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应急管理培训计划精选[5篇]
时光飞逝,时间在慢慢推演,又将迎来新的工作,新的挑战,请一起努力,写一份计划吧。计划到底怎么拟定才合适呢?以下是小编为大家整理的应急管理培训计划,欢迎大家分享。
应急管理培训计划1
1培训内容
1.1院内急救技能的培训:包括专科急救仪器及专科操作的培训;科内常见急重症抢救程序;抢救病人时的医护配合;院内危重患者的安全转运;突发事件的应急预案演练。
1.2院前急救技能的培训:包括准确接听出诊电话;保持出诊箱、插管箱及救护车的物品和药品的完好并熟练使用;现场处理危重患者医护1对1时的抢救配合;院前危重患者安全转运。
1.3急救理论知识的培训:包括抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途;各种应急预案、其它与急救相关的知识培训。
2培训方法
2.1评选科内培训员及护理小组长:由护士投票评选出来的有高度责任心,业务能力较强的护士担任,专门负责科内护理人员业务技术的培训,并定期参加护理部的培训及考核。
2.2院内急救技能的培训
2.2.1 总结近年的抢救病例、常用急救仪器、专科操作和医生的建议,制定各级各类护士急救技术操作培训表,要求掌握的急救技术操作首先集中由培训员示范讲解要点、难点,分组由护理小组长负责指导完成练习,对一些不规范、不合格操作及时指出并讲解。
2.2.2抢救时医护配合很重要,护长总结抢救病例时医护间存在的薄弱环节,针对该薄弱环节制定相应的措施进行培训,使下次不再犯相同的错误。对院内转运时曾出现的问题(氧管未固定脱落、尿管脱出、输液管接头脱离未发现、改变后至病情变化等)集中学习,大家共同探讨改进措施,提高院内患者的安全转运。
2.2.3为提高应对突发事件应急处理,每月进行1次模拟突发事件的演练,制定演练方案,计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示,力求将语言记忆上升到形象记忆,突破了在理论学习中的局限性。演练结束后进行总结,对存在问题及时指出,使护士加深印象,提高应对突发事件的处理能力。
2.2.4对心电监护仪、心电图机,洗胃机,呼吸机,除颤机,电动吸引器每年举行2次以小组为单位的急救技能比赛。由小组长负责小组成员的培训,并设立奖励。这样大大提高了护士的积极性,同时又鼓励和培养了护士间的团队协作精神。
2.2.5新护士包括见习期护士实行一对一的带教:由年资高的护士跟班带教,进行有意识、有针对性、理论联系实际式的讲解,让新护士带着问题看书、看示教。 2.3院前急救技能的培训
2.3.1出诊电话接听很重要,地址及病情清楚明了可使患者得到及时的救治,如模糊不清导致时间花在找地点上,医疗纠纷就会发生.护长专门为如何接听出诊电话设立课题培训,使护士接听出诊电话时更有条理。
2.3.2保证出诊箱、气管插管箱及救护车的物品及药品的齐全是院前急救成功的前题,护长对出诊箱、气管插管箱及救护车上的氧气瓶实行封条管理,并实行小组负责制,小组长负责组员的培训并共同完成物品的.管理,保证物品齐全无过期,并记录在册,护士长不定期抽查物品的完好率、护士对救护车上的仪器掌握的程度。
2.3.3现场危重患者抢救时医护1对1的情况下,对护士的要求更高,根据医生的反馈及翻阅出诊单对存在的不足进行抓重点地培训,例如抢救心跳呼吸骤停的患者需要注意的是,应以立即进行基本生命支持(bls)、适当的气道管理为主,而非先使用药物[1]。通过培训使护士懂得如何与医生进行沟通配合以形成程序化、规范化、科学化流程,提高抢救的成功率。对需长时间转运的患者特别是山区道路转运危重病人时更要做好转运前、转动中对策的培训[2],使患者安全转运,减少医疗纠纷。
2.4急救知识的培训:科室每月组织业务学习2次和护理查房1次;由护士长或高年资护士进行讲课,内容要求与工作密切相关,平时容易犯错及要注意的问题,常见急病知识和相关保健知识。所学内容要求利用业余时间认真复习,并作为次月的晨会提问内容。这样可加深记忆。对常见急危重病人的抢救程序贴于抢救室,护士随时可学,并定期集中护士进行培训学习。对抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途要求熟练掌握。小组长督促本组护士学习,护长利用晨会提问的形式来提高护士的记忆。积极参加护理部举办的急救知识学习班,为做好专科护理打下良好的基础。
2.5培训后考核:抽查护土抢救车、出诊箱、气管插管箱内物品的取物时间要求在5-10s内完成。急救知识的考核:护士长利用晨会提问的形式进行考核,当月制定好次月提问的内容,包括急救药品知识、急救知识和相关保健知识、应急预案,合格分>90分。每2月进行一次笔试考核,合格分>90分。见习期护士每月急救护理常规理论考试1次,合格分>90分。急救技术操作的考核:徒手心肺复苏术每年考核2次,要求合格率100%。护士长每个月指定抽考1-2项急救技术操作,每半年对心电监护仪、心电图机,洗胃机,呼吸机,除颤机,电动吸引器等考核一次,合格分>90分。成绩列入护士考评表。考试不合格与质控挂钩,并补考至达标。
3体会
3.1规范的专业培训计划有助于护士又快又安全地获得专业训练,但在实施中计划不是一成不变的,可pcda循环动态调整,以保证培训计划工作圆满完成。例如在培训的操作及业务学习可根据实际工作中出现的不足进行选题;当月的学习内容制定为次月的提问及考核的内容,以加深护士的记忆。
3.2培训计划及考核记录让每一位护士对自己的护理工作有了正确评估,了解工作中的不足、差距及需要改进的方面,从而提高整个急诊科的护理管理工作。 20xx年至20xx年没有出现抢救患者时因技术过失而引起的投诉和差错。医生对护士急救技能及抢救配合的认可率为95%,未发生因接电话不详或转运过程的不安全因素而导致的医疗纠纷。
3.3通过对突发事件的演练让护士在抢救及处理突发事件时能分清轻、重、急、缓,并快速、准确地执行各项抢救治疗护理措施,保证抢救工作有条不紊地进行,提高了急救过程中的主观能动性。在突遇病情变化,医生未到达之前的宝贵时间内能积极做出反应,给予急救措施。
3.4实行小组长负责制,小组长做好对本组护士的引导工作,将学到的理论知识应用于临床实践,在护理工作中融会贯通,使护士有计划,有目标地去学习,培养了一批集多专业护理技能于一身,熟练掌握各种抢救技能,应变能力强的急诊科护士,同时提高我院的急救护理水平。
应急管理培训计划2
(一)N0级护士培训(暂无)
1、培训目标:
(1)掌握基础护理及专科护理常规。
(2)每月进行应急预案培训,临床工作中能够灵活应用。
(3)进行核心制度培训,能熟练运用护理程序工作。
(4)熟知科室相关疾病健康宣教知识。
2、培训方法:
(1)积极参加医院、科室的业务学习,及护理部组织的新护士培训。
(2)进行床旁教学及晨会提问,高年资护士可结合病人进行指导或示范操作,并利用晨会结合临床实际有计划地提问有关专科知识。
(3)定期参加护理查房,以解决临床护理工作中存在的问题,通过修订护理计划及护理查房活动,以巩固和提高医学及护理知识。
3、培训重点:
(1)专科常见疾病临床表现、诊治原则、护理常规;
(2)肝胆专科护理知识和技能;
(3)各种抢救仪器的使用和保养方法;
(4)常见药物的作用及副作用;
(5)专科常见的护理问题及护理计划。
(二)N1级护士培训
1、培训目标:
(1)熟练掌握基础护理及专科护理理论及技术操作,抢救技术。
(2)定期进行护理文件书写规范培训,规范护理文件书写。
(3)每月进行应急预案培训,进行应急预案演练,加强处理突发状况能力。
(4)进行核心制度培训,能熟练运用护理程序工作。
(5)培训健康宣教的原则、方法、充实教育内容,提高教育能力。
2、培训方法:
(1)积极参加医院、科室的业务学习,积极参加护理部组织的技能培训。
(2)进行床旁教学及晨会提问,高年资护士可结合病人进行指导或示范操作,并利用晨会结合临床实际有计划地提问有关专科知识。
(3)定期参加护理查房,以解决危重病人中存在的.问题,通过修订护理计划及护理查房活动,以巩固和提高医学及护理知识。
(4)参与临床突发状况的应对,将理论联系实际,增强科室护士应急反应能力。
3、培训重点:
(1)专科常见疾病临床表现、诊治原则、护理常规,危重病人的抢救配合,重症监护技术;
(2)肝胆专科护理知识和技能;
(3)各种抢救仪器的使用和保养方法;
(4)护理文书的书写;
(5)常见药物的作用及副作用;
(6)专科常见的护理问题及护理计划;
(三)N2级护士的培训
1、培训目标:
(1)有临床带教能力,能组织本科护理会诊,护理查房。
(2)加强专科理论和专科技能,掌握对重、危、急病人的抢救和处理问题能力。
(3)掌握专科健康教育及与病人的沟通技巧。
(4)了解护理管理工具及使用方法。
2、培训方法:
(1)参加医院及科室开展的专科护士培训,提高专科知识。系统、全面地学习本专科护理理论知识、操作技能及本专业新知识、新技术。
(2)学习和熟练抢救技术及相关知识。
(3)充实健康宣教内容,提高教育能力。
(4)学习新技术、更新护理理念,将新进思想应用于护理工作中。
(5)参加医院组织的外派学习,接受国内先进医疗理念及护理技术。
3、培训重点:
(1)各专科重症及疑难病人的护理常规。
(2)医院各项核心制度培训。
(3)问题分析与处理:个案分析、个案讨论、护理会诊;
(4)加强专科技术操作培训。
(5)组织及参加护理教学、学生带教、护理查房等。
(四)N3级护士的培训(祝飞跃、宋丽媛)
1、培训目标:
(1)增强临床带教能力,能组织本科护理会诊,护理查房、护理病例讨论。
(2)加强专科理论和专科技能,掌握对重、危、急病人的抢救和处理问题能力。
(3)掌握专科健康教育及与病人的沟通技巧。
(4)具有科学管理病房的能力。
(5)增强管理能力,协助护士长进行科室管理。
2、培训方法:
(1)参加医院及科室开展的专科护士培训,提高专科知识。系统、全面地学习本专科护理理论知识、操作技能及本专业新知识、新技术。
(2)学习和熟练抢救技术及相关知识。
(3)学习新技术、更新护理理念,将新进思想应用于护理工作中。
(4)参加院外的培训及进修,了解前沿科技。
3、培训重点:
(1)肝胆科前沿技术及理念。
应急管理培训计划3
1信息安全人因失误自我纠正策略
1.1信息系统反馈策略
目前,信息系统对信息安全行为人因失误的反馈策略主要有系统提示,如报警、限制或阻碍操作进程、自动关闭信息系统、启动与用户对话等。这些方法虽然明确地告诉信息人员已制造了失误,且在一定程度上阻止信息安全事件的发生,具有一定信息安全“强制”,但是这些方法不能帮助信息人员了解人因失误产生的具体原因,不利于失误纠正。另外,这些基于行为结果的信息系统反馈策略依赖于信息安全操作行为序列。如果信息系统正处于使用高峰期或信息硬件没备反应缓慢,对某种信息行为的技术处理需要花费较长时间,致使信息系统对操作人员行为反馈非常滞后,这时信息系统反馈的信息不一定代表信息操作人员最后行为序列的结果。
1.2自我反馈策略
自我反馈策略是网络信息安全人因失误自我纠正策略中最基本的策略。自我反馈是根据工作记忆或信息安全的敏感性,即已有的信息安全处理实现模式,自我信息安全行为的思维与反馈。这些反馈与信息人员行为序列及其后果无关,而是在信息安全执行阶段一种自我发现和纠正基于行为的出错失误。最简单的例子是信息操作人员的输入出错,大多数都是由操作人员自我发现与纠正的,它证明了自我信息反馈策略能够发现与纠正出错人因失误。信息安全敏感性,即怀疑与好奇心理是一种重要的自我信息反馈策略。怀疑与好奇心理有利于信息操作人员对工作环境的微小变化保持警惕,提前准备应对信息安全事件的措施。同时,怀疑与好奇心理能够降低信息人员对信息系统安全自动化的高度信任与依赖性。事实上,许多的信息安全事件伴随着对信息安全自动化技术的高度信任与依赖,而忽视人的因素与作用的结果。
1.3外部交流策略
由于人固有的思维定势与行为习惯,通常难以发现自身产生的信息安全出错失误,无论是在计划阶段还是在结果阶段,特别是对那些已花费很长时间还未纠正的人因失误,迫切需要采取外部交流策略,如同事之间正式与非正式的交流与专题讨论,信息安全事件分析的公开与透明,信息安全经验与事件的信息反馈等,从而获得纠正自我人因失误的方法,提高失误发现与纠正的机会。
1.4失误见识策略
失误见识策略是运用信息安全人因失误培训及实际工作中见识与学到的失误处理经验、方法与模式,及时纠正信息安全人因失误。两种最有益的失误见识策略是:①匹配熟悉的失误模型;②自适应知识转化,应对失误挫折。前者是在熟悉信息安全状态下的一种失误纠正策略,即具有类似的经历与模型,直接将实际的状态模型(行为与结果)与预计的状态模型进行比较,从中发现与纠正人因失误。后者通常针对那些不熟悉且要花费很长时间才能纠正的失误,它们需要借鉴各方面的见识与经验,综合分析与评价状态,自适应知识转化应用,重新制定人因失误纠正模型。
1.5计划行为策略
定期自我检查:在信息安全复杂系统中,信息人员主动运用人因失误发现的4种策略,定期检查自己的执行行为、实际结果与信息安全标准或信息计划行为与预期结果之问的失配,这种定期自我检查是出错与弄错失误纠正最有效的信息人员策略。定期自我检查可以是有目标的重点检查信息安全过程中的某个环节,也可以是一项常规工作,检查以前的、目前的信息安全行为执行情况。
提前制定应急措施:尽管信息安全管理决策非常完善,但人具有内在的弱点及难以控制性,网络信息安全人因失误事件会出乎意料的发生。提前制订应急措施,帮助信息安全人员了解他们信息安全行为决策标准,了解信息事件可能的最终演变过程与结果,发现信息安全行为计划中某些可能的人因失误,增加对信息安全操作过程中非安全状态与因素的警觉性,提示他们确定应对偶然事件的方法,有利于预防与纠正偶然或紧急信息安全事件。
修改原计划:当人因失误发生后,信息人员最常见的两种反应是重复最近的行为,或执行正好忘记的信息安全行为,而很少怀疑或修改原信息安全计划,其结果是信息人员重复错误的计划,或运用原计划中的某部分,而这部分事实上已不适用新的情况。对原计划的修改,可以采取事故前纠正和补偿纠正措施,需要将信息系统维持在一种中介稳定状态,重新评价当前信息系统状态,然后根据评价结果,修改以前的行为计划。最后,采取各种可能的补偿措施,将信息系统带进一个希望的信息安全状态。
2信息安全人因失误自我纠正能力培训
2.1信息安全人因失误自我纠正能力培训的必要性与作用
上述5种人因失误自我纠正策略中,基于规则的信息系统反馈策略需要信息系统人一机界面支持,而其它4种策略的实现取决于信息人员的信息安全知识、经验与技能等综合能力。也就是说,除信息系统反馈纠正策略之外,信息安全人因失误能力培训是实现其它4种自我纠正策略的一种重要途径。然而,据20xx年的调查,只有29%的组织表示需要对员工进行信息安全培训。被调查对象中只有22%的IT雇员曾接受过与信息安全有关的培训,而且这些培训内容主要是信息安全操作知识与技术教育,忽视甚至没有涉及人因失误纠正培训。但事实证明,对信息安全人员技能培训的重要性胜过选拔具有信息安全技能的信息安全人员,接受失误处理培训的信息人员比没有经历培训的信息人员有明显地自我行为纠正能力。正如Eugene Schultz指出的,信息安全问题是信息系统中的一个漏洞,信息人员人因失误纠正能力培训就是堵住这个漏洞的一块方木栓。
2.2培训的指导思想
基于行为科学与认知科学理论,Frese M.等认为人因失误对失误人员具有潜在的积极影响,将失误重新定义为失误情绪与认知应对策略的学习机会。他们利用这种积极影响,发展了一种安全人员培训方法,称之为失误处理培训(Error Management Training,EMT),即有意识地将失误融入到信息安全培训中,鼓励培训者从失误中学习纠正失误。他们提出对计算机人员进行失误回避培训,不如对他们进行失误处理培训。EMT培训方法问世后受到了广泛的关注,直至现在,EMT在信息安全培训中已应用了近十年。实践证明,将失误有意识地融合到培训中是一种有效的学习方法,促进了信息安全人因失误自我纠正策略的实现。此外,EMT有利于失误探索,更适合自适应人因失误纠正知识转化,解决所面临的人因失误问题。
本文吸取上述专家的失误培训观点与结果,将EMT整合到信息安全人因失误自我纠正培训中,强化人因失误纠正策略实施,提高人因失误纠正知识与技能自适应转化能力。同时,有关失误发现、失误纠正策略、失误纠正过程与失误类型之间的研究也为人因失误纠正培训提供了指导。网络信息安全人因失误纠正培训的.主要指导思想:①倡导一种主动性策略行为,鼓励学习必备的信息安全知识与技能;鼓励竭尽全力主动控制与预防人因失误发生。②倡导一种积极、探索性的学习方法,鼓励探索未见识的人因失误事件;鼓励建立系统臆测与智能模型策略。③倡导人因失误忍受,鼓励制造人因失误;鼓励从失误中思考失误原因,形成人因失误模式;鼓励消除对人因失误的压力与恐惧心理。
2.3培训体系及其模块
网络信息安全人因失误自我纠正培训体系不仅要支持常见的人因失误预防,还要考虑人因失误分析与纠正行为,它应该是全方位、多层次的。信息安全人因失误自我纠正培训体系的全方位性是指纠正培训内容除了常规的失误控制与预防、信息安全知识、技术与任务学习外,还考虑了信息安全人因失误事件状态的复杂性与可变性,涵盖信息安全人因失误发现、见识、制造与纠正等技能培训,使得培训人员不但掌握主动控制与避免人因失误的技能,而且鼓励信息安全人员制造失误、主动发现失误、勇敢面对失误、积极纠正失误,在失误中得到锤炼与提高。培训体系的层次性体现在不同的人因失误类型有不同层次的纠正策略,对应不同的失误纠正培训模块。如任务与知识培训是基于规则的基础培训,模拟培训是基于技能的较高层次培训,而应急计划与失误培训是基于知识的高级培训。因此,一套完整的人因失误自我纠正能力培训体系由任务与知识培训、模拟培训、应急计划培训、失误培训等模块构成,且结合了各种培训手段与方法,应用这些模块进行独立、循环渐进、层次化的培训。
任务与知识培训。它是一种传统的人因失误预防与避免基础培训,即根据具体信息安全对象、任务与职责,进行相关的信息安全政策、法规、道德、任务与专业知识培训,促进自我反馈人因失误纠正策略与计划行为策略中定期自我定期检查的实现。任务与知识培训包括与任务完成及知识运用相关的辅助技能培训,如人与人之间关系处理技能、沟通与交流能力及小组团队精神、信息更新与跟踪,获得安全信息的技能、核对标准的方法、信息安全事件报告制度执行程序等。
任务与知识培训以课堂教学与讲座方式为主,其目的是使信息安全人员掌握信息安全标准、程序与规则及相关辅助技能,从而按部就班地进行信息安全操作与管理,设法避免与防止人因失误发生。尽管这种培训方法已被广泛地使用,但是,在该类培训中,信息安全人员没有经历人因失误见识,对偶然、不熟悉信息安全人因失误事件的纠正以及缓解信息人员的心理压力是不合适的。
模拟培训。信息安全人因失误模拟培训是一种人因失误见识与失误纠正技能培训,模拟真实或假设的信息安全人因失误事件与纠正经历,向培训人员系统地展示各种信息安全人因失误事件过程,扩大失误见识,帮助培训人员熟悉失误模型,有利于信息安全人因失误自我纠正见识策略的实现,避免在今后的信息安全工作中发生类似的人因失误。
真实事件模拟包括常见事件与偶然事件模拟。常见事件模拟培训有利于同类人因失误预防与纠正,偶然事件模拟培训为培训者增加经历偶然事件的机会。还有一种是假设事件模拟。Kraempf and Klein倡使用“智能模拟”技术进行假设人因失误模拟培训。“智能模拟”技术能够说明目前的情形是如何产生的(例如诊断事件原因),帮助信息人员推论他们未来的行为,从而及时制定应急纠正计划,应对可能的负面影响和其它不确定因素。可见,智能模拟技术对于偶然计划和诊断技能培训同样具有潜力。在此基础上,Com-mission of the European Communities研制了一种计算机化的人因失误预防系统――认知执行支持系统(Cog-nitive Execution Suppo Systems),它根据操作人员对任务环境的感知与行为,模拟操作人员真实环境,预测操作人员可能出现的失误,从而提前通知信息操作人员。
应急计划培训。应急计划培训是一种人因失误分析与纠正计划制定能力培训。在应急状态下,由于信息人员面临结果失败、信息安全问题解决时间限制、工作负荷、没有相关经验等认知压力,信息人员制造错误决策、降低操作技能及忽视重要提示信息等现象明显增加。在这种情况下,他们制定的应急计划通常非常脆弱,最终对于人因失误纠正是无效的。所以,信息安全人因失误应急计划培训是为了培养紧急状态下,信息人员分析与决策问题的能力,如状态评估、目标设置、应急计划制定等。这些是信息安全人员处理紧急信息安全人因失误事件必须的技能,以支持复杂和动态信息系统中人因失误纠正计划行为策略的实施。理想的应急计划培训采取启发式培训方法,诱导人因失误纠正知识,如失误原因关联知识,信息安全操作与处理知识,实现相关知识自适应转化与运用。
对动态的紧急事件的响应是一个复杂过程,应急计划培训包含认知与分析决策过程。COSMO(Con-finge Operator Stre Model)是一种在应急状态下,综合了认知与分析策略的准决策分析模型。基于该模型框架的应急计划培训,以CFS表(Consiste Fault Set)和DBS表(Decisional Balance Sheet)为工具,培养操作人员应急状态下的诊断与计划技能。CFS表记录了人因失误过程、失误可能的原因及说明,支持信息人员评估状态以及辨认事件潜在的原因。当人因失误原因诊断后,信息人员必须制定详细可行的应对失误计划。DBS是一种有效的调查研究、评价与制定计划工具,它督促当事人明确他们决策最佳纠正计划的标准与要求,帮助信息人员实施计划策略行为。将这两种工具综合运用在应急计划培训中,使得信息安全人员掌握了一种诊断和评价行为后果,制定应急计划的系统智能模型。
失误培训。失误培训是一种从人因失误中系统学习的高层次培训,综合了上述三个培训模块的内容,包含人因失误制造、发现、分析与决策、纠正整个过程,涉及基于规则、技能与知识的人因失误纠正技能培训。失误培训分为具有失误处理提示的失误培训及没有失误处理提示的失误培训两种。在培训过程中,没有设置过多的限制,而是明确鼓励信息安全人员制造人因失误。从某种意义上说,压制人因失误的信息安全方法剥夺了信息人员获得信息反馈及失误学习的机会,更何况压制是不可能预防与减少信息安全人因失误的。因此,从失误中学习失误扮演了极其重要的作用:①有利于完善信息安全知识智能模型。若制造人因失误者能从中更加深刻、系统认识失误,从而弥补他原有的知识不足,减少人因失误发现的概率。②有利于实现探索行为。一旦失误产生,必须纠正它,迫使信息安全人员主动积极地去探索面对的系统,鼓励寻求最佳解决办法,重新制定纠正自身的失误行为策略,哪怕最终的结果并非理想。③有利于心理素质的培养。失误培训能够帮助信息人员克服人因失误的心里障碍,勇敢面对自身的人因失误挫折,有效地自我纠正人因失误。
应急管理培训计划4
1.1一般资料某院急诊部依据功能区域划分为:①急诊病房:下设急诊内科、急诊神经内科、急诊外科三个病区;②急诊监护室;③急诊门诊:设预检分诊区、抢救区,留观输液室。某院急诊部共有护士82名,其中男性2名,年龄20~48岁,平均年龄26岁,其中科护士长1名,各功能区域分设5名副护士长,国家级急诊专科护士4名。
1.2培训对象培训对象为2010—2011年取得护士资格证书,经医院岗前培训合格分入急诊部的20名护士,男性1名,女性19名,年龄20~23岁,学历:大专7人,本科13人。传统组为2008—2009年新入科的17名护士,均为女性,年龄19~24岁,学历:大专8人,本科9人。两组护士在年龄、性别、学历及入院考试成绩方面均无统计学意义(P>0.05)。
1.3培训方法传统组采用传统的带教方法,即由高年资护士带教年轻护士。年轻护士熟悉工作环境和工作流程后,即给予相应班次工作。新培训模式组即采用对急诊专科护士建立科学的分区域、分阶段专业培训体系。根据工作年限及掌握专业技术能力要求,按急诊病区、急诊监护室、急诊门诊三个区域,分岗前护士培训、急诊病区护士培训、急诊监护室护士培训、急诊门诊护士培训四个阶段。护理部建立系统的专科培训、准入制度,科室成立培训小组,由科护士长任组长,其成员由副护士长、国家级急诊专科护士(科室每年选派1~2名护士参加国家级急诊专科护士培训)组成。采用集中授课和操作演示,保证培训统一规范。科室制定培训计划、目标,组织实施,对急诊护士进行系统化、有目标、有计划的岗前和在岗培训。特殊护理单元:急诊监护室、急诊门诊还需接受准入培训,经考试考核合格后方能独立上岗。考核中理论考试成绩80分以上,操作考试成绩90分以上及格,不及格者延迟3个月进入下一阶段的培训,离岗(病假、产假、哺乳假等)3个月以上者,需经科室对其从制度、工作流程及操作规范等方面考核合格后方可返回工作岗位。各阶段的培训、考试考核成绩记入本人护理技术档案。
1.3.1第一阶段:新职工的岗前培训。新职工上岗前由医院人力资源部和护理部对其进行集中岗前培训,经医院考试合格后进入急诊部。到急诊部后,先分至急诊内科、急诊神经内科、急诊外科病区。制定详细的实施计划,由科室培训小组成员按照分工进行培训。要求知晓急诊各项核心制度,科室规章制度、各班职责、急诊患者入院出院流程、护理文书书写、急诊科的感染知识以及掌握基本技能操作。培养良好的'医德,强调工作中的“慎独”精神。3个月后进行相关理论、操作考试,合格后方可在急诊病区独立值班。
1.3.2第二阶段:在急诊病区护士的培训。新上岗护士分别在急诊内科病房轮转一年、急诊神经内科病房、急诊外科病房各轮转半年,并通过科室的考试考核,熟练掌握病房常用仪器如:除颤仪、心电监护仪、输液泵的使用及维护保养知识,具备基本急救技能和一定的病情观察能力、常用药物知识。掌握急诊疾病护理知识,具备一定的沟通能力,做好急诊住院病人的健康宣教、出院指导,养成良好的工作习惯及严谨的工作态度。
1.3.3第三阶段:在急诊监护室护士的培训。急诊护士经过在急诊病房2年的轮转,进入急诊监护室,首先进行3个月的岗前培训,根据医院监护室护士准入制度,制定培训计划并组织实施。学习急诊监护室工作制度、岗位职责与流程,危重病人护理常规及常见并发症的预防。培训各种急救技术:心肺复苏术、心电除颤术、监护技术、呼吸机操作技术、血液灌流与滤过技术、各类管道的护理技术,医院感染的预防及控制流程,如:呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关感染的预防与控制流程,医务人员职业暴露防护与处置流程等,边培训边实践,完成相应的理论学习及操作实践训练,并且考核合格,并由科室对其综合能力评价合格,经护理部批准后进入急诊监护室独立值班。
1.3.4第四阶段:急诊专科护士培训。在急诊监护室工作1年后,经过1个月的岗前培训进入急诊门诊工作。根据医院急诊专科护士准入制度,制定培训计划并组织实施。学习急诊门诊工作制度、岗位职责与流程,预检分诊流程、分诊技巧、洗胃技术,急诊绿色通道、急诊重点病种及常见急症的护理与急救配合,突发事件应急处置流程,急诊患者心理特点及沟通技巧,突发传染病的隔离与处置等。在培训中,结合临床设置模拟病例现场演练,如:猝死、过敏性休克、小儿高热惊厥、群体伤、群体食物中毒等病例的急救流程,使护士更容易接受,也更注重实用性,使其进一步熟悉抢救流程,提高抢救技能。同时将理论性知识编成应知应会小册子,人手一册,方便随时学习。经过1个月的培训,经理论、操作考试考核合格,并由科室对其综合能力评价合格后,经护理部批准进入急诊门诊独立值班。
2结果
经过分析,结果显示:通过对急诊专科护士的分区域、分阶段培训,护士的理论水平、操作能力、预检分诊准确率、抢救成功率、病人满意度等方面,新模式与传统模式培训相比较有明显提高。急诊护士适应工作能力、沟通能力相比以前也都有了明显提升,基本具备了协调能力、突发事件处置能力和独立的抢救能力,能与医生密切合作,并根据病情分级分区救治,逐步成长为一名合格的急诊专科护士
3讨论
急诊专科护士实行分区域、分阶段的培训体系,使护士感到自己的学习有了明确的目标,在培训的同时,定期和不定期的专科理论知识、护理技术操作和急救技能的考核,激发了护士工作和学习的主动性和自觉性,增强了责任感,使其综合能力得到提高,加速了急救护理人才的成长,使医院逐步形成一支充满活力、富有经验的护理队伍。
3.1应急能力增强,抢救成功率高急诊科是急危重患者的抢救科室,就诊患者具有发病急、变化快、病情重且复杂的特点,急诊专业涵盖了所有临床专科的急症处理和突发事件的应急处理,要求急诊护士具备全面的护理理论知识和急救技能。急诊专科护士通过在急诊内科、急诊神经内科、急诊外科病区三个病区2年,急诊监护室1年,共计3年的轮转,涉及专业面较广,由浅入深,系统学习了急救知识,积累了丰富的临床护理经验。在抢救急危重病人时,训练有素,有条不紊,具备相应的应急应变能力,积极配合医生的抢救。根据Whelan对护士在执业过程中面临心脏停搏这种危重病人,给予医护人员抢救的时间较短,而在这样较短时间内完成较多复杂的抢救措施,需要理论知识与抢救技能比较扎实的护士积极配合,有助于提高抢救成功率。
应急管理培训计划5
1培训内容
1.1院内急救技能的培训:包括专科急救仪器及专科操作的培训;科内常见急重症抢救程序;抢救病人时的医护配合;院内危重患者的安全转运;突发事件的应急预案演练。
1.2院前急救技能的培训:包括准确接听出诊电话;保持出诊箱、插管箱及救护车的物品和药品的完好并熟练使用;现场处理危重患者医护1对1时的抢救配合;院前危重患者安全转运。
1.3急救理论知识的培训:包括抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途;各种应急预案、其它与急救相关的知识培训。
2培训方法
2.1评选科内培训员及护理小组长:由护士投票评选出来的有高度责任心,业务能力较强的护士担任,专门负责科内护理人员业务技术的培训,并定期参加护理部的培训及考核。
2.2院内急救技能的培训
2.2.1总结近年的抢救病例、常用急救仪器、专科操作和医生的建议,制定各级各类护士急救技术操作培训表,要求掌握的急救技术操作首先集中由培训员示范讲解要点、难点,分组由护理小组长负责指导完成练习,对一些不规范、不合格操作及时指出并讲解。
2.2.2抢救时医护配合很重要,护长总结抢救病例时医护间存在的薄弱环节,针对该薄弱环节制定相应的措施进行培训,使下次不再犯相同的错误。对院内转运时曾出现的问题(氧管未固定脱落、尿管脱出、输液管接头脱离未发现、改变后至病情变化等)集中学习,大家共同探讨改进措施,提高院内患者的安全转运。
2.2.3为提高应对突发事件应急处理,每月进行1次模拟突发事件的演练,制定演练方案,计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示,力求将语言记忆上升到形象记忆,突破了在理论学习中的局限性。演练结束后进行总结,对存在问题及时指出,使护士加深印象,提高应对突发事件的处理能力。
2.2.4对心电监护仪、心电图机,洗胃机,呼吸机,除颤机,电动吸引器每年举行2次以小组为单位的急救技能比赛。由小组长负责小组成员的培训,并设立奖励。这样大大提高了护士的积极性,同时又鼓励和培养了护士间的团队协作精神。
2.2.5新护士包括见习期护士实行一对一的带教:由年资高的护士跟班带教,进行有意识、有针对性、理论联系实际式的讲解,让新护士带着问题看书、看示教。
2.3院前急救技能的培训
2.3.1出诊电话接听很重要,地址及病情清楚明了可使患者得到及时的救治,如模糊不清导致时间花在找地点上,医疗纠纷就会发生.护长专门为如何接听出诊电话设立课题培训,使护士接听出诊电话时更有条理。
2.3.2保证出诊箱、气管插管箱及救护车的物品及药品的齐全是院前急救成功的前题,护长对出诊箱、气管插管箱及救护车上的氧气瓶实行封条管理,并实行小组负责制,小组长负责组员的培训并共同完成物品的管理,保证物品齐全无过期,并记录在册,护士长不定期抽查物品的完好率、护士对救护车上的仪器掌握的程度。
2.3.3现场危重患者抢救时医护1对1的情况下,对护士的要求更高,根据医生的反馈及翻阅出诊单对存在的不足进行抓重点地培训,例如抢救心跳呼吸骤停的患者需要注意的是,应以立即进行基本生命支持(BLS)、适当的气道管理为主,而非先使用药物[1]。通过培训使护士懂得如何与医生进行沟通配合以形成程序化、规范化、科学化流程,提高抢救的成功率。对需长时间转运的患者特别是山区道路转运危重病人时更要做好转运前、转动中对策的培训[2],使患者安全转运,减少医疗纠纷。
2.4急救知识的培训:科室每月组织业务学习2次和护理查房1次;由护士长或高年资护士进行讲课,内容要求与工作密切相关,平时容易犯错及要注意的问题,常见急病知识和相关保健知识。所学内容要求利用业余时间认真复习,并作为次月的晨会提问内容。这样可加深记忆。对常见急危重病人的抢救程序贴于抢救室,护士随时可学,并定期集中护士进行培训学习。对抢救车内的`急救药品的剂量、作用及用途要求熟练掌握。小组长督促本组护士学习,护长利用晨会提问的形式来提高护士的记忆。积极参加护理部举办的急救知识学习班,为做好专科护理打下良好的基础。
2.5培训后考核:抽查护土抢救车、出诊箱、气管插管箱内物品的取物时间要求在5-10s内完成。急救知识的考核:护士长利用晨会提问的形式进行考核,当月制定好次月提问的内容,包括急救药品知识、急救知识和相关保健知识、应急预案,合格分>90分。每2月进行一次笔试考核,合格分>90分。见习期护士每月急救护理常规理论考试1次,合格分>90分。急救技术操作的考核:徒手心肺复苏术每年考核2次,要求合格率100%。护士长每个月指定抽考1-2项急救技术操作,每半年对心电监护仪、心电图机,洗胃机,呼吸机,除颤机,电动吸引器等考核一次,合格分>90分。成绩列入护士考评表。考试不合格与质控挂钩,并补考至达标。
3体会
3.1规范的专业培训计划有助于护士又快又安全地获得专业训练,但在实施中计划不是一成不变的,可PCDA循环动态调整,以保证培训计划工作圆满完成。例如在培训的操作及业务学习可根据实际工作中出现的不足进行选题;当月的学习内容制定为次月的提问及考核的内容,以加深护士的记忆。
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