）
七、本协议自双方签字之日起生效，协议书一式四份，双方各执两份。
甲方签字：乙方签字：
时间：____年____月____日 时间：____年____月____日
诊所转让协议2
转让方(甲方)： 电话号码：
受让方(乙方)： 电话号码：
甲乙双方本着平等互利的原则，经协商一致，就甲方将其权属的南宁牙韩华内科诊所的经营权及所有权，转让给乙方并就有关事项达成如下协议：
一、诊所基本情况
本协议转让的诊所位于 ，诊所(一楼)面积约为110平方米，法定代表人为XXXX，所有制形式为个体，诊疗科目为内科，目前经营场地为租赁(附租赁协议)。诊所证照编号为：PDY61176-945010817D2112有效期至20xx年10月22日，与法人合同有效期至20xx年11月3日，房租有效期至 年 月 日。
二、转让范围及价款
1、双方一致同意，甲方向乙方转让上述诊所的所有权及经营权。
2、该诊所转让价格(包括诊所内现有设备及设施)共计73800元整(柒万叁仟捌佰元整)。
3、法人、护士、药士合同及房屋租赁合同甲方负责按原来的价格帮助从新协调签订三年以上。
4、本协议经甲乙双方签字盖章之日起，该诊所的所有权和经营权便归乙方所有，该诊所内现有的设施及设备的`所有权，同样归乙方所有。
5、本协议签订之日起，本诊所所发生的经营费用由乙方承担。本协议签订前发生的经营费用由甲方承担。
6、该协议签订之日起，该诊所所发生的医疗事故等责任由乙方承担。该协议签订前发生的医疗事故等责任由甲方承担。
三、转让款的支付方式
本转让协议书经甲乙双方签订后，乙方一次向甲方支付人民币73800元整(柒万叁仟捌佰元整)，同时甲方协助乙方进行诊所相关手续的办理。(另加3000元的药士挂证费用，共计76800元整)。
四、争议管辖
如本协议书在甲乙双方履行中产生分歧，由双方友好协商解决;协商不成，向所在地人民法院提起诉讼。
五
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
诊所转让协议3
变更前名称(甲方)：
法定代表人(主要负责人)：
身份证号码：
电话：地址：变更后名称(乙方)：
法定代表人(主要负责人)：
身份证号码：
电话：地址：甲乙双方本着为广大人民服务为综旨，平等互利的原则，经协商一致，就古立庆中医骨伤科诊所变更为丰中华口腔诊所，双方协议如下：
一、现诊所基本情部：
1、诊所地址：
2、诊所面积约为：
3、注册登记表号：
二、本诊所变更前的所有权及经营权有甲方所有，医疗事故等责任由甲方承担。
三、在诊所变更中甲、乙双方要积极、主动的提供所需要的`真实有效的合法证件。
四、变更后诊所地址为乙方租赁使用，该诊所所有权及经营权为乙方所有。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
诊所转让协议4
转让方（甲方）：电话号码：
受让方（乙方）：电话号码：
甲乙双方本着平等互利的原则，经协商一致，就甲方将其权属的南宁牙韩华内科诊所的经营权及所有权，转让给乙方并就有关事项达成如下协议：
一、诊所基本情况
本协议转让的诊所位于，诊所（一楼）面积约为110平方米，法定代表人为XXXX，所有制形式为个体，诊疗科目为内科，目前经营场地为租赁（附租赁协议）。诊所证照编号为：PDY61176-945010817D2112有效期至20xx年10月22日，与法人合同有效期至20xx年11月3日，房租有效期至 年 月 日。
二、转让范围及价款
1、双方一致同意，甲方向乙方转让上述诊所的所有权及经营权。
2、该诊所转让价格（包括诊所内现有设备及设施）共计73800元整（柒万叁仟捌佰元整）。
3、法人、护士、药士合同及房屋租赁合同甲方负责按原来的价格帮助从新协调签订三年以上。
4、本协议经甲乙双方签字盖章之日起，该诊所的所有权和经营权便归乙方所有，该诊所内现有的'设施及设备的所有权，同样归乙方所有。
5、本协议签订之日起，本诊所所发生的经营费用由乙方承担。本协议签订
前发生的经营费用由甲方承担。
6、该协议签订之日起，该诊所所发生的医疗事故等责任由乙方承担。该协议签订前发生的医疗事故等责任由甲方承担。
三、转让款的支付方式
本转让协议书经甲乙双方签订后，乙方一次向甲方支付人民币73800元整（柒万叁仟捌佰元整），同时甲方协助乙方进行诊所相关手续的办理。（另加3000元的药士挂证费用，共计76800元整）。
四、争议管辖
如本协议书在甲乙双方履行中产生分歧，由双方友好协商解决；协商不成，向所在地人民法院提起诉讼。
五、附件
1、甲方营业执照原件，甲方与法人、护士、药士签订的合同
2、甲乙双方的身份证复印件
3、诊所房屋租赁合同
六、本协议自双方签字之日起生效，具有同等法律效力，协议书一式两份，双方各执壹份。
甲方签字：乙方签字：
诊所转让协议5
甲方：
乙方：
为促进我市医疗卫生事业全面、协调、可持续发展，做到医疗卫生机构优势互补、资源共享，实现患者“无缝式”连续化管理，进一步提高合作医院患者的治疗管理水平和医疗资源利用效率，体现分级诊治的原则，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：
一、甲方责任
1、成立双向转诊服务部，建立双向转诊绿色通道，指定专人具体负责双向转诊工作，专线电话号码(正常工作时间)、1(总值班，八小时之外)，保证24小时连续服务。
2、下转病人时要填写《__________市中心医院双向转诊单》，注明患者的`治疗情况及下一步的治疗康复计划，加盖公章(或诊断专用章)后转至乙方。
3、对乙方转来的病人要认真进行登记，并安排相关科室及时将患者收入院诊治，应优先安排住院。
4、协助乙方处理急危重症、疑难杂症。
5、实行资源共享，对乙方转来的患者不做不必要的重复检查。
6、对患者在术后康复期、调理期、以及临终关怀期等一些后期治疗的病人可转至乙方，由临床科室开具《__________市中心医院双向转诊单》后在医务处、住院部盖章，病人持双向转诊单到乙方继续治疗。
7、甲方在转诊单中注明诊治医师姓名、联系方式，便于乙方在诊治中有疑问随时沟通交流。
二、乙方责任
1、当乙方门诊或住院患者诊断不明确，或因基础医疗设备不具备或不完善等需更进一步确诊、手术、治疗的病人时，将患者转往甲方治疗。
2、转诊时需征得患者同意，不得索取任何费用。
3、乙方上转病人要填写《__________市中心医院双向转诊上转单》，详细填写患者的基本情况、诊疗用药情况，由经治医师签字并加盖公章。节假日期间可按急诊转入，电话联系我院总值班，协调有关事宜。
4、危急重症患者上转时，需派专人护送并向甲方接诊医生说明病人病情并提供相关的检查、治疗资料。
5、工作日期间乙方上转患者前，与我院医务_____处办公室电话取得联系，并将病人转诊信息传真至医务处。节假日期间与我院总值班联系，信息上报可在工作日补报。
6、对甲方转回乙方进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。
三、有效期及其他
1、本协议有效期_____年，自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。
2、甲乙双方不得无故终止协议。
3、本协议未尽事宜，甲乙双方可以签订补充协议，效力与本协议相同。
4、甲乙双方若发生医疗争议，需协商解决，协商不成，按正常法律程序解决。
5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
诊所转让协议6
转让方(甲方)：
电话号码：
受让方(乙方)：
电话号码：
甲乙双方本着平等互利的原则，经协商一致，就甲方将其权属的南宁牙韩华内科诊所的经营权及所有权，转让给乙方并就有关事项达成如下协议：
一、诊所基本情况
本协议转让的诊所位于 ，诊所(一楼)面积约为110平方米，法定代表人为 ，所有制形式为个体，诊疗科目为内科，目前经营场地为租赁(附租赁协议)。诊所证照编号为： 有效期至 年 月 日，与法人合同有效期至 年 月 日，房租有效期至 年 月 日。
二、转让范围及价款
1、双方一致同意，甲方向乙方转让上述诊所的'所有权及经营权。
2、该诊所转让价格(包括诊所内现有设备及设施)共计73800元整(柒万叁仟捌佰元整)。
3、法人、护士、药士合同及房屋租赁合同甲方负责按原来的价格帮助从新协调签订三年以上。
4、本协议经甲乙双方签字盖章之日起，该诊所的所有权和经营权便归乙方所有，该诊所内现有的设施及设备的所有权，同样归乙方所有。
5、本协议签订之日起，本诊所所发生的经营费用由乙方承担。本协议签订前发生的经营费用由甲方承担。
6、该协议签订之日起，该诊所所发生的医疗事故等责任由乙方承担。该协议签订前发生的医疗事故等责任由甲方承担。
三、转让款的支付方式
本转让协议书经甲乙双方签订后，乙方一次向甲方支付人民币73800元整(柒万叁仟捌佰元整)，同时甲方协助乙方进行诊所相关手续的办理。(另加3000元的药士挂证费用，共计76800元整)。
四、争议管辖
如本协议书在甲乙双方履行中产生分歧，由双方友好协商解决;协商不成，向所在地人民法院提起诉讼。
五、附件
1、甲方营业执照原件，甲方与法人、护士、药士签订的合同
2、甲乙双方的身份证复印件
3、诊所房屋租赁合同
六、本协议自双方签字之日起生效，具有同等法律效力，协议书一式两份，双方各执壹份。
甲方签字：
乙方签字：
年 月 日：
年 月 日：
诊所转让协议7
转让方（甲方）： 电话号码：
受让方（乙方）： 电话号码：
甲乙双方本着平等互利的原则，经协商一致，就甲方将其权属的南宁牙韩华内科诊所的经营权及所有权，转让给乙方并就有关事项达成如下协议：
一、诊所基本情况
本协议转让的诊所位于，诊所（一楼）面积约为110平方米，法定代表人为XXXX，所有制形式为个体，诊疗科目为内科，目前经营场地为租赁（附租赁协议）。诊所证照编号为：PDY61176-945010817D2112有效期至20xx年10月22日，与法人合同有效期至20xx年11月3日，房租有效期至 年 月 日。
二、转让范围及价款
1、双方一致同意，甲方向乙方转让上述诊所的所有权及经营权。
2、该诊所转让价格（包括诊所内现有设备及设施）共计73800元整（柒万叁仟捌佰元整）。
3、法人、护士、药士合同及房屋租赁合同甲方负责按原来的价格帮助从新协调签订三年以上。
4、本协议经甲乙双方签字盖章之日起，该诊所的所有权和经营权便归乙方所有，该诊所内现有的'设施及设备的所有权，同样归乙方所有。
5、本协议签订之日起，本诊所所发生的经营费用由乙方承担。本协议签订前发生的经营费用由甲方承担。
6、该协议签订之日起，该诊所所发生的医疗事故等责任由乙方承担。该协议签订前发生的医疗事故等责任由甲方承担。
三、转让款的支付方式
本转让协议书经甲乙双方签订后，乙方一次向甲方支付人民币73800元整（柒万叁仟捌佰元整），同时甲方协助乙方进行诊所相关手续的办理。（另加3000元的药士挂证费用，共计76800元整）。
四、争议管辖
如本协议书在甲乙双方履行中产生分歧，由双方友好协商解决；协商不成，向所在地人民法院提起诉讼。
五、附件
1、甲方营业执照原件，甲方与法人、护士、药士签订的合同
2、甲乙双方的身份证复印件 3、诊所房屋租赁合同
六、本协议自双方签字之日起生效，具有同等法律效力，协议书一式两份，双方各执壹份。
甲方签字： 乙方签字：
诊所转让协议8
转让方： (以下简称甲方)
受让方： (以下简称乙方)
鉴于甲方有意出让其所持有的 的股权;
鉴于乙方是具有民事行为能力的自然人，且愿意受让甲方股权;
1、甲方同意将所持有的 股权转让给乙方;
2、乙方同意受让甲方所持有的 的股权;
3、甲乙双方已就股权转让事宜作出相关协议;
4、 就股权转让事宜召开理事会，同意本次股权转让以及原股东放弃股权转让优先认购权等相关权益;
5、甲乙双方均充分理解在本次股权转让过程中各自的权利义务，并均同意依法进行本次股权转让。
甲乙双方根据中华人民共和国有关的法律、法规的规定，经友好协商，本着平等互利的原则，现签定本股权转让协议，以资双方共同遵守：
第一条：协议双方
1、转让方： 身份证号码：
法定地址：
2、受让方： 身份证号码：
法定住址：
第二条：转让标的及价款
1、甲方 的股权(股金证号： ，股金账号 ，金额人民币大写： ，小写： 万元)转让给乙方;
2、乙方同意接受上述股权的转让;
3、甲乙双方确定的转让价格为人民币大写：_________ _(小写： 万元);
4、甲方保证对其向乙方转让的股权享有完全的独立权益，没有设置任何质押，未涉及任何争议及诉讼。
第三条：转让款的.支付
1、本协议生效后日内，乙方应按本协议的规定足额支付给甲方约定的转让款;
2、乙方所支付的转让款应存入甲方指定的账户。
第四条：股权的转让：
1、本协议生效的当天，甲乙双方共同委托股权登记部门 办理股权转让登记;
2、上述股权转让的变更登记手续应于本协议生效后当天办理完毕。
第五条：双方的权利和义务
1、本次转让过户手续完成后，乙方即具有 的股权，并享受相应的权益;
2、乙方应按照本协议生效的当日支付股权转让价款;
3、甲方应于本协议签订之日起，将其在 拥有的股权、股金证等相关业务资料交付给乙方;
4、自股权变更登记手续办理完毕之日起，甲方不再享有汝州市农村信用合作联社转让股权的相应权益。
第六条：协议的生效及其他
本协议经双方签字盖章后生效，本合同正本一式三份，甲方持一份，乙方持一份，股权登记部门一份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
诊所转让协议9
转让方（甲方）：_______
受让方（乙方）：_______
甲乙双方本着平等互利的原则，经协商一致就甲方将其权属的的经营权及所有权，转让与乙方并就有关事项达成如下协议：
一、诊所基本情况
本协议转让的诊所位于，诊所面积约为平方米，目前经营场地为租赁（附租用协议）、该诊所医疗卫生许可证证照编号为：
二、转让范围及价款
1、双方一致同意，甲方向乙方转让上述诊所的所有权及经营权、
2、该诊所转让价格（包括诊所内现有医疗设备、设施及药品：中药饮片、西药、中成药）共计元整（金额大写：），其中含：诊所手续、证照一年租金元整（金额大写：）
3、该诊所手续（医疗卫生许可证）、证照（执业医师资格证、护士资格证）为承租，承租期限为年月日至年月日，租金：元整（金额大写：）/年
4、本协议经甲乙双方签字盖章之日起，该诊所的所有权和经营权便归乙方所有，该诊所内的现有设施、设备及药品的所有权，同样归乙方所有、（设备、设施、药品附列表）
5、本协议签订之日起，本诊所所发生的经营费用由乙方承担、本协议签订前发生的经营费用由甲方承担
6、该协议签订之日起，该诊所所发生的医疗事故等责任由乙方承担、该协议签订前发生的医疗事故等责任由甲方承担
三、转让款的支付方式
1、本转让协议书经甲乙双方签定后，自签字之日起七日内乙方应一次性付甲方人民币元整（金额大写万元），同时甲方协助乙方进行诊所有相关手续的办理、及诊所物品的.核对
2、转让款由甲方按照收到款项的时间开具收据
四、甲乙双方的权利及义务
（一）甲方的权利及义务
1、甲方有权要求乙方在规定的时间内支付转让费用
2、由于乙方原因导致的转让费用支付不及时，甲方有权要求乙方支付滞纳金
3、甲方保证提供的该诊所的一切证照的准确性、合法性及时效性
4、甲方有义务协助乙方进行该诊所例行的证照年审手续的办理，但乙方需支付年审所发生的费用
（二）乙方权利及义务
1、乙方有权要求甲方提供有关诊所经营相关的一切证照及手续
2、因甲方提供虚假证照及手续损害乙方利益时，乙方有权要求甲方赔偿
3、乙方有义务按照协议规定时间，及时、足额支付转让费用
4、在该协议签订之后，所发生的经营过程中意外事件，由乙方承担
五、争议管辖
如本协议书在甲乙双方履行中产生分歧，由双方当事人友好协商解决或申请调解；协商或调解解决不成的，依法向所在的人民法院起诉
六、本合同解除的条件
双方可以以书面形式协商解除合同
七、附件
1、甲方营业执照复印件
2、甲、乙双方的身份证复印件
3、诊所房屋租赁合同
4、诊所物品清单
八、本协议自双方签字之日起生效，协议书一式两份，双方各执一份、
甲方签字：_______
联系电话：_______
_______年_______月_______日
乙方签字：_______
联系电话：_______
_______年_______月_______日
诊所转让协议10
转让方(甲方)：
身份证号码：(附身份证复印件)
电话：
地址：
邮编：
受让方(乙方)：
身份证号码：(附身份证复印件)
电话：
地址：
邮编：
甲乙双方本着平等互利的原则，经协商一致就甲方将其权属的口腔诊所的经营权及所有权，转让与乙方并就有关事项达成如下协议:
一、诊所基本情况
本协议转让的诊所位于 ，诊所面积约为 平方米，目前经营场地为租赁(附租用协议)。
该诊所证照编号为：
二、转让范围及价款
1、双方一致同意，甲方向乙方转让上述诊所的所有权及经营权。
2、该诊所转让价格(包括诊所内现有设备及设施)共计元整(金额大写整)。
3、本协议经甲乙双方签字盖章之日起，该诊所的所有权和经营权便归乙方所有，该诊所内的现有设施及设备的所有权，同样归乙方所有。(设备、设施附列表)
4、本协议签订之日起，本诊所所发生的经营费用由乙方承担。本协议签订前发生的经营费用由甲方承担。
5.该协议签订之日起，该诊所所发生的医疗事故等责任由乙方承担。该协议签订前发生的医疗事故等责任由甲方承担。
三、转让款的支付方式
1、本转让协议书经甲乙双方签定后，自签字之日起七日内乙方应首付甲方人民币 元整(金额大写万元)，同时甲方协助乙方进行诊所有相关手续的办理、及诊所物品的核对。自签字之日起三十日内，乙方再次支付甲方人民币元整(金额大写万元)。自签字之日起三年内，乙方按年度支付甲方剩余的转让款项，共计人民币元整(金额大写 元)。
2、转让款由甲方按照收到款项的时间开具收据。
四、甲乙双方的权利及义务
1.甲方的权利及义务
1.1甲方有权要求乙方在规定的时间内支付转让费用。
1.2由于乙方原因导致的转让费用支付不及时，甲方有权要求乙方按照每日千分之零点五的比例支付滞纳金。
1.3甲方保证提供的该诊所的一切证照的`准确性、合法性及时效性。
1.4甲方有义务协助乙方进行该诊所例行的证照年审手续的办理，但每次乙方需按照转让价格的千分之五的比例支付甲方费用。当乙方要进行证照法人的变更时，甲方须协助办理，乙方需按照转让价格百分之二的比例支付甲方费用。
2.乙方权利及义务
2.1乙方有权要求甲方提供有关诊所经营相关的一切证照及手续。
2.2因甲方提供虚假证照及手续损害乙方利益时，乙方有权要求甲方赔偿。
2.3乙方有义务按照协议规定时间，及时、足额支付转让费用。
2.4在该协议签订之后，所发生的经营过程中意外事件，由乙方承担。
五、争议管辖
如本协议书在甲乙双方履行中产生分歧，由双方友好协商解决;协商不成，向所在地人民法院提起诉讼。
六、、附件
1、甲方营业执照复印件
2、甲、乙双方的身份证复印件
3、诊所房屋租赁合同
4、诊所物品清单
七、本协议自双方签字之日起生效，协议书一式四份，双方各执二份。
甲方签字： 时间： 年月日
乙方签字： 时间： 年月日
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