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医院工作计划

时间：2022-10-15 18:30:16 医院我要投稿

【精品】医院工作计划模板汇编5篇

　　人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已，相信大家对即将到来的工作生活满心期待吧！此时此刻需要为接下来的工作做一个详细的计划了。你所接触过的计划都是什么样子的呢？下面是小编为大家整理的医院工作计划5篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。

【精品】医院工作计划模板汇编5篇

医院工作计划篇1

　　经院长办公会研究决定，医院“春节”放假时间为xx—xx，xx正常上班。为确保医院节日期间安全生产和突发事件应急处理，对医院各项工作进行安排。

　　一、值班人员规定

　　（一）工作要求：

　　1、必须按时到岗，不得擅离职守。

　　2、值班人员要履行职责，坚守岗位，写好值班记录。

　　3、值班期间如遇异常情况，请及时通知带班领导，同时向相关部门报告，并保护好现场。

　　（二）联系电话：

　　火警电话：119 派出所： 86622217 医院警卫室：xxx 总值班电话：xxx

　　二、节日值班表

　　三、医院应急协调机制

　　（一）领导小组和职责：组长：院长（xxx）副组长：书记（xxx）

　　成员：职能科室负责人及临床科室主任

　　职责：

　　1、研究确定医院应对突发事件的决策和总思路。 2、审定医院突发事件应急预案。

　　3、启动突发事件应急预案，并在第一时间上报主管部门，请求指示和支援。

　　4、总结和改进医院突发事件应对工作。

　　（二）应急协调办公室及职责：

　　应急突发事件协调办公室设在院办，由院办主任担任应急办公室主任，负责组织协调应急工作。全院各科室必须无条件服从并保证医院下达的指令性任务。

　　（三）专业分组与职责：

　　1、协调督导组：组长：院长（xxx）

　　成员：院办主任（xxx）

　　职责：负责全院应急人员调配；对外协调、宣传及信息发布；各项规章制度及应急预案执行情况督导检查。 2、医疗护理组：

　　组长：分管医疗、护理的副院长（xxx）

　　成员：医务处处长（xxx）、各临床科室主任及护士长

　　职责：负责意外伤亡事件抢救的组织实施、转诊；对危重伤员进行及时有效的抢救和手术；负责全院参加应急抢救的医护人员的调配及医疗、护理质量。负责全院公共场所、各科室的常规消毒及发现传染病后的特殊消毒及终末消毒。

　　3、后勤保障组：组长：后勤副院长（xxx）成员：总务科主任（xxx）

　　职责：总务科负责后勤物资及防护用品的供应，工作人员的饮食及其他后勤保障工作；药剂科负责抢救所需的药品及耗材的供应。

　　四、应急预案

　　（一）节假日及夜间应急预案

　　【应急预案】

　　1.总值班有权对节假日及夜间医务人员统一指挥和调度，任何人不得推诿。

　　2.各科室要高度重视节假日及夜间安全工作，在节前认真细致开展安全自查，认真分析和查找安全管理的薄弱点和重点环节，切实落实各项防控措施和安全责任制，杜绝医疗安全事件的发生。

　　3.各临床、医技科室要加强节假日及夜间的医疗安全管理，做好节假日期间人员、设备、药品的组织和安排，加强科室危重、术后病人的管理，严格执行首诊负责制，确保患者24小时都能得到及时、有效的救治。

　　4.医院节假日、夜间执行总值班、院领导带班的值班制度。总值班人员要认真履行职责，协调、处理好节假日期间各项工作和突发事件。

　　5.节假日及夜间医疗、行政等各级各类值班人员要坚守岗位，履行职责，不准脱岗、离岗，确保紧急情况的及时处置。对因擅自脱岗失职造成影响或后果的，将追究当事人和科室负责人的责任。各临床、医技科室除安排好一线值班外，同时安排好二线值班，保证需要时及时到位。 6.全院各级医师要保证假日通讯联络通畅。

　　7.医务处、护理部应做好各种突发公共卫生事件的应急处理准备，各部门要积极配合，确保人员、车辆、物品、设备到位。

　　【程序】

　　1.意外灾害及成批伤员及三人以上的群体医疗急救→总值班→通知有关科室做好抢救准备→上报带班领导，请示处理意见→第一时间到现场，参与组织协调，通知相关科室做好抢救、会诊、辅助检查、收住院等准备工作→如有 2.医疗纠纷→所在科室值班人员在做好耐心解释工作→及时向科主任、护士长及总值班汇报→总值班→报告值班院长→总值班、科主任、护士长参与事情的处理→对于复杂的或解决有困难的纠纷→医务处或护理部。

　　3.患者及家属对医疗提出异议，并且情绪激动，有过激行为→报告医院总

　　必要需撰写简要的文字报告，上报区卫生局，区卫生局总值班电话：86259469 。

　　值班、保卫部→保卫部→事态严重→值班院长同意后→由保卫部负责报警。

　　（二）火灾的应急预案及程序

　　【应急预案】

　　1.做好病房安全管理工作，定期检查电源、线路，发现隐患及时通知总务进行维修，消除隐患。严禁科室私自铺设临时线路和增加用电设备，禁止无关人员作业。

　　2.获得火灾信息的任何人员都应在第一时间向总值班或院办报告，并同时拨打电话119报警，并告知准确方位。

　　3.当病区发生火灾时，所有工作人员必须遵循“避开火源、就近疏散、统一指挥、病人先撤”的原则，紧急疏散。

　　4.所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布捂住口鼻，按照疏散通道指示进行撤离，防止窒息。

　　5.初期火灾或起火的室内无人，也无易燃易爆物品时，集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量灭火或控制火势扩大。

　　6.火情无法扑救或室内有易燃易爆物品时，应尽快撤离，等待专业人员救援。

　　7.尽可能切断电源，关闭氧气。

　　8.疏散小组应当在集合地点对医院所有人员和外来人员进行清点，医疗救护小组应努力营救现场伤员，并将其安全转移。 9.火灾扑灭后，应立即向公司或有关部门报告。

　　【程序】

　　做好病区管理，消除隐患→发生火情→拨打电话“119”→紧急疏散→初期火灾积极扑救→无法控制时等待专业人员救援→救治伤员→报告

　　（三）突发治安事件的应急预案及程序

　　【应急预案】

　　1.利用院周会、科务会定期对职工进行医德医风和安全教育，增强法制意识和自我保护意识。

　　2.投诉接待实行“首诉负责制”，相关人员应热情接待，化解矛盾，对情绪激动有可能发生过激行为的，要提前告知院办做好应对。

　　3.医院实行24小时视频监控，发现异常情况，警务室及总值班要及时上报。

　　4.一旦发生治安事件，医务人员要保持冷静，在保证自身及病人安全的同时拨打救援电话。白天：院办：53363，夜间：警务室：52577，总值班：52309。 5.警务室在接到救援电话后2分钟内必须赶到现场，并根据现场情况进行处理。如肇事者人数少，场面能够控制的，警务人员可现场进行制止，必要时将其扭送公安机关处理。

　　6.肇事者人数较多，警务人员不能控制时，应及时联系公安机关协助处理，同时上报院领导到现场。

　　7.如有人员受伤，立即由总值班协调医务人员给予救治。如有医院及病人财物损坏或丢失的，由保安人员保护现场，协助公安机关处理。

　　【程序】

　　安全教育→化解矛盾→提前上报院办做好应对→一旦发生→保证自身及病人安全→拨打电话52577报警→场面控制→联系公安机关→人员救治

　　（四）接受成批伤员意外伤害事件的应急预案及程序

　　【应急预案】

　　1.急诊科、门诊部接到成批伤员来院时，立即通知医院医疗救治领导小组或总值班。

　　2.启动医疗急救体系，所有参与救护工作人员必须10分钟到院集合，听从领导统一指挥，积极投入抢救。

　　3.通知相关科室准备好床位，如遇床位紧张，内科可协调至中医科、外科收治，外科可协调至大内科收治。如还不能满足需要时，由领导小组上报西安市卫生局、未央区卫生局寻求援助与支持。

　　4. 接待病人迅速，分诊准确。领导小组安排专家参加全程救治，医护人员诊察认真，抢救及时，医护配合默契，操作规范，迅速有效。

　　5.急诊病历、抢救记录、护理纪录及时、准确、客观、全面，按规范要求书写。

　　6.抢救物品、药品，定人、定位、定期检查补充维修，无过期，均处完好备用状态。

　　7.后勤保障组应服从领导小组安排，做好各项药品、物资准备工作。

　　【程序】

　　成批伤员来院→立即通知领导小组或总值班→启动急救体系→扩大床位→内外科协作→调动人员及物资→上报卫生局

　　（五）电梯发生意外事故的应预案及程序

　　1、电梯进水

　　【应急预案】

　　a.电梯进水后，应立即切断电梯总电源,包括动力和照明电源。 b.采取措施阻止进水。

　　c.清理电梯房和井道等处的积水，在每层电梯门悬挂“电梯故障，禁止使用”的警示牌。

　　d.通知专业电梯维修人员进行维修。

　　【程序】

　　电梯进水→切断电源→阻止进水→设置标识禁止使用→通知维修

　　2、困人救援

　　【应急预案】

　　a.电梯发生故障且有乘客被困时，应迅速切断电梯的动力照明电源。 b.立即通知电梯维修人员尽快到机房按救援说明使用盘车装置手动将轿厢移至平层区。

　　c.使用通话装置与轿厢内乘客通话进行安抚，直至打开电梯救出乘客后。 d.电梯由专业维修人员每月进行检查、保养、维修，并在轿厢醒目处设置有救援电话等标识。

　　【程序】

　　电梯发生故障乘客被困→切断电源→通知维修人员→使用盘车装置手动将轿厢移至平层区→安抚乘客→救出乘客

　　（六）信息系统网络故障的应急预案及程序

　　1、终端电脑出现问题

　　【应急预案】

　　1.终端电脑无法正常使用。科室电脑使用人员，应利用自有电脑知识，进行简单的数据保存处理，以免数据丢失。

　　2.保护好电脑在网络管理人员未到场时，进行电脑的保护，以免进行二次损坏。

　　3.报修信息科，说明故障情况，请网络管理人员远程指导解决。如远程未能得到解决，请网络管理人员到场进行现场维护处理。

　　【程序】

　　电脑无法使用→保存终端数据→避免二次损坏→报修信息科→远程指导→网管员现场解决

　　2、网络线路出现问题

　　【应急预案】

　　a.个别终端电脑无法连接服务器。检查终端电脑网卡，网线是否松动，接触不良。

　　b.当判断为网络线路不通时，报修信息科。 c.请网络管理员远程指导解决。

　　d.如远程未能得到解决，请网络管理员到场进行现场维护，当网线损坏时应立即使用备用网线进行恢复。交换机出现故障时，应使用备用交换机。

　　【程序】

　　个别电脑无法连接服务器→检查终端电脑网卡，网线情况→报修信息科→远程指导→网管员现场解决

　　3、网络服务器出现问题

　　【应急预案】

　　a.在终端电脑，网络线路均正常情况下，全院终端均无法连接服务器。应立即报修信息科。

　　b.网络管理员对服务器软件进行排查。确定是否为软件问题。如是软件问题，进行软件维护修复，并通知厂家进行远程指导，必要时，请厂家人员进行现场维护。

　　c.网络管理员对服务器硬件软件进行排查。确定是否为硬件软件问题。如是硬件软件问题，进行简单的硬件检测维护修复，并通知厂家进行远程指导，必要时，请厂家人员进行现场维护修复工作。

　　d.若故障存在时间过长，信息科应通知全院转入手工操作流程。 e.在故障存在期间，科室工作人员，应转入线下手工操作流程，并等待服务器恢复正常后，重新进行线上补录数据操作，必要时请网络管理员进行协助处理。

　　【程序】

　　全院终端电脑、网络线路正常，电脑无法连接服务器→报修信息科→网管员对服务器硬件软件问题进行确认，并及时与厂家进行处理→信息科通告故障修复时间→科室人员转入手工流程→待服务器问题解决后，进行数据补录操作

　　（七）突发卫生公共事件的应急预案及程序

　　【应急预案】

　　1.辖区内发生突发卫生公共事件，医院接到信息后立即赶往现场，初步判断对公司所在辖区的影响。

　　2.分析卫生公共事件原因，确定事件级别，向公司及上级卫生部门汇报并给出初步事件处理意见。

　　3.成立应急领导小组，启动应急预案。迅速通知公司相关部门按职责分工拟定应急指导方案；根据具体情况拟定现场需成立的救援专业组和专家咨询组，并报请应急领导小组。

　　4.指挥人员到位，启动应急预案，做好医疗救助与防疫，安全保卫与病人转运，药品物资供应及其他应急事项。

　　5.根据处置情况判别是否能够得到有效控制。若不能有效控制事态，酌情请求上级卫生部门支援。若能够有效控制事态，继续开展应急处置，直至确认危险及潜在隐患因素消除。

　　6.做好病人登记及抢救护理记录。

　　【程序】

　　公共卫生事件发生→赶往现场→判断响应级别→启动应急预案→做好医疗救助与防疫→安全保卫与病人转运→上报上级卫生部门→做好病人登记及抢救护理记录。

医院工作计划篇2

　　1、出入院病员统由住院处办理手续。根据病情，合理收住病员。病房无空床不得预办住院手续。病房不得擅自收住病员。急诊室不得开具慢性病员住院证。

　　2、各病区可保持1—2张急诊床位。

　　3、住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。

　　4、热情接待入院病员，核对入院证件。对当日可以入院的病员，应详细登记住院卡片及病历首页。对一时不能入院的病员要耐心解释，请其等床住院。

　　5、对外盛市来住院者，需经盛市卫生厅、局介绍，并事先和本地卫生行政部门联系，经同意后安排入院。不符合上述手续的，一般不予接待。

　　6、病员办理出院手续，一般于出院前一日由病区将住院医嘱全部送至住院处进行核算，开具帐单。病员或家属来住院处结清后，将帐单交其拿回病区办理出院手续。

　　7、热主动配合各病房搞好收费管理，建立病员分户帐页，不断健全病人费用催收制度，尽量减少欠费。

　　8、各科收费单据应准确及时统计，避免漏费发生，严格遵守现金管理制度，各种资料、报表及时上报。

　　9、负责病人出院费用结算。病人出院由主管医师决定，住院结帐处凭电脑中显示的签发预出院名单办理病员出院手续。

　　10、坚持秉公办事，热情接待病人，虚心听取病人意见，改善服务态度，提高服务质量。

　　11、负责现金保管与解交。当日收取的现金，应及时编报日报，并根据日报表数额将现金封包送交银行。剩余零款，存放指定的保险箱内妥善保管，不准挪作他用。

　　住院部-办公室主任职责

　　1、在院长、副院长领导下，负责全院的党务、行政、群团、文秘管理工作。

　　2、安排各种党务、行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划、工作总结，草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。

　　3、负责领导党务、行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。

　　4、负责协调各职能科室工作，并审核各职能科室以医院名义发出的各种报告文件，力求做到文字通顺，符合公文规格。

　　5、经常深入科室，了解职工和患者群众对医院的意见和建议，及时向领导反映，以便改进工作。

　　6、负责本室人员的政治业务学习。领导有关人员做好印鉴、打字、车辆、外勤、通讯联络、群众来信、来访处理、参观及外宾的接待工作。

　　7、负责院长临时交办的其他工作。

医院工作计划篇3

　　健康教育作为科室卫生服务项目之一，是科室卫生服务的一项重要内容，是帮助病友掌握卫生保健知识、树立健康观念，提高健康素养的一项重要手段，也是促进病友健康行为和生活方式养成、提高病友健康水平，进而推动社会和谐的重要举措。为了更好的贯彻落实卫生服务规范以及相关工作要求，进一步完善我科室健康教育与健康促进工作体系，普及病友健康知识，提高病友健康水平，制定了20xx年健康教育工作计划，内容如下：

　　一、主要工作任务

　　依照健康教育服务规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作，完成上级相关单位组织安排的各项任务。围绕心肌梗塞、心力衰竭、冠心病、高血压、糖尿病等疾病，结合各种卫生日主题开展相关宣传活动，特别是积极开展世界卫生日、世界无烟日、全国高血压日、世界糖尿病日等各种卫生主题日宣传活动。开展健康安全和防范教育，提高病友应对能力。加强健康教育网络平台建设，促进健康教育网络宣传工作。进一步加强健康教育相关资料和档案的规范化管理。

　　二、主要工作措施

　　(一)健全健教组织，完善健教档案资料。

　　完善的健康教育工作体系是开展健康教育工作的重要保证和有效措施，我们将结合本科室实际情况，灵活地调整充实健康教育队伍，加强健康教育管理人员培训，组织相关人员积极参加省、市、县、医院等相关部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平。将健康教育工作列入我科室重点工作计划，把健康教育各项工作落到实处。完善健教档案和资料，进一步规范健康教育档案管理。

　　(二)争取更大投入。

　　努力争取相关部门支持，增添影音播放设备，逐步实行健康教育多媒体化。印制健康教育宣传材料，扩大健康教育宣传面，保障健康教育工作开展顺利，成果显著。

　　(三) 计划开展的健康教育活动。

　　1、举办健康教育讲座

　　每月定期开展健康教育讲座，全年不少于12次。依据需求、季节及多发病等安排本科室常见疾病来进行健康宣教。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生和护士作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给更多的病友。

　　2、开展公众健康咨询活动

　　利用世界卫生日、世界无烟日、全国高血压日、世界糖尿病日等各种健康主题日和科室重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。

　　3、办好健康教育宣传栏

　　每两个月定期对健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病慢、及病友感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。

　　4、充分发挥取阅架的作用

　　科室内设健康教育取阅架，定期整理更新，将病友需要的健康教育材料、书籍等摆放其中，供病友免费取阅。

　　三、理顺健教工作流程，规范健康教育行为。

　　①入院宣教工作：责任护士发放健康教育处方，介绍住院环境及主管医师和护士基本情况。

　　②用药宣教工作：责任护士介绍药品的主要作用，副作用，注意事项等。

　　③疾病知识宣教工作：责任护士介绍疾病的发病诱因及注意事项。

　　④饮食指导工作：责任护士对病友住院期间及出院后饮食应注意事项进行指导。

　　⑤出院指导工作：责任护士对病友出院后的饮食及用药、日常生活中的注意事项进行指导。

　　⑥电话回访工作：出院病人一周内主管医师进行电话回访，了解病友出院后的病情变化并有针对性的指导病友进行用药等其它注意事项。

　　四、工作目标

　　科室20xx年开展的健康教育讲座、健康咨询活动、发放健康教育材料等工作的受教育人数知晓率达80%以上，覆盖率达到100%。让更多的病友学习到需要的健康知识，从根本上提高病友自身的健康知识水平和保健能力，促进病友养成良好健康行为和生活方式，不断提高病友健康素养。

医院工作计划篇4

　　一、我院护理工作现状

　　1、护士队伍不断壮大，护理工作在医院发挥着愈来愈重要的作用。

　　我院现有护理人员479人，占卫技人员总数的49.5%，其中高级职称20人，主管护师146人，护师188人，护士124人，从事临床病区工作的护理人员439人，护理人员除担当全院护理任务外，还检查指导下级医院和医学院护理专业的教学和带教任务。年护理病人约1.9万人次，特一级护理病人约1600余人次，年培养进修实习人员300余人次。护理人员积极开展护理科研，吸取护理新技术、新项目，熟悉并掌握呼吸机、监护仪、除颤仪等各种新型医疗设备的应用，及时总结临床护理经验，年发表护理论文20余篇，年护理科研立项≥1项。在全国爱婴医院、文明医院、医院管理年督导过程中，护理工作均取得了较好的成绩，赢得了广大患者的好评，使病人对护理工作的满意度达93.5%。

　　2、护理理念、专业技术和服务领域得到一定发展。

　　护理理念是护理工作的价值观和专业信仰，在护理管理过程中，只有首先确立了护理理念，才能制定相应的工作目标与标准，理念不同，其工作导向也不同。我院护理部在人性化服务方面，进行了积极的探索，制定了"以人为本、患者至上、关爱生命、诚信服务"的服务理念，宗旨是以患者的需求为导向，营造关心患者、爱护患者、尊重患者的氛围，为患者提供体贴入微、技术娴熟的人性化服务，使其在生理、心理、社会、精神上舒适，在质量上放心，达到患者和家属满意，零投诉的目标。护理部将加强护理工作人性化服务理念的教育，将健康教育知识渗透在护理工作的每一个环节，每项工作的'细节过程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒适的全方位、多层次优质护理服务，从而满足患者健康需求。

　　3、注重人材培养，提高护理队伍素质

　　随着国内医疗和护理体制的深化改革，我们注重护理人员的学历教育，鼓励大家广泛获取信息，目前，我院护理人员专科学历以上人员已占全院护理人员总数的84%。护理部积极创造条件，每年定期组织召开"护理管理新知识培训班"，邀请各地知名教授讲学，为临床护理工作加大了理论指导，使我院护理人员更新了观念，开拓了视野。

　　有计划地选送了护理骨干赴北京协和医院、上海瑞金医院、山西省人民医院、山大二院进修学习护理管理及业务知识。不断引进护理新理论、新技术，提高护理技术的科技含量。选送科室护士长参加护理管理培训班。对全院护理人员进行了三基理论考试采取现场抽查和集中考核的方法，激发护理人员主动学习的积极性，提高医学基础知识、基本理论、基本技能。定期组织全院护理人员学习新理论、新技术，每年组织全院护理人员业务学习13次，参与科室护理业务和教学查房12次，每月组织护理人员三基理论考试，合格率达100%，提高了全院护理人员的理论水平。

　　二、护理工作成绩显著，也存在问题

　　临床护理岗位的护士数量少，由于临床护士数量不足，护理工作不到位的问题突出。医院聘用护士待遇低，影响了护士队伍的稳定。个别护理人员服务态度差有患者投诉现象。临床科室工作需要深化"以病人为中心"的服务理念，提高护理质量和护理专业技术水平。临床护理人员忙于机械的工作，忽视了护理科研工作的开展。护理部做不到垂直管理，受个别科主任的干预，正常工作不能正常运行，如新聘护士的轮转、新聘护士的同工同酬问题都有待解决。

　　三、规划目标和任务

　　以质量管理为核心，技术管理为重点，组织管理为保证，使护理业务不断向深发展。建立相互理解，相互支持的人际关系环境，防止护理缺陷的发生，领导全体护理人员为病人提供安全、有效、高质量的护理，赢得社会信誉。20xx年护理年度工作计划20xx年护理年度工作计划。

　　(一)具体目标和工作任务

　　1、依法加强护士队伍建设，维护护士合法权益。

　　认真执行《护士管理办法》规定，完善护士准入制度，明确护士的权利、义务和执业规则，维护护士合法权益，依法建立健全护士聘用、使用制度，同工同酬杜绝无证上岗，加强护士对法律知识的培训考核，督促护士依法履行职责，规范执业。

　　2、增加临床一线护士总量，实现护士人力资源的合理配置。

　　根据临床护理工作的需要，合理设置护理岗位，统筹护士人力资源，保证临床护理岗位的护士配备，改善我院临床一线护士缺编的状况。到xx年床护比逐步达到1：0.5的要求，icu床位与护士比为1：2.5-3，在达到规定的护士配备标准基础上，实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法，并遵循以人为本，结构合理，动态调整的原则，按照护理岗位的任务，所需业务技术水平，

　　实际护理工作量等要素合理配置各职称层次护士，实施按职上岗，做到人力资源利用最大化，切实保证医疗安全。

　　3、深入"以病人为中心"的服务理念，提高医院临床护理服务质量

　　在临床护理工作中贯穿"以病人为中心"的服务理念，人性化护理为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务，密切观察病人病情变化，正确实施各项治疗、护理措施，为病人提供基本的生活护理服务，提供康复和健康指导，保障病人安全和护理工作质量。

　　4、加强护理管理，全面提高护理质量

　　做到有管理目标，有实施计划，有质量标准考评细则和奖罚制度，护理部下设基础护理组、急救物品、无菌物品、消毒隔离、病房管理组、护理文书、特殊科室质量组等七个

　　护理质量小组，每1-3个月及时进行临床护理质量的考评，每年2次对病区护理质量进行综合评价，检查结果在护士长例会上反馈，制定整改措施，提高护理质量，使各项护理指标始终保持在：危重一级护理合格率≥90%，基础护理合格率100%，抢救药品完好率达100%，无菌物品合格率100%，文书书写合格率≥95%(合格标准85分)，特别是重病记录单要求记录及时，准确无误，"三基"考试合格率均达100%，护理技术操作合格率≥100%，护理人员年培训率≥15%，年褥疮发生率为0。

医院工作计划篇5

　　20xx年医院感染管理科以“预防控制感染，保证医疗安全”为主题。加强医院感染的监测，不断提高医院感染管理水平，持续质量改进。根据《医院感染管理办法》要求，结合医院感染实际情况，制定20xx年工作计划如下：

　　一、工作目标

　　1、根据卫生部颁布的规范，技术指南的要求。完善和规范我院医院感染管理制定，并认真落实。

　　2、医院感染率≤10%。

　　3、医院感染漏报率≤20%。

　　4、医疗废物处置率达到100%。

　　5、紫外线灯管强度（旧：＞70uw/cm2 ; 新：＞90uw/cm2）。

　　6、无菌手术切口甲级愈合率（≥97%）无菌手术切口部位感染率（≤0.5%）。

　　7、消毒灭菌合格率达到100%。

　　8、医院感染现患调查实查率≥96%。医院感染现患率≤8%

　　二、主要工作任务和措施

　　（一）医院感染的监测

　　做好住院患者的全面综合性监测，目标性监测（外科手术部位，ICU住院病人的监测），多重耐药菌医院感染监测，环境卫生学监测，传染病的检查，慢性病的监测，每年一次的现患率调查。

　　（二）加强质控检查，认真落实医院感染监控措施

　　根据仁寿运长医院《医院感染质量考核内容》的要求，开展医院感染管理质量检查，对医院的清洁灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。汇总检查、监测情况，每月在院内科室通报。将医院感染管理信息向主管领导汇报，并及时反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗安全。各临床科室按《科室院感监控自查记录表》每月进行一次自查并记录。

　　（三）加强重点部门的医院感染管理

　　着重对供应室清洗、灭菌记录，手术室外科刷手问题，ICU的无菌操作等进行跟踪。

　　四、强化手卫生管理

　　根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，提高医务人员手卫生意识和依从性。

　　五、加强医院感染管理知识的培训

　　采取外出学习，全院集中授课。科内学习和自学等多种形式，对全院各级人员进行医院感染管理知识培训。对新上岗人员岗前培训。

　　六、加强医务人员职业防护管理

　　指导医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。

　　七、加强传染病的医院感染防控工作

　　认真指导传染病的医院感染防控，加强新发重大传染病的预防与控制，积极完成上级部门布置的防控任务。

　　八、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。

　　定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用级证件进行检查。