保险索赔申请书范文
在如今这个年代，申请书与我们不再陌生，申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。写申请书真像想象中那么难吗？以下是小编为大家整理的保险索赔申请书范文，希望能够帮助到大家。
保险索赔申请书范文1
xx保险股份有限公司xx分公司：
我（司）在贵司承保的xxxx险。于xxxx年xx月xx日发生xx事故。现我（司）提出索赔。
我司同意以xx（币种）xxxx元（大写：xxxx）作为最终索赔金额，在贵司全部支付前述款项后，贵司就前述保险事故应承担的赔偿责任依法解除。
请贵司以进行赔付。
开户行：xxxx
户名：xxxx
帐号：xxxx
索赔人：xxx
索赔日期：20xx年xx月xx日
保险索赔申请书范文2
xx保险公司：
我叫xxx，年龄xx岁，所在学校xxxx。20xx年xx月xx日x时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费xxx元，因我办理贵司保险，（保险单号xxxx，保险名xxxx，）特提出理赔申请，望予以接纳办理。
申请人xxx
20xx年xx月xx日
保险索赔申请书范文3
xx人寿保险公司：
我叫xxx，男，身份证号码是：xxxx，系xx县xx镇xx村五组村民，是xx中学九年级学生xxx（男，身份证号码是：xxxx，xxxx年xx月参加贵公司学生团体xx保险）的父亲，被保险人xxx在xxx医院被确诊患xxxxxx病，经多方医治无效，于xxxx年x月xx日xx。
今委托被保险人xxx的母亲xxx，女，系xx县xxx镇xxx村五组村民，身份证号码：xxxx，办理被保险人xxx的.保险理赔事宜，特提出理赔申请
望予以接纳办理
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
保险索赔申请书范文4
xxx交警队：
申请人：姓名，性别，年龄，身份证号：联系电话：住址或单位
请求事项
一、请求xxx赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计xxx元。
事实与理由
申请人与xx于20xx年xx月xx日xx时xx分，在xx路段发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。
xx交警队
申请人：
年 月 日
保险索赔申请书范文5
保险理赔申请书格式
一般来说，公司等的医疗保险理赔申请，应该有专门的表格文件，找他们索取后填写即可。如果回复说没有需要自己写，可参考如下格式。
理赔申请书的`大致格式参考如下：
1、申请标题;
2、正文：当事人概况。病原情况;
3、住院地点、时间、开支状况等;
4、提出要求;
5、落款（供参考）。
保险理赔申请书范文
1）如果出险人未满十八岁（未成年人），那么申请人必须填其监护人;（提供其监护人四大银行存折复印件）;
2）如果出险人年满十八岁（即成年人），那么申请人必须填本人;（提供本人四大银行存折复印件）;
第二项填出险人资料和出险的时间、地点、原因。（如：某年某月某日，在某地，因摔倒）
第三项填保险单资料
第四项用文字说明出险经过及结果。（如：某年某月某日，在某地，因骑单车转弯时碰到路基摔倒，导至右手骨折，到某医院治疗。现已痊愈。）
第五项申请人签名
XX保险公司 ：
我叫XXX，年龄X岁，所在学校XXXX 。20xx年X月 X日 X时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元，因我办理贵司保险 ，（保险单号XXXX，保险名XXXX ，）特提出理赔申请，望予以接纳办理 。
此致
敬礼
申请人 XXX
XX年XX月XX日
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