有关实习计划7篇
实习计划 篇1
一、实习目的
通过1个月的妇产科临床实习,巩固妇产科学理论知识,掌握妇产科临床常见病、多发病的诊疗过程以及常用的诊疗技术操作,培养学生的临床思维和独立工作能力。
二、实习内容
(一)妇科
1、掌握妇科病史特点。掌握妇科双合诊、三合诊检查方法,要求能查清子宫大小及直径5厘米以上的附件肿块。能进行宫颈防癌涂片及阴道分泌物标本的采集。掌握常见症状(腹痛、阴道流血、白带多、腹块)的鉴别诊断要点。
2、掌握妇科常见病的诊断、鉴别诊断要点及防治原则:子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤、卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位症、闭经、流产、输卵管妊娠、滋养细胞肿瘤、前庭大腺囊肿及脓肿以及各种妇科炎症。
3、熟悉妇科手术如全子宫切除术、附件切除术、输卵管切除术的手术适应证、禁忌证以及手术前后的处理。通过手术了解盆腔手术的`特点及女性生殖器的局部解剖。
4、熟悉小手术如诊断性刮宫(分段诊刮)、宫颈息肉摘除、宫颈活检、输卵管通液、前庭大腺囊肿造口术的手术指征、操作步骤和术后处理。
5、了解妇女保健工作的重要意义及工作范围。
(二)产科
1、掌握产科病史特点。掌握产科检查方法,如骨盆外测量、四步手法和阴道检查等。
2、掌握难产和继发性宫缩乏力、枕后位及扁平骨盆、均小骨盆、臀位和巨大儿的诊断和处理原则。
3、掌握正常产褥期的变化及其处理。
4、熟悉产科常见并发症的预防和处理原则。如妊娠高血压综合征、产前及产后出血、产褥感染、胎儿窘迫、胎膜早破等。了解常用胎儿胎盘功能监护的方法及其临床意义。
5、初步学会三个产程的观察及处理,掌握正常分娩机制;了解顺产接生过程,掌握要点。熟悉产科常用手术操作,如人工破膜、静脉滴注催产素、会阴切开缝合术、会阴撕裂修补术(Ⅰ-Ⅱ度)、宫颈探查术等。了解常见手术产包括臀位助产、低位产钳术、子宫下段刮宫产的指征、步骤和术后处理。
6、了解产前检查及围产期保健的重要性及检查内容。
三、实习安排
1、妇科2周。每个同学分管1-2张病床,在上级医师指导下完成所管床位的各项医疗工作,至少完成完整病历2份。每天早、晚查房各1次。
2、产科2周。每个同学分管1-2病床,在上级医师指导下完成所管床位的各项医疗工作,至少完成完整病历2份。每天早、晚查房各1次。
3、结合临床实际,每周至少组织一次教学查房,每两周安排一次病例讨论,每两周一次小讲课,以提高实习生对妇产科的认识.
四、出科考核
1、每轮妇产科实习结束前由科室负责出科技能考试及理论考试。
2、妇产科实习结束后学生写一份完整的妇产科实习小节,包括妇产科实习收获体会、临床工作能力、组织纪律及医德医风的自我鉴定。妇产科学习会同各病房教学干事、带教医师给每位学生写评语和综合测评实习成绩。
实习计划 篇2
为不辜负学校及学生给予医院的厚爱,我科将根据本科的特点,充分安排两周的实习时间,使学生了解,熟悉和掌握各项护理常识。
一、实习目标:
理论与实践相结合,加强基本功能训练,逐步熟练和掌握实习计划
所规定的内容和要求,分析问题和解决问题的能力,能够独立胜任护士工作,在实习中锻炼独立思考,树立“以病人为中心”的良好护士素质,使其成为德、智、体全面发展的合格的“白衣天使”。
二、实习要求:
1。让带教老师和学生都明确“教”与“学”的目标和要求。
2。安排主管护师及以上职称,可以很好地将理论与实践相结合的带教老师指导学生。
3。要求带教老师先了解学生的学习工作情况,因材施教更好的使学生学到知识。
4。严格管理,要求带教老师以身作则,言传身教,做到放手不放眼,出科前严格考核并记录。
5。在临床带教中要注意以学生为中心,了解学生学习需求和学习兴趣,学生的生理心理变化,多方面给予关心照顾,如:学生往往没有午休地方,带教老师可以开放科室的示教室给学生休息看书,病人对学和的态度,提供良好的学习氛围。
三、实习计划:
1。第一周,强化基础护理的培训,并能独立完成内容,包括:静脉输液,肌肉注射,皮试,吸氧及卧床病人的常规护理,在这些基础的操作中养成学生慎独及严谨的作风,并在此阶段使学生了解骨科的护理常规。
2。第二周,组织学生学习骨科常规护理的理论知识,这周的时间里,由带教老师指导学生进行石膏固定病人护理,骨牵引术后护理,伤口换药、拆线,配合医生完成外科缝合,正确处理换药后的器械和物品,能对常规病进行手术前后的护理,出科前进行一次理论或操作考试,严格考察学生的学习情况,评分并记录。
3。在两周生产实习中了解责任制护理,掌握分级护理制度,熟悉换药室的设备,消毒灭菌方法及管理制度。
4。安排一个独立带教日,针对以往一对一带教制,使学生了解的内容比较单一,难以接触到本科室的所有疾病,这样难免会影响学生实践多病种的机会,通过带教日,让同学可以全面系统的了解骨科各种疾病的护理。
5。教学互动,构建新型师生和—谐关系在教学中,有意识的.培养师生感情,减少隔阂,拉近老师与学生之间的心理距离。由于护理专业毕业实习生绝大多数为女生,因此更需要重视和娴熟地运用一些技巧和艺术,构建新型师生关系。对学生保持友好,接纳的态度,不因个人喜好而有所远近,不因成绩好坏或能力有些差异而有所区别或歧视,对每个同学都一视同仁。同时,充分体现对学生能力的信任,增强其自信心,在思想上,再生活上多关心了解学生,不仅带技术,更要带思想,带作风,带纪律。让护生通过向老师及其他医技人员学习,正确处理护患、护士与家庭、护士与科室、护士与医生之间的人际关系,从而锻炼他们适应社会的能力。实现教学工作的良性互动。
总之,临床带教是护理教育的重要组成部分,是理论教学向临床实践的过渡,是课堂教学的补充和延伸。因此,临床护理人员有责任,有义务在做好本职工作工作的同时,不断总结经验,探索新的教学方法,从而提高教学水平。为培养新时期合格的护理人才而不懈地努力。
实习计划 篇3
对于实习,这就意味着大学的生活要结束了。当我带着一份既欣喜又紧张的心情来到实习的学校时,我真实的感受到了实习的难,新的环境,新的身份,不一样的心情,但我有信心可以很快适应这里的环境,认真工作的。
8月27日,经过了几天的调整,了解,我正式实习上班了,主要工作是先跟着任课教师到各个班级听课,指导教师张老师虽然不是教英语的但却是很热心的帮我安排听英语老师的课。当我第一次走进教室时,面对着黑板和同学们,我仿佛又回到了高中生的时代。但这次却是以一位实习教师的身份来到这个教室,感到非常紧张,不过还好我现在只是听课,即使心理紧张,同学们也不会看见。开始上课了,我调整好紧张的心态,认真的听老师讲课,如何以简洁明了的方式讲解英语语法,如何以流利的英语带动同学们积极的思考。课间,当有老师或同学和我打招呼时,我会微笑着和他们打招呼,老师和同学也会热心的帮助我,我也虚心受教,不断总结自己,积累经验,因此和老师、同学们相处的很融洽。每天积极认真的到各个班级听课,到每个班都会有不一样的感受,心理总是在想教师真是一个伟大的职业。
就这样,一周的实习时光结束了,回顾一周来在学校的工作,我觉得很充实,学到很多东西,我有信心可以顺利完成实习工作。
实习第二周
这一周,从学生转型到老师,我感触极深,获益匪浅。面对第一次上台授课,既期待也有少许紧张。为了上好第一堂课,紧紧一个版面的内容,却奋身备课到凌晨一点!第一堂英语课,大获好评。第二堂信息技术课,班主任石老师微笑的对我竖起大拇指。现稍稍总结我的实习表现:
优点:精心的设计了教案,台风不错,教态自然大方,不慌不忙,亲切近人,自信,语言连贯紧凑,应用现代教学手段“多媒体”进行教学,有较好的课程导入方法,奖评制度吸引学生目光,能与孩子们相互交流思想,平时指导他们的作业解题及批改,具备教师优良的道德情操,严格履行了教师职责大家一致这么评价:第一次上台教课,这种水平已经是非常不错了。指导老师夸我很老练,让我稍稍有些成就感。
缺点:英语课因不能很好的掌握时间分配,前部分讲解太多,导致内容重点不够突出,及一些小的细节问题等。虽然信息技术课抹掉了这个缺点,但也有不足之处,依班主任石老师的话说就是:如果理论部分再稍讲慢一点,就很好了。
班主任石老师在我的实习成绩考核上,给了非常高的评价,评分99分(满分100),最后一句这么说的:真正成了学生的良师益友。这句话,也将会成为对我在未来路上的鼓励!我希望一直保持着这个骄人的姿态。
实习期间,让我深深体会到教师的艰辛和责任感。亦忙亦累,累的甚至在回家仅15分钟距离的公交车上都睡着了。有一天上午,差不多上了三堂课,嗓子都疼的有些撕哑。但看到那一张张热情的笑脸,看到孩子们跑到我身边问我的电话号码和qq,看到孩子们拉着我去打羽毛球,看到孩子们乐呵呵的和我合影,看到孩子们期待我为他们明天的运动会加油,听到孩子们亲切的称呼我马老师既欣慰,也感动。
实习是我们教育浪漫之旅的第一步,我们只是走出了第一步,对于这步,我还是比较满意的,将来的路还很长,会遇到暴风雨雪,也许会迎接我们的灿烂,明媚的'阳光,但是无论怎样,我们都要敢于面对现实,接受挑战,努力去做个好老师,路漫漫其修远兮,吾将上下而求索!相信,我们一定能行的,将来我们一定会成功的!
为使本次教育实习顺利进行,圆满完成任务,故制定以下实习计划:
一、准备阶段:
(1) 认真完成“五个一”,熟读教材,钻研课标。
(2) 积极参加试讲训练,练好师范基本功。
(3) 多翻阅有关班主任工作的书。
(4) 了解实习需要注意的各种事项。
二、见习阶段:(实习第一周)
(1)主动迅速地了解学校的各项规章制度,运用各种合理的方式了解和熟悉学生,同时要虚心向原任班主任虚心请教并提前制定班主任工作计划(包括班主任工作目标要求,班级活动安排、主题班会的内容等)。
(2)听原科任老师的课,做好听课记录。积极与指导老师沟通,请指导老师指点。若条件
允许,多听其他老师的课,学习各位老师的教学方法。课后,积极跟队员进行讨论与总结。
(4)了解科目的上课进度,在原科任老师指导下进行备课、预讲。
(5)准备班会内容。
三、实习阶段:(第二周至第七周)
(1)努力上好第一节课,实习队里的队员们互相听课,做好听课记录,开好评议会,认真总结经验,做好互相学习、互相帮助。
(2)积极跟指导老师沟通,主动向指导老师请教。积极争取上课的机会。继续认真备课,写教案,预讲,做好课前准备工作。
(3)及时批改作业,了解教学效果,加强个别学生的辅导。
(4)做好班主任日常工作,按计划开展各项活动。
(5)主动跟学生沟通,了解学生的情况。解决学生学习上的问题。在生活上,关心学生,尽自己所能帮助学生和为实习学校做多点好事。
(6)开展调查研究和教育科研工作,收集整理资料,为做好总结作准备。
四、总结阶段:(第八周)
(1)写工作总结和个人鉴定。
(2)准备返校
实习计划 篇4
一、目的要求:
毕业实习是护理教学过程中重要的组成部分,是贯彻党的教育方针,完成教学计划的最后教学阶段。要让学生通过实习,巩固和加深医学基础理论知识,训练学生系统观察病情和临床思维能力,从而掌握常见病、多发病的临床表现和护理技术,并学会初步护理常见病、多发病及疑难杂症的能力。在实习教学过程中,特别要培养学生救死扶伤的人道主义精神和全心全意为人民服务的医疗作风,加强医学道德修养,使学生遵纪守法,成为德智体美全面发展的应用型护理人才,为建设有中国特色的社会主义而贡献自己的力量。
二、实习内容:
1、认真学习门诊、病房文件书写规范,能正确采集护理病史,达到内容完整、准确、清楚、重点突出、条理分明、文字通畅。
2、熟练掌握各项护量文件的书写,能根据病情完整、正规的执行医嘱。
3、掌握常用药物的性能、剂型和剂量,达到临床合理应用。
4、运用护理基础理论、基础知识和基本的临床技术,熟悉常见病和一些急重症的护量原则。
三、实习科目与时间
四、教学方法和落实措施
1、每次实习生初进病房时,由病区护士长介绍病房情况、病房制度和常规工作。并介绍一般护理常规、诊疗用品及病历用纸的取用与安放等情况。
2、在带教老师指导下,实习生应深入病房了解病情变化,在上级护士指导下进行护理工作,填写护理表格,及时写好护理病程记录,各项记录要求及时、简明扼要、字迹清楚,并须签名。各病区护士长每月不定期进行考核,考核计入学生平时成绩医学,教育网收集整理。
3、上级护士长查房时,由负责该病人的实习生汇报护理计划,提出护理计划意见。对存在的问题,其他同学可参加讨论,带教老师要以启发和提问的方法,培养学生正确的临床思维方法。
4、带教老师带领实习生参加病房值班及抢救值班,节假日期间值班的实习生在次日上午应参加病房查房,在上级护师带领下完成护理任务后方可休息。
5、各教研组每两周对实习生进行一次小讲课,科教科每月对教研组小讲课教案及听课记录进行检查。
6、各科每周必须最少组织一次教学查房,每月由护理部检查教学查房记录。
五、考核
1、政治思想考核,每科实习结束时根据平时实习生政治学习、政治表现、遵守规章制度、团结互助、工作责任心、爱护公物和为病人服务态度等方面,由个人写出小结,科室带教老师作出考核具体意见。全部实习结束时,先由学生个人作自我鉴定,护理部签署详细的鉴定意见。
2、业务考核:
(1)平时考核:护理部,护士长,带教老师要随时了解实习生的工作,学习和思想状况。通过护理病历书写、查房、护理技能操作、值班、等方式,考核实习生基础理论,基本知识的深度和广度,掌握技术操作的正确和熟练程度,特别注意实习生分析问题和解决问题能力,对待病人态度,遵守规章制度的情况,并请护士长、护士同志及相关人员协助做好考察工作。
(2)出科考核(理论占50﹪、技能占50﹪):各科实习结束时,学生填写实习手册交带教老师,并由带教老师提出业务考核意见,经过该科考核后轮转,考核可采取理论考试,临床技能操作,经护士长,带教老师,评议分数,由科室将实习手册和实习成绩交护理部汇总。
六、毕业实习成绩评定办法
1、实习成绩评定标准
(1)完成实习计划的程度。能否将所学的理论知识联系实际工作。对常见病作出正确的诊断和处理。
(2)系统观察病人,临床思维和分析问题的'能力。参加查房和业务讨论时回答上级护师提问和发言的情况。
(3)护理病历(包括各种记录)书写是否完整真实,清晰扼要,以及对病史进行概括和分析的能力。
(4)临床基本操作的正确性和熟练程度,临床护理和治疗措施掌握的情况。
(5)能否遵守实习守则,做到关心病人,工作主动、学习认真,以及参加时政学习情况。
2、实习成绩记分:实习成绩采用四级记分:优、良、及格、不及格。其记分标准:
(1)优(85-100):积极主动,认真而又圆满地完成以上五个方面。
(2)良(75-84):能认真负责,较好地完成以上五个方面。
(3)合格(60-74):基本上做到以上五个方面,但不够主动认真,偶有缺点和差错,还能虚心改正。
(4)不合格(60分以下):以上五个方面大部分不能做到。
3、关于实习生病、事假和缺勤等的处理规定:
(1)凡毕业实习成绩,有一门主科(内科、外科、妇产科、儿科)或两门以上辅科不及格或病、事假超过三个月以上者,应予留级,参加下届实习。
(2)在任何一科实习,无故缺勤超过3天以上者,该科按不及格论处,并应按该科时间补实习,同时根据情节轻重和认错态度予以纪律处分。
(3)在任何一科实习,病、事假累计超过7天以上者,该科按不及格论
处,并应按该科时间补实习。
(4)未经带教老师同意,擅自操作,造成医疗事故者,根据情节轻重和认错态度予以纪律处分,实习成绩按不及格论处。
(5)违反医院院纪院规,造成不良后果者,根据情节轻重和认错态度予以纪律处分,实习成绩按不及格论处。
七、组织领导
1、科教科负责组织实习生的医德医风、行为规范、医院有关制度的学习,搞好岗前培训。定期检查实习完成情况,了解实习学生的学习态度,职业道德,劳动纪律等情况,发现问题及时解决,重大问题,事件及时向各实习院校汇报,对违纪学生提出处理意见。
2、各科室带教老师应严格按照《实习生分组轮转表》和《实习教学计划》实施带教工作,并将教学工作中出现的问题及时反馈到科教科。
实习计划 篇5
每个人都是自己生活里的主角,在社会里与人们的交往中,以自己独有的触角、姿态演绎着属于自己的故事。故事里的每个情节除了需要我们用心经营外,还需要有效的沟通达到顺理成章的连接。幽默的手法则是活跃沟通的最好通道。
在信息经济时代,信心取代土地、资金等其他传统的资源成为
一线的经济资源。在信息的采集、传达、翻译、接受过程中无不需要沟通的有效性来维持。而沟通的有效性取决于对信息时效性、适用性、连续性、精辟性、畅通性等的掌握。幽默则是促进沟通的有效进行的活跃剂。在轻快的状态下,信息的流动将呈现最畅通、爽快的效果。实习过程给我留下最多正是幽默在沟通中所起的事半功倍的显效。
人因为群居而组成了团体,构成了社会,结成了生活。而沟通在所有这些过程中就像水一样承担着使人们生存的使命。在学校里,对于组织里的沟通虽然有过专门的课程学习,但更多的是停在理论层次上,缺乏真实度与参与感。出来实习了,才发现职场上的沟通要比理论上的要复杂和紧凑得多,任何时候、任何地点都需要沟通来维持彼此间的关系与工作,不论是组织内部还是外部、个人还是团队间。因此,良好的沟通艺术对于交际有着至关重要的作用,它影响着人们对信息的`理解度与认同感,甚至于组织的决策。
我所实习的单位是一个基层的计划生育部,主要负责计生的统计工作。这个与自己所学专业相差甚远的职业,说实在的,学到的并不会很多,但却很实在。让我接触到社会很多不同阶层的人,遇到了很多只会在某个阶层发生的事,得到了好多以前从未有过的感受。大的有主管领导被暗中施暴致残的事,小的有因沟通不畅造成的口角纷争。每一件经历的事都提醒着我社会的复杂,人性的难懂,还有有效沟通的重要性。像在人力资源管理里所说到的,有效的沟通能明晰员工对企业的经营战略与规划等方面的疑惑,使员工从本部门的实际出来,向企业的长效目标迈进。在课堂上对这样的话没太大的在意,上班了才切身体会到个中的深邃。社会是不纯粹的,人性是多样的,在这样的状态下,人们要生存就要学着变通。这是实习给我的体会。也许正是因为人要学着变通适应社会,学会沟通,尤其是沟通的技巧,便成了人们处世的基本。记得上司曾忠告过我的死板老实的个性,她说在这个世界上每个人都是为着自己的利益而活着,不管是对谁,留着半分戒心都是必须的。凡事都要学着用弹性的方式面对,自己才不会那么容易受伤,别人也会好过一些。而我所强调的用幽默的方式沟通彼此的心灵用意就在这。
刚接触这个工作的时候,带着学生的稚气与纯粹我用最直板的态度面对。自娱自乐地上演着自认为出色的工作表现。可现实的赤luo总会在很多不经意间袒露,简单的心一下子接收到的是社会的不简单。督促育龄妇女按时查环查孕是计生工作很重要的一环,电话催促则是最直接的方式。刚开始面对眼前一大堆到期对象的名单,为提高工作的执行力度,对每个对象每个星期我都会打成十通电话催促,并夹带着官腔得吓人的语气。可收到的结果却——不是被挂电话就是被骂脏话,偶尔有些口头上愿意配合的,行动上也不见得马上行动。心就像个鼓满气的汽球却被锐器扎上似的,漫漫泄气掉。苦恼之时,想到了上司之前告诫过的那翻话,要变通着适应社会,学会用一种幽默的方式与别人沟通。之后,我试着用家庭式的幽默和慰问式的语气带入电话中,才发觉情况有了转变——在一种轻松的状态下,大家都以体谅的态度对待,已查的比率上升了不少。而且在电话里,妇女们还不是津津有道的聊到她们的家庭、孩子,乐此不疲。上司也因此表扬了我的成绩,肯定了我的付出。而感觉收获最大的是学到了职场上的沟通要领——以幽默沟通彼此的心灵。
这是我大学毕业前第一份实习的工作,也是唯一的一份;下一份那将是自己奋读多年的靠岸。当中不知会延伸出多少里的路,布满多少未知的方向牌,但却相信在无助的时候,这次难得的实习经验,会是跋涉中我最好使的指南针。
实习计划 篇6
时间:xxxx-x-xx——xxxx-x-xx(8-7——8-18上午半天)
目的:熟悉施工过程,掌握总体流程,学习课本之外的知识、经验。
任务:
1、了解三方的基本关系、职能、注意事项。
2、了解有关的的法律法规。
3、掌握整体的框架,明白总的布局。
4、学会看施工日志,尝试写一些施工日志。
5、看清楚建筑施工图,到现场看施工过程。
6、学会处理一些相关的基本事物,培养独立的观察、思考、处理能力。
注意:
1、珍惜这次机会,严格遵守《保密条令》。
2、懂礼节礼貌,主动与人打招呼问好,体现自己的素质。
3、注意细节,观察并体会他人的处事方式与方法。
4、吃苦耐劳,积极主动地办一些能力范围呢的事情。
5、不懂就问,注意场合和时间的安排。
建筑实习报告
根据学校安排我于报告x年xx月xx日到武汉第xx建筑公司武汉xxx项目部进行建筑施工实习,这是一个让我了解施工现场的好机会。
一:工程简介
本工程是武汉市xxxx工程投资公司开发的公寓楼,工程单位是武汉第xxx建筑公司,分别是五号和六号楼,及高尔夫球健身楼,地基由实习第四桩基公司承建。由建筑xxxx设计院设计。采用实习报告剪力墙结构,柱子为异性柱。市人大代表述职报告为13000平方米,由3栋楼组成的建筑,现浇钢筋混泥土六层实习结构。
二实习内容
1:木工
1)模板的种类及方法;
2)结构模板安装的质量标准;
3)现浇结构模板安装的标准;
4)现浇结构模板拆除的时间和顺序;
5)建筑拆除的注意事项;
6)模板的清理,堆放和维修的方法及要求;
2:钢筋工
1)钢筋的种类及外形特征;
2)钢筋的焊接方法及质量;
3)钢筋冷加工的方法及工艺;
4)钢筋的绑扎的及质量要求;
5)实践活动总结绑扎的搭接长度要求;
6)各种构件保护层报告的控制方法;
7)掌握隐蔽工程记录方法及主要内容;
3:混泥土工
1)搅拌机的种类,规格,拌和的原理;
2)震动器的种类,适用范围;
3)施工律师事务所实习总结比的换算及标志牌的内容;
4)施工缝的留设实习报告处理方法;
5)混泥土的养护方法及要求;
6)混泥土表面缺陷产生原因及预防处理方法;
7)混泥土工程的.质量检查内容;
三收获与体会
首先说实习对我来说是个既熟悉又陌生的字眼,因为我十几年的学生生涯也经历过很多的实习,但这次却又是那么的与众不同。他将全面检验我各方面的能力:学习、生活、心理、身体、思想等等。就像是一块试金石,检验我能否将所学理论知识用到实践中去。关系到我将来能否顺利的立足于这个充满挑战的社会,也是我建立信心的关键所在,所以,我对它的投入也是百分之百的!紧张的一个月的实习生活结束了,在这一个多月里我还是有不少的收获。实习结束后有必要好好总结一下。首先,通过一个多月的实习,通过实践,使我学到了很多实践知识。所谓实践是检验真理的唯一标准,通过旁站,使我近距离的观察了整个房屋的建造过程,学到了很多很适用的具体的施工知识,这些知识往往是我在学校很少接触,很少注意的,但又是十分重要基础的知识。
实习计划 篇7
在湖南中医药大学第一附属医院实习了近一年,它给了我学习及锻炼的平台,离开了,多少会有些不舍。医学是一门专业性很强的学科,生命所系,健康依托,要求扎实的医学知识,更重要的是一颗责任之心。一年的实习是一个医学生转变为一个医生最重要的过渡。实习是劳苦,艰辛的,即将毕业了,而医学路仍然漫漫,吾将上下而求索。
让我学会适应的第一个科室是:血液肿瘤科。作为刚上临床的实习生,我们的工作就是开粘化验单、写病历、采集病史等等。记得第一天到科室,科室里就有老师要去给病人做骨髓穿刺,我们都觉得很新奇,因为以前只在视频里见过这项临床操作技能。带我的王老师见我屁颠屁颠地跟过去,打趣道:不用那么着急,以后多的是机会让我亲自动手。王老师还交待我:回去熟悉操作视频,我们科的操作机会比较多。王老师没有骗我,在王老师和研究生学姐的细心指导下,我很快上手了一些基本临床操作,从注意无菌观念到戴无菌手套,从给学姐做助手,到亲自动手给病人做胸腔穿刺置管,消毒、戴手套、铺洞巾、局部浸润麻醉、穿刺置管一气呵成。我比较幸运,能够这么快就接触到这样的操作机会。这一个多月的'实习我特别有干劲,跟各位兄弟姐妹的相处也非常融洽。
之后自信满满地到了ICU,年轻的谭老师首先给我泼了盆冷水。谭老师喜欢提问题,问得我哑口无言,我才发觉自己并没有把学过的知识掌握好。谭老师指出:每天都很忙,其实也没忙出什么名堂,回去还很有满足感,电脑一开就什么事都不想了,老师开的医嘱从来不问原因,从来不比老师多做一个体格检查,见过很多病例,却没有好好地翻书把病例弄明白。在ICU,书写病志要求更高,临床上的操作我见到了比普通病房更加严谨的无菌操作,见识过一次气管切开术。ICU的病床少,我每天可以给所有病人详细地做一遍体格检查,再结合教材,我巩固了自己的基础。
麻醉科的一个月,我得到了更多的动手操作的机会。几乎每个麻醉老师我都跟过,不同老师有不同风格。有年轻帅气做事不拖泥带水的刘老师,有大嗓门杨老师,有年轻漂亮又温柔的付老师,有经验丰富的谭老师等等。杨老师对我说:学习麻醉技术光看是没有用的,只有动手体会,才能学到手。在老师的指导下,我给一个2岁大的小孩气管插管成功,还学会了打硬膜外麻醉、打椎管内麻醉——跟做腰穿的操作基本上是一样的。学会了打腰麻,以后在临床上做腰穿也能做到得心应手。
接着去到了门诊、消化内科等一些科室,收获同样颇丰。
普外科也是我收获比较大的一个实习科室。每天都很充实,刚到科室时,跟着我老师的研究生轮别的科去了,所以我学习机会多但是任务也很重,经常除了正常上班我还要加班赶电子病历。外科病历跟我在内科时不一样,在这里从首次病程记录到出院都要会弄,而且全部是我弄,要详细地搞清楚病人的病史,就要自己详细地去问诊。手术记录要严谨一些,熊老师会亲自告诉我怎么写。第一次跟着老师上台的手术是腹壁切口疝的手术,第一次就做了很长时间,从上午8点半点做到下午1点半。那10多天是我实习时最忙碌的日子,不过老师说这还不是最忙的,以前没有设ICU时,普外科遇到急诊手术,会更加“凌乱”。跟着熊老师做腹腔镜手术,当I助手,那时根本不知道他们说的打镜子是做什么,只是傻乎乎地握着腔镜,一点也不灵泛。老师说腹股沟疝气手术打镜子是最好打的,其次是阑尾手术,如果胆囊手术能打好镜子,就过关了。不过我还没打过胆囊手术的镜子,所以我还没过关。来普外之前我就做过功课,因为以前没轮过外科,连换药都没换过,以前学的也忘了,我就是看视频学的。这里都是一次性换药包,用起来很方便,所以换药比较简单。拆线也挺简单,睁大眼睛看清楚线头,剪一根线就好了。虽然来外科之前学过打结而且会打结,但手术时打结不熟练,打的结就打得不够紧,所以说学的东西要经过实践操作过才知道学会了没有。导尿术也是我看视频学的,我没想到一次性使用无菌导尿包里物品那么齐全,确实很省事,操作过程也并不复杂,能动手实践一次我还是很兴奋的。这一个多月也上过不少手术了,而且经常在手术室碰到以前跟过的熟悉的麻醉老师。做过的手术有复杂一点的开刀手术,比如甲状腺瘤切除术,以前只是听说,现在也参与到了全过程。急诊只遇到过阑尾炎手术。手术中作为一个学生,只需要拉拉钩子,拿吸引器吸血,剪线等等,能拿线打结就很难得了,最好的待遇是作为I助打镜子。但是能认真地参与这些手术中,仔细地了解每台手术是如何做的,收获很大。而且缝合也是一门大学问,总是最期待每次手术做完,拿持针器和镊子缝皮的过程。外科的术前术后医嘱也有很多我需要学习的地方。
在这将近一年的实习生活里,我学会了很多书本上学不到的知识,还有很多学过的东西经过实践才知道掌握了没有。大多数老师人都是挺好的,只要学生做事认真,他们就会喜欢。这一年丰富的实习经历对于今后要走上临床的我来说,意义重大。
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