关于安全生产协议书范文集锦五篇
在日常生活和工作中，需要使用协议的场合越来越多，签订协议可解决或预防不必要的纠纷。拟起协议来就毫无头绪？以下是小编收集整理的安全生产协议书5篇，欢迎大家分享。
安全生产协议书 篇1
甲方： ________ 乙方：____________
为了全面履行甲乙双方签订的《建设工程总承包施工合同》，特签订本协议。
一、工程概况
工程名称：____________
工程地点：____________
工程内容：____________
承包范围：____________
承包方式：采用“包清工(部分包工包料)”的方式，进一步明确在施工过程中甲乙双方各自的安全责任，保护施工人员的安全和身体健康，防止因工伤亡事故的发生。依据有关法律、法规、规定签订本协议书。经双方签字盖章后生效，与分包合同具有同等法律效力，双方应认真履行。
二、甲乙双方共同责任
1.甲乙双方共同遵守国家和地方有关安全生产的法律、法规和规定，认真执行国家、行业、企业安全技术标准。
2.在甲方的统一领导下，组成施工现场安全生产领导机构，定期召开
安全工作会议，建立健全安全生产责任制和群防群治制度，制定各项安全生产规章和安全生产目标责任，形成一体化的安全生产监督管理体系和保证体系，并按照职责分工抓好落实工作。
3.坚持“安全第一，预防为主”的方针，不得违章指挥和违章作业。在组织施工生产时先落实安全保护措施，防止事故发生。
4.抓好安全教育，严肃安全纪律，规范安全行为，净化作业环境，禁止野蛮施工，防止施工扰民。
5.发生事故时，应立即采取措施保护现场，抢救伤员，防止事故扩大，并及时报告上级主管部门，组成事故调查小组，查明事故原因，确定事故责任，按照“三不放过”的原则拟订改进措施，提出对事故责任者的处理意见。
三、甲方的具体责任
1.甲方对施工现场安全管理负责。组织指挥现场安全生产，向乙方公布本企业、本施工现场的安全生产规章制度。检查乙方安全生产保证体系和规章制度，对乙方安全生产实施监督管理。
2.编制工程项目安全施工组织设计，并分解到乙方分包项目。组织指导乙方编制分包工程内容的安全施工方案，制定安全技术措施并监督实施。
3.在安排乙方工作时针对其施工内容、工艺要求，提出施工方法和安全操作规程，提供必要的安全保护设施。以书面形式向乙方施工负责人进行安全技术交底，交底由甲、乙双方负责人和安技人员签字备案。施工中监督乙方按交底内容实施。
4.对乙方现场员工进行登记造册，复验身份证件，发放胸卡，按名单进行“三级”安全教育，建立安全教育档案。对分包单位的特种作业人员资格进行验证。协助乙方做好特种作业人员的培训、考核、持证上岗等管理工作，制止非特种作业人员从事特种作业。
5.向乙方提供良好的、确保安全生产的劳动作业环境，所提供的电气设备、机械、工器具、架设机具、安全防护用品等必须符合安全技术标准，经乙方检验合格后，办理书面交接验收手续，一式两份，甲乙双方分别存查，并监督乙方安全使用。
6.对乙方自带机具、设备、安全防护用品等进行技术指标、安全性能检验，合格者方可进入施工现场。监督乙方正确安装使用和拆除。
7.对乙方施工工序、操作岗位的安全行为进行日常监督检查，纠正违章指挥和违章作业。发现严重的违章违纪和事故隐患，应立即责令停工，监督整改并按双方商定的管理办法进行处理。严重者终止合同，清退出场，所造成的一切经济损失由乙方承担。
8.合同终止工程结算时，甲方安全技术部门应出具《安全评价书》。无安全评价书者不能结算。
9.对施工现场的各种安全设施和劳动保护用品定期进行检查和维护，及时消除隐患，保证其安全有效。
10.提供符合卫生、通风、照明等要求的员工生活环境，在容易发生火灾的地区，设置灵敏有效的消防器材。
11.一旦发生伤亡事故按规定立即报告有关部门。
12.其他。
四、乙方的具体责任
乙方在甲方的统一指挥监督下对本单位施工安全工作直接负责。按其职责分工，具体履行以下责任。
1.接受甲方的指挥和监督，遵守甲方的安全管理制度，参加工地安全生产领导机构，出席安全工作会议，执行会议决定。
2.按照甲方的统一管理规定制定本单位的安全目标责任和管理规章制度，并向甲方备案。
3.根据甲方安全施工组织设计，编制本单位分包工程范围的安全施工方案和安全技术措施，按规定提取和使用安全技术措施费，报甲方审批执行。
4.对本单位的施工人员应登记造册，如实向甲方报告，接受甲方的安全教育，发生人员调整时，要迅速报告甲方，并进行安全教育，未经安全教育的不得进入施工现场，不得录用无身份证件的人员和童工。
5.按规定要求设置安全技术管理人员(50名施工人员以上的应设专职安全技术管理人员;不足50人的应指定兼职安全技术管理人员，各施工班组应设一名兼职安全员)，负责操作中的安全检查。
6.负责班前安全教育和工种交换的安全教育。下达施工任务时，应进行有针对性的安全技术交底，检查操作人员安全着装;发生交叉作业时，应先报告甲方，并进行监护。不得安排非特殊工种人员从事特殊工种作业，不得安排患有高血压、心脏病及其他不适于高处作业的人员从事高处作业。
7.向甲方申报自带的劳动保护用品及机具、设备，经检验合格后使用。禁止任何人私自拆除安全防护设备或设施。
8.设置必要的员工生活设施，并符合卫生、通风、照明等要求，员工的膳食、饮水供应等符合卫生要求。
9.在容易发生火灾的地区施工动火时，应事前向甲方申请，得到书面批准并采取有效的防护措施后，才可施工。存储、使用易燃易爆器材时，应当采用特殊的消防安全措施。
10.教育本单位员工遵章守纪，不得违章指挥和违章操作。施工中如因乙方施工人员违章指挥、违反纪律、违反安全操作规定而发生伤亡事故，其损失由乙方负责，给甲方造成损
失的应负责赔偿。
11.乙方须严格按照甲方安全技术交底要求进行施工，否则出现人身伤亡事故由乙方自负。
五、此协议作为分包合同附件，具有同等法律效力，一式两份。
甲方：____________(章)乙方：____________(章)
法定代表人：________ 法定代表人：________
或委托代理人：________或委托代理人：________
____年____月____日____年____月____日
安全生产协议书 篇2
甲方：
乙方：
为了确保外协工程地质施工项目现场的正常生产，防止和减少生产安全事故，保障施工人员、生产设施在生产过程中的安全，特制定本协议书。
一、以施工为单位，明确安全生产第一责任人。其职责是：负责建立安全生产责任制，定期组织施工单位安全生产法律、法规、行业标准和安全操作技能、安全防护知识的学习，并做好记录，掌握安全生产技能，对生产过程中的一切安全问题负责。
二、施工单位必须设置安全生产专（兼）职人员，负责施工单位日常的安全防范工作及安全生产检查，发现安全隐患及时纠正、整改，并做好安全工作日志。
三、施工工长必须做好人员、机具设备的安全防范工作，并制定相应的安全防范措施。
四、施工用车辆及驾乘人员应严格按《中华人民共和国道路交通安全法》执行，定期组织驾驶员学习道路交通安全法，随时检查、保养好车辆，车况不好不准出车，严禁货车车厢载人。
五、施工单位加强人员管理，协调好与当地政府、群众的关系，避免打架斗殴现象的发生；同时做好财物的保管维护工作，避免国家、集体和个人的财产损失。
六、施工作业中，要严格按照《安全规程》作业，认真落实"安全第一、预防为主、综合治理"的方针，做到安全生产，文明施工；作业人员必须正确配戴和使用合符规定的劳动防护用品；加强对施工环境的保护工作，严禁生活垃圾乱丢、乱扔、钻机周围的油、水污染环境。并注意个人卫生。
七、施工单位必须无条件地在野外项目部的统一协调、安全管理下，遵守安全生产规章制度和操作规程，服从管理，不违章指挥和冒险作业；并做好防雷暴、通风瓦斯工作.防食物中毒、森林防火、防盗、防中暑和有害气体喷出等工作，发现事故隐患或不安全因素及时解决。
八、对违反安全生产管理协议规定所造成的一切安全事故均由乙方自行负责，乙方应参照有关规定严肃处理和追究相关人员的责任，甲方不负任何安全责任。
九、本协议书自签订之日起生效，如有人事变动，由接任者继续履行职责。
十、本协议书一式两份，双方各执一份以便检查考核。
甲方：
乙方：
20xx年 月 日
安全生产协议书 篇3
甲方:
乙方:
依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》及其他有关法律、法规。为了保证双方生产安全，明确各自的安全管理职责和应当采取安全措施，就本工程的安全生产施工事项达成以下协议:
第一条:建设单位:
工程名称:
工程地点:
第二条:乙方资质及安全生产条件:
乙方的资质名称:
乙方的安全生产条件:
说明:乙方应将资质、安全生产资格证书、安全生产条件有关资料原件送给甲方审核并对资料真实性负责，资料复印件交到甲方工程管理部备案。
第三条:乙方现场负责人及安全生产管理人员:
乙方现场负责人:________;安全生产管理人员:
第四条:甲方的责任和权利
1、向乙方提供本单位的安全生产规章制度。
3、对乙方安全生产进行监督、检查和管理，对违规、违章行为有权制止，限期整改，并根据具体情况进行处罚。
3、对乙方所制定的安全方案和安全技术措施进行审查、审批和检查落实，对无方案、无措施和措施不落实的有权停止施工，限期整改，并根据具体情况进行处罚。
第五条:乙方的责任和权利
1、乙方负责人是安全生产的第一责任人，对安全生产负全责。
2、乙方的安全目标应与甲方总体安全目标相一致。
3、严格执行甲方的安全生产管理制度及甲方的质量、职业健康安全、环境管理体系标准。遵守国家有关法律、法规、国家标准或行业标准和安全技术操作规程。
4、建立健全安全生产保证体系及安全组织机构，设立专职安全生产管理人员，建立健全现场安全责任制和消防安全责任制度。
5、乙方的项目负责人、专职安全生产管理人员和特种作业人员应按照国家有关规定经过培训考核合格后，持岗位证上岗。
6、乙方投入现场的全部机械及各类生产工具，必须经检验合格，符合国家的有关标准并遵守操作规程。
7、乙方必须为从事危险作业的人员办理意外伤害保险，支付保险费，并将保单复印件交给甲方备查。
8、根据工程特点在施工组织设计(或施工方案)中编制安全技术措施和施工现场临时用电方案，达到一定规模的危险性较大的分部分项工程编制专项施工方案。做好安全教育和安全技术交底工作，保证进场施工人员经过安全教育，必须持本岗位有效证书上岗。
9、施工过程中对人的不安全行为，物的不安全状态，作业环境的不安全因素和管理缺陷进行控制。严格按照安全施工要求进行施工，杜绝强令员工冒险作业和违章作业现象出现。
10、乙方施工现场的安全控制由乙方单位负责人负责。服从监理单位、建设单位对施工现场的安全管理。
11、按部颁JGJ59—99标准要求对施工现场进行有效控制。如有严重违反JGJ59—99标准保证项目条款，甲方单位有权提出停工并罚款。
12、平时进行安全检查，对安全隐患及时整改。对甲方单位签发的安全检查整改通知单应无条件地整改。
13、乙方有权对甲方的安全管理提出合理化建议。
14、每月在规定的时间内及时向甲方上报各种安全统计数据。
15、乙方在施工过程中一旦发生安全事故，应当按照国家有关伤亡事故报告和调查处理的规定，及时如实上报;生产安全事故发生后，乙方应当采取措施防止事故扩大，保护事故现场。按照国家有关规定进行调查、处理，作好事故的善后处理工作。同时必须明确事故的责任主体为乙方，不得将经济损失和矛盾转移到甲方。不得将事故隐瞒不报。
16、乙方在施工中必须加强安全管理，由于管理不到位造成负面影响，乙方将承担全部责任，并承担由此给甲方造成的名誉及经济损失。
17、向甲方单位交纳安全保证金时，缴费额为承包合同总金额的___%，并在进场前划到甲方单位。
18、如果乙方不遵守本合同条款，甲方将取消其分包商资格，不再继续与其合作。
第六条:其他
1、本合同签订后，未经双方共同协商同意，任何一方不得私自改动或终止。
2、本合同与工程合同具有同等效力，期限与工程合同一致，如果工程合同工期有变动，本合同期限也随之变动，工程施工结束以后，本合同也一同解除。
3、合同履行过程中发生争议时，双方应协商解决，如果协商不成，双方可以向仲裁机构申请仲裁。
4、本合同自签订之日起生效，一式两份，甲、乙双方各执一份。
甲 方: 乙 方:
代 表: 代 表:
日期: 年 月 日
安全生产协议书 篇4
协议编号：
发包方（甲方）:
承包方（乙方）:
为确保建设工程在施工过程中人身、项目、设备等的安全，依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国劳动法》、《建筑工程安全生产管理条例》等法律、法规与规定，以及双方签订的《 建设工程施工合同》（合同编号： ）（以下简称“主合同”）的规定，遵循平等、自愿、公平和诚实守信的原则，双方就本工程施工中安全事项协商一致，签订本协议。
一、工程概况
1、工程名称：
2、工程地址：
3、承包工程范围和内容：
4、承包形式：
二、承包方应具备的资质和条件
1、提供有关部门核发的符合工程项目要求的营业执照、资质证书、安全生产许可证、法人代表资格证书或法人授权委托书、施工简历和近三年安全施工记录证明等。
2、应提供“外协单位准入证明”原件。
3、应提供项目负责人的“B类人员”安全上岗证原件。
4、应提供专（兼）职安全员的上岗证原件。
5、应提供特殊工种人员上岗证原件。
6、自带的施工机械机具满足安全施工需要，验收报告等资料齐全。
7、工程分包队伍还应提供本单位的安全管理制度。
三、管理目标
分包方在工程项目（ ）施工期间，遵守《安全生产法》和《建设工程安全生产管理条例》等规定，努力实现安全生产管理目标：无人身死亡事故、无人员重伤事故、无重大机电设备事故、无重大厂内交通事故、无重大环境污染事故、无重大生产性火灾事故、无重大建（构）筑物倒塌、无重大职业卫生伤害事故、无重大卫生防疫事故等。
四、双方的安全责任
1、发包方的安全责任
1.1遵守《安全生产法》、《建筑工程安全生产管理条例》等法律法规与规程规定，建立健全安全生产责任制度和安全生产教育培训制度，制定安全生产规章制度和操作规程，保证安全生产条件所需资金的投入，
1.2 负责对承包方的资质进行审查。对承包方项目负责人、专职安监人员及特种作业人员的持证上岗情况进行审查。
1.3 对承包自带的不符合安全要求的施工机械、工器具、安全用具、安全防护用具，有权禁止承包方使用，并做退场处理。
1.4 对作业人员进行入厂前的安全培训教育和上岗前的体检工作，教育内容应包括安全生产管理制度、操作规程、相关规定和其他要求，介绍施工作业环境、工程现场存在的施工风险和易发生的事故，并组织进行安全考试。
1.5 负责对承包方负责人、工程安全负责人和工程技术人员进行全面的安全技术交底，并应有完整的记录。
1.6 应建立施工区域责任管理制度，并与责任单位签订“安全文明施工区域责任书”，明确相关的考核奖惩细则。
1.7责任单位负责编制清包工程项目的“作业指导书”，作业前组织全员进行书面安全技术交底，并对安全技术交底和施工方案的执行情况进行监督检查与业务指导。
1.8 对分包单位的施工技术方案的编制情况进行审查，对安全技术交底及施工方案的执行情况进行监督检查，现场安全设施不满足安全需要不允许开工。
1.9 负责完善作业区域的孔洞盖板、防护栏杆、手扶安全绳等安全防护设施，依照相关约定对区域责任管理单位进行日常监督检查与考核奖罚。
1.10 监督责任单位落实“工作许可”规定，无技术措施、无安全交底的情况下严禁施工。
1.11 不得对承包方提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标准规定的要求，不得压缩约定的合理工期。
1.12 不得明示或者暗示承包方购买、租赁、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件等。
1.13 协调与解决施工生产中出现的问题，提出整改要求，监督落实整改措施，做到复查闭环管理。
1.14 传达有关安全施工生产情况，及时通报相关的安全工作信息。
1.15 建立和完善现场应急抢援体系，组织开展专项培训教育和应急演练活动。
1.16 对施工生产过程进行监督检查，对“三违”现象进行纠查，并依据相关规定进行奖惩。
1.17 对不服从安全管理、野蛮施工、管理混乱的承包方，有权依据相关法律法规及合同约定，责令停工整顿，或解除工程合同。
1.18 在发生人身死亡、重伤事故时，组织进行现场救援，进行事故的调查、分析与上报，并按照制度、合同和本协议的约定扣除安全保证金。
2、承包方的'安全责任
2.1承包方必须服从项目部、分管单位（专业分公司）的管理、指导和监督，并全面遵守在承发包合同中及现场所规定的各项条款。
2.2 承包方的项目经理是安全施工的第一责任人，对现场安全健康与环境管理工作和本协议有关条款的执行负全面责任。
2.3 对入场所有人员上报项目部、提供身份证件，对施工过程中入场、更换的人员必须及时上报。
2.4 提供本单位的施工资质等资料，项目负责人、专职安全员、特种作业人员取得资格证书，并对这些证件的真实性、合法性负责。
2.5自带的施工机械机具满足安全规定，相关资料保存齐全，入场前将自带的施工机械和机具清单上报发包方，并接受发包方的现场检验和资料审查。
2.6 组织进行作业人员上岗前的身体健康检查，接受发包方的监督检查。严禁录用老弱病残、患有职业禁忌症者及童工。
2.7接受发包方组织的安全培训教育，建立和完善本单位的安全管理制度和组织机构，对从业人员进行安全生产教育和培训。调整施工人员时必须履行手续征得发包方的同意，新入厂人员必须经安全培训教育和书面考试合格，不得安排未经安全生产教育培训和体检不合格的人员上岗作业。
2.8 为施工人员配置合格的劳保防护用品用具，接受发包方的监督检查。
2.9 严格执行安全施工方案的编审批规定，组织做好安全技术措施书面交底工作，做好作业环境条件的检查与确认，采取有效措施消除安全事故隐患。
2.10 严格落实发包方的“工作许可”规定，做到无技术措施、无安排交底不得安排施工。
2.11负责本单位安全施工责任区域内的安全设施的设置与维护，按照相关约定接受发包方的考核与奖惩。
2.12协调与解决施工生产中出现的问题，认真落实整改措施，认真履行本单位负有的安全管理职责。
2.13 加强现场施工安全管理，确保本单位责任区域的作业环境满足相关规定，安全设施投入及时，安全警示标识明显。
2.14参加发包方组织进行的应急抢险培训活动，建立和完善本单位的应急救援体系。
2.15 有权拒绝发包方的违章指挥和强令冒险作业；有权对安全生产工作提出建议，对存在的问题提出批评和检举。
2.16 对发现的事故隐患或者其他不安全因素，应当立即采取防范措施并报告发包方的相关人员，紧急情况时可以组织施工人员撤离作业区域。
2.17 加强本单位的安全管理工作，严禁将工程非法转包或违规分包。
2.18服从发包单位的安全生产管理，分包单位不服从管理导致生产安全事故的，由分包单位承担主要责任。
五、事故管理
1、贯彻谁施工谁负责安全的原则。承包方人员在施工期间造成伤亡、火警、火灾、机械等重大事故（包括承包方责任造成发包方人员、他方人员、行人伤亡等），承包方应进行紧急抢救伤员和保护现场，并按国务院及地方有关事故报告规定在事故发生后的一小时内及时报告发包方、承包方的上级主管部门及市、区（县）劳动保护监察部门等有关机构。
2、承包方的车辆在现场发生意外，造成发包方或其它单位的财产损失或人员伤害等，应依法承担相关的赔偿、治疗等责任。
3、如因承包方提供的材料不合格而造成发包方人员伤害或其它损失时，承包方应依法承担相应的责任。
4、如因承包方采取的安全措施不当，或违反有关安全规程、规定及本协议所列安全事项而造成事故的，除依法由发包方或第三方承担责任的，均应由承包方全部承担。
5、因承包方的原因致使建设工程在合理使用期限内造成人身和财产损害的，承包方应当承担损害赔偿责任。
6、施工中，因承包方责任或承包方施工人员违章行为造成的人身和设备事故，承包方承担全部法律责任和经济赔偿责任。承包方必须配合发包方进行事故的调查和分析，相关的事故报告由承包方填报。如因承包方责任造成发包方人员伤害、设备损坏等，发包方有权进行索赔。
7、工程最终结算前必须确认双方无遗留劳动安全纠纷。
六、检查考核
1、为保证本协议的贯彻执行，乙方必须向甲方交纳5万--20万元，或管理费的30%作为安全保证金。此保证金作为对违反本协议的违约金和赔偿用款，不足时由乙方补齐，节余款退给乙方。
2、事故考核标准
2.1 发生轻伤事故时，扣除安全保证金的10%。
2.2 发生重大职业安全健康伤害事故或重大卫生防疫事故时（非自身管理责任的意外情况除外），扣除安全保证金的30%。
2.3 发生重伤事故一人或一次轻伤三人及以上时，扣除安全保证金的50%。
2.4 发生死亡事故一人或一次重伤二人以上（含二人）时，扣除安全保证金的100%。
七、其他事项
1、本协议经双方授权代表签字并加盖公章或合同章后生效。
2、本协议为主合同的附件，本协议构成主合同不可分割的一部分，与主合同具有同等法律效力。
3、本协议一式叁份，具有同等效力，由承包方、发包方的经营管理部门和安全管理部门分别保存一份。
八、协议生效与终止
协议订立时间： 年 月 日
本协议从开工之日起生效，双方共同监督执行，竣工验收后自行终止。如承包方在施工中不履行本协议的约定，违反安全施工的有关管理规定，对发包方提出的警告、停工整顿拒不执行的，发包方有权解除合同。
（甲方单位名称） （乙方单位名称）
发包方(签章)： 承包方(签章)：
法定代表（委托代理）人： 法定代表（委托代理）人：
年 月 日 年 月 日
安全生产协议书 篇5
甲方：
乙方：
根据《中华人民共和国安全生产法》和《河北省安全生产条例》的有关规定，为确保乙方在甲方施工期间防止和避免安全事故的发生，经双方协商一致，签订本协议书。
1、业务合同（或协议）的名称：
2、在甲方施工、租赁房屋、承揽加工业务的单位应具有营业执照和有关资质等证件，并将证件和签订的合同复印件附在协议后面。
3、协议自业务合同签订之日起生效，至业务合同履行完毕和乙方撤离甲方区域后终止。
4、乙方人员在业务活动过程中，必须遵守国家有关安全生产法律、法规，遵守甲方安全生产管理规定，因管理不善或“三违”工作而发生的人身安全事故和火灾事故的损失，全部由乙方承担。
5、甲方安全管理部门有权对乙方活动场所、作业现场进行检查，对违章作业和隐患有权要求整改和按有关规定进行处罚。
6、乙方施工单位的现场安全生产、防火由乙方负责，乙方应确定一名现场安全负责人，并报甲方安全监察处备案。
7、乙方因施工需要搭设的临时建筑和施工材料的存放、保管，应符合安全、防火要求，不得用易燃材料搭设临时建筑，禁止乱堆乱放可燃材料。
8、乙方施工作业用电、安装电气设备、进行电气焊、气割作业等，必须由持有特种作业操作证的电工、焊工等专业人员进行操作。
9、乙方施工作业中应按规定穿戴好劳动保护用品，高空作业要戴好安全带和安全帽。
10、在厂区进行明火作业时，应到厂保卫部门办理动火审批手续，经同意后方可从事动火作业。
11、乙方在施工中如需使用甲方电力、水源、暖气、设备等，或需要甲方有关部门配合时，要按照甲方有关部门的具体规定办理。
12、在进行地面开挖施工时，要事先与甲方设备动力部门联系，查明地下是否有电缆存在，并经该部门同意后方可施工。
13、乙方在施工中如遇因甲方生产活动影响其作业进度时，应首先向甲方负责合同签订的部门报告，在甲方未确定协调方案前，乙方不得继续擅自施工。
14、乙方在接受和充分理解了上述条款，并且已经采取了有效措施后方可开展业务活动。
15、本协议如有与国家法规相抵触之处，按国家法规规定执行。
16、本协议一式三份，甲方业务部门、安全主管部门和乙方各一份。
17、甲乙双方约定的其他事项：
甲方单位（盖章） 代表人（签字）
联系电话：签订日期：年月日
乙方单位（盖章） 代表人（签字）
联系电话：签订日期：年月日
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