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课后服务申请书
在眼下市场经济活跃的社会，需要使用申请的场合越来越多，请注意不同种类的申请书有着不同的格式。你还在为写申请书而苦恼吗？以下是小编整理的课后服务申请书，仅供参考，希望能够帮助到大家。
课后服务申请书1
为有效破解学生课后监管难题，解决留守儿童家长的后顾之忧，促进学生健康成长，本着服务学生，服务家长的原则，根据我校的实际情况，自20xx年10月8日起，将对本校学生开设课后托管活动。
一、具体事宜通告
1、时间安排：课后托管时间为学校正常教学日的16:00―18:00（冬季15:40―17:40），如因节假日或学校重大活动临时调整，则以调整后的时间为准。
2、内容安排：课后托管内容主要包括辅导学生做课外作业，组织学生自习、阅读、开展文体活动和兴趣小组活动，不得从事集体教学、补课或其它培训活动。
3、教师安排：学校根据实际情况安排教师承担看护班的`管理任务。
4、家长依据自身家庭需要，自愿选择是否参加课后托管，对托管过程中不满意的地方及时向学校反映，学校将及时解决并回复。
5、接送安排：学生的父母或其他监护人应当依法履行监护职责，确保学生往返途中安全。托管结束后，家长必须按规定时间（夏季18:00，冬季17:40）到学校接学生离校并保证接到后学生的人身安全。
二、家长承诺签字
请家长认真阅读以上告知内容并向学校作出承诺。
本人系xx年级xxx学生的法定监护人。本人已完全了解并同意学校课后服务班的服务项目和服务要求，就以下事项，本人作出承诺：
1、本人及学生完全自愿参加学校的课后托管服务。
2、本人和学生已经完全了解并完全同意学校课后托管的“时间安排”、“内容安排”、“教师安排”、“学生安排”、“接送安排”等规定，承诺遵守课后托管期间的各项管理要求。
3、如因学生个人原因当日不参加托管的，本人会提前以告知学生班主任。
4、本人或本人委托其他具有完全民事行为能力的固定亲属于看护日的18:00（冬季17:40）到学校接学生离校，不提前或延迟。如因未按规定人员到校接学生离校所造成的一切后果由本人承担。
5、服务班结束学生离校后的安全，由家长负责。
XX 镇 XX 小学
年 月 日
课后服务申请书2
尊敬的校领导：
我是xx中学九年xx班学生xx的家长，现在孩子已升入九年级了，由于学生放学后无人照顾和管理，并且面临毕业升学的压力，为了保证学生能够考出好的'成绩，正常顺利的升入高中继续学习，我们家长强烈恳求九年任课教师利用休息时间，为我们的子女进行课后辅导。
本人和本人的孩子承诺在课后辅导期间，遵守学校的各项规章制度，自行负责学生上、下学安全工作，课后辅导期间导致的安全问题由自己负责，发生任何意外和学校无关，服从学校的一切安排，并督促学生认真学习，争取有更大的进步，特此申请。望给予批准。
申请学生签字：xx
申请家长签字：xx
申请日期：20xx年xx月xx日
课后服务申请书3
尊敬的学校领导：
我是xx中学年级班学生的家长，由于孩子早晚上及放学后无人照顾和管理，同时为了缩小城乡差距，增强社会竞争力，保证孩子能够考出理想的.成绩，正常顺利地升入高一级学校，我们家长强烈恳求各科教师利用休息时间，为我们的子女进行课后辅导。本人及其孩子承诺在课后辅导期间，遵守学校的各项规章制度，自行负责孩子上学、放学的安全工作。同时，我们将一切服从学校的安排，并共同督促学生认真学习，争取有更大的进步。
特此申请，望给予批准。
申请学生签字：xx
申请家长签字：xx
申请日期：20xx年xx月xx日
课后服务申请书4
xx市雷电防护技术中心：
由xx公司建设的`xx园项目，是经xx号文件同意的经济适用房项目。
该项目现办理建设项目防雷装置技术，根据相关规定，特申请xx公司建设的xx经济适用房项目办理建设项目防雷装置设计技术评价减免部分评估费用。
妥否，请批示。
申请人：xx
申请日期：xx
课后服务申请书5
____县实验小学：
因我的孩子____年级____班______按时离校、在家看管确有困难，依照____县中小学课后服务工作要求及学校相关规定，现自愿申请参加课后服务，自觉遵守管理规定，服从学校安排，按时接送孩子。请学校审核批准。
父亲姓名：________ 联系电话：____________
母亲姓名：________ 联系电话：____________
家庭住址：________________________
监护人签名：________
20__年__月__日
课后服务申请书6
根据区教委__教政发[20__]__号文件精神，确保20__年秋季开学全区实现义务教育教学课后服务全覆盖，实现有需要的学生全覆盖。为了你的孩子健康成长，请家长们全力支持配合学校工作！
____市____区____小学：
我是贵校____年级____班学生的家长。我们已知悉学校关于课后服务的相关要求，自愿参加贵校开展的校内课后服务并承诺：
1、按照学校的'作息时间和课程设置做好配合工作；
2、在校内课后服务期间，遵守学校的各项规章制度，服从学校的各项安排，按正常行课日每天支付8.00元课后延时服务费。
3、自行负责学生上、下学安全工作，并督促学生认真学习，争取不断地进步。
特此申请。请批准！
申请学生签字：________
申请家长签字：________
申请日期：20__年__月__日
课后服务申请书7
xx小学：
为了切实加强子女的养成教育与安全监督，减少监管的盲区，经慎重考虑特向贵校申请我子女参加学校组织的课后服务活动，为了确保活动效果和子女安全，本人承诺：
1、严格按照学校课后服务辅导老师通知时间准点到学校与服务老师实行零距离交接，做到不进入校园，不影响服务活动的正常活动。
2、如子女因个人或家庭原因不能参加申报活动，事前通过电话或当面向辅导老师例行请假手续，做到不私自缺席或无故不参加正常课后服务活动。
3、教育子女严格执行学校各项规章制度，认真参加课后服务活动，确保学有所长，学有所得，个性得到张扬。
4、严格使用安全交通工具接送子女，在来去途中的`一切安全责任由家长负责，老师和学校不承担任何责任，自愿与学校签订本协议书并严格履行所有条款。
5、严格遵守学校的各项规定，与学校要保持高度一致，以无偿服务为准则，不向辅导老师赠送任何礼品礼金或有效证券或邀请参加宴会，洗浴休闲等服务活动。
子女所在xx班级xx年级班，请学校批准。
申请人：xx
家长（签字）：xx
20xx年xx月xx日
课后服务申请书8
为落实《教育部办公厅做好中小学生课后服务工作指导意见》（教基一厅[20__]__号）和____省教育厅等四部门《____省关于做好中小学生校内课后服务工作的实施意见》（__教基[20__]__号）及《____县中小学生课后服务工作实施意见》（__教[20__]__号）文件精神，学校本着“坚持立德树人，五育并举，有利于培养学生兴趣爱好，促进学生全面发展”的宗旨，坚持家长学生自主自愿原则，组织实施校内课后服务，开设丰富的校内课后服务内容，减少课业负担，落实素质教育。特此与家长签订此协议。
一、服务内容：
1、作业辅导和阅读指导。
组织学生自主完成课后作业；对个别学习有困难的学生给予免费辅导帮助；或充分利用学校的图书资源组织学生进行阅读及指导等。
2、兴趣小组拓展课程。
兴趣小组课程共分四大类，即艺术类：唱歌、绘画、书法、手工制作；语言类：讲故事、朗诵、演讲等；体育类：足球、乒乓球、田径、篮球、羽毛球等；竞技类：电脑编程、无人机、科技等。
二、服务时间
星期一至星期五每天下午16：25-17：55两课时）
三、服务运行成本
按__教[20__]__号文件精神，课后服务坚持公益性，由政府和家长共同承担运行成本。按每节课3元，一天2节计6元；政府分担2.5元，家长分担3.5元，也就是每节课每生分担1.75元。按学期计，每学期17周，每周5天，共计105天。收取课后服务运行成本，将按文件规定补贴教师实际工作量，收取的运行成本多还少补。
四、学校承诺
坚持党的教育方针，坚持五育并举落实立德树人根本任务，遵循教育规律和学生成长规律，积极开展促进学生身心健康和德智体美劳全面发展的.丰富多彩的教育服务活动，满足学生成长的多样化需求。
五、家长承诺
上述情况属实，本人自愿申请孩子参加学校组织的校内课后服务课程，承诺主动分担运行成本，积极配合学校管理，依据学校规定，按时接送孩子，确保孩子安全。
____中心小学（盖章）
学生家长（签名）：________
班级：____班____ 班主任：________（签名）
学生（签名）：________
____县____中心小学
20__年__月__日
课后服务申请书9
我是__年级__班学生家长，本人已认真阅读《课后服务申请书》，对上级关于课后服务的文件已熟知，对学校课后服务的对象、服务时间、服务内容、服务形式和收费标准已全面了解。经与家人共同商议，决定响应国家政策，支持学校决定。
学生签名：______ 家长/监护人签名：______
班主任签名：______
20__年__月__日
课后服务申请书10
xx学校：
我是xx年xx班xx同学家长。本人对于上级关于课后服务的文件精神已熟知，对于课后服务的原则和方法，实施流程、服务内容和形式、收费标准已了解，自愿申请参加，为了确保活动效果和子女安全，本人承诺：
1、课后服务期间认真遵循学校作息时间安排，做到不进入校园影响服务活动的'正常活动。
2、如子女因个人或家庭原因不能正常参加申报活动，事前通过电话或当面向辅导老师履行请假手续，做到不私自缺席或无故不参加正常课后服务活动。
3、教育子女严格执行学校各项规章制度，认真参加课后服务活动，确保学有所长、学有所得。
4、严格使用安全交通工具接送子女，子女在来去途中的一切安全责任全部由家长负责，老师和学校不承担任何责任，自愿与学校签订《课后服务协议书》并严格履行所有条款。
特此申请，望给予批准
申请学生（签字）：xx
申请家长（签字）：xx
XX镇XX小学
xx年xx月xx日
课后服务申请书11
尊敬的学校领导：
我是本校____年级____班学生的家长，孩子在家学习环境和学习时间没有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的'困难，因此我和学生均做出承诺，郑重地向学校提出该生在校上课后托管自习的申请。
家长承诺：我保证每晚按时接送孩子上下课后托管自习，若孩子自行上晚自习，但又没到校，在校外出任何安全事故，一切事故由家长自己承担；若孩子有事不能来上课后托管自习，家长会第一时间和班主任请假。如果我未能履行接送孩子上下课后托管自习，孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。
学生承诺：我愿服从学校的安排，遵守学校的一切规章制度，我若违反，则自愿放弃上课后托管自习的机会。希望学校能够批准为谢。
家长（申请人）：________
____年__月__日
学生（申请人）：________
班级：________
班主任：________
____年__月__日
课后服务申请书12
尊敬的各位领导：
我叫xx，今年xx岁，是xxx班xx的.父（母）亲，我夫妻两人由于在家务农，长期劳累，身体一直多病，家中经济来源少，双亲也因为多年操劳，多种病痛缠身。现在一个上学前班，还有一个嗷嗷待哺，家中收入刚刚达到温饱水平，现在小孩上学了，负担更重，生活拮据，报名费还是在亲属朋友的帮助下，才得以上学前班，现在为了孩子的生活费我们又是心急如焚，使得原本拮据的更加雪上加霜。一家人的全部费用均靠着那几亩薄地的收入。
我本不愿给学校添麻烦，情非得已，今特将情况向学校反映，盼能得到学校关注，若能得到学校领导同意，能够减轻家中负担，不胜感谢之至。
特此提出申请，望能批准！
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
课后服务申请书13
尊敬的学校领导人：
我是一名xx同学家长。本人熟悉上课后服务的'文件精神，了解课后服务的原则和方法，了解过程、服务内容和形式、收费标准，自愿申请参加，为确保活动效果和儿童安全，本人答应：
1、课后服务期间认真遵循学校休息时间安排，以免进入校园影响服务活动的正常活动。
2、儿童因个人或家庭原因无法正常参加申报活动时，事先通过电话或向指导老师履行休假手续，不得擅自缺席或无故参加普通课后服务活动。
3、教育子女严格执行学校各项规章制度，认真参加课后服务活动，确保学有所长、学有所得。
4、严格使用安全交通工具接送子女，子女在来去途中的一切安全责任全部由家长负责，老师和学校不承担任何责任，自愿与学校签订《课后服务协议书》并严格履行所有条款。
特此申请，望给予批准。
申请学生（签名）：XX
申请家长（签名）：XX
20xx年XX月XX日
课后服务申请书14
尊敬的家长朋友：
为切实解决部分家庭孩子放学接送困难、在家无人照料、安全存在隐患的社会难题，更好地为学生和家长服务，让家长的'“操心事”变成“暖心事”。北海学校结合学校实际，继续深入开展“延时服务爱在校园”活动。
一、服务对象
校内延时看管服务主要针对家长无法按时接送或有看护需求的小学在校生。
二、服务时间
校内延时看管服务时间为学校工作日下午放学后，小学原则上夏令时段不超过18：00，其他时段一般不超过17：30，延时服务时间不超过2个小时。
三、服务主体
校内延时看管服务工作，主要由学校安排教师直接看管；同时学校会聘请热爱教育事业、有责任心的专业教师、教育志愿者参与。
四、内容与形式
结合我校实际，本学期将提供课业咨询、非遗传承、素养提升三种不同形式的延时服务课程，学生可根据自己的实际需要，自愿选择是否参与；如参与，可自愿选择参与形式。
A、课业咨询课程（该课程针对三至六年级开设）
学校安排优秀语、数、英老师按时段看护，随时接受学生课业学习方面的咨询答疑。学生利用延时服务两个课时的时间进行课业自修，以自主完成作业为主要内容。
B、非遗传承课程（课程介绍及学具准备见附件1）
学校安排学科教师或非遗传承人等专业教师共同实施。该时段共两个课时，分两个内容。
内容一：非遗传承课程。学校开设面塑、快板、剪纸等非遗传承课程，根据学生报名情况组成固定的延时服务班，学校提前制订计划，排好课表进行授课。原则上每种课程每学期开课时长为5-6周。例：学生A在该班接受5周的面塑课程后，第6周开始进入快板课程学习，第11周开始进入剪纸课程。学生按要求上课达到学科要求标准，可颁发课程结业卡。
内容二：课业自修。学生完成内容一后，自主写作业，教师接受学生课业学习方面的咨询答疑。
C、素养提升课程（课程介绍及学具准备见附件2）
内容一：素养提升课程。学生在专业教师带领下学习衍纸、英语口语、数学思维、国学诵读、低年级硬笔书法、中年级硬笔书法、创意设计、羽毛球训练、优思体能等学科素养提升课程，学生可从中任选一项进行专项学习，提升专项素养。
内容二：课业自修。学生完成素养提升课程内容后，自主写作业，教师接受学生课业学习方面的咨询答疑。
备注：羽毛球、优思体能等室外课程考虑到运动课程的连续性，实行隔天上课，如周一周三两课时都上室外，周二周四两课时都上室内，周五统一上室内。
以上事宜如有不明之处，可咨询学生班主任老师。
承诺人：
日期：
课后服务申请书15
尊敬的学校领导：
我是__________镇一完小年级班学生的家长，根据《__________镇一完小__________年秋季学期关于开展“课后延时服务”工作致学生家长的一封信》内容，我已经知晓课后延时服务的意义及其相关内容。作为家长的.我无法抽出时间对孩子进行有效监管，因此我向学校申请我的孩子自愿参加学校开展的课后延时服务活动。
本人和本人的孩子郑重承诺：已熟知学校发放的课后服务致家长一封信的详细内容，在参加课后服务活动期间，遵守学校的各项规章制度，自行负责学生课后服务放学路途安全工作，途中发生任何意外与学校无关。服从学校的一切安排，教育并督促孩子认真参加课后延时服务的各项目活动。
特此申请，望给予批准！
学生家长签名：______
____年__月__日
学生签名：______
____年__月__日
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