科室护理工作计划

[必备]科室护理工作计划

　　日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝，成绩已属于过去，新一轮的工作即将来临，立即行动起来写一份计划吧。我们该怎么拟定计划呢？下面是小编整理的科室护理工作计划，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

科室护理工作计划1

　　护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划：

　　一、护理质量的质控原则

　　实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患者安全。

　　二、护理质量管理实施方案

　　（一）补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍。

　　（二）进一步完善护理质量标准与工作流程。

　　1、结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如特、一级护理；基础护理；消毒隔离；护理文件的书写；供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准；修订护理技术操作流程。

　　2、组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。

　　3、发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次，对每月护理质量检查情况通报，分析发生原因，提出整改办法。

　　4、把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容，加大检查、督导力度，注重实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录

　　5、加强重点环节，重点时段的管理：如合理排班、交接班、夜班、节假日、新上岗人员的科学管理。

　　6、做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健康教育，提高病人生活质量。

　　7、组织学习《患者十大安全目标》，制定质量评价标准，每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导；对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估，及时跟进护理措施。

　　8、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

　　9、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

　　（三）加强护士业务技能培训，确保患者安全

　　1、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析

　　2、护理部派专人负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作计划，采取先示教、后科室护士长组织培训，护理部抽考和必考相结合的原则。

　　3、护理部按照“三基综合医院评审标准实施细则”，每月组织1—2次护理理论学习，并进行考核，注重规章制度在临床工作中的`落实。每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和护理部检查发现的问题进行分析整改。

　　4、每月进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时分析原因、整改后进行评价。责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次，以及时发现护理隐患。

　　5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应急能力，提高抢救质量。

　　6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成培训计划，以提高护士的专业水平。

　　7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精神科知识的教育，提供他们对精神科安全管理的认识。

　　8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议，及时反馈讨论整改。

　　9、加强专科护士培训与护士进修：拟定8名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选3~4名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。

科室护理工作计划2

　　20xx年，在医院各级领导关心支持下，儿科乔迁新址，病房环境设施得到了很大改善，在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，根据护理部下发20xx年护理工作计划结合本科室实际工作，坚持以“患者为中心”，努力为广大患儿提供人性化、高质量、高效率的护理服务，特制定如下计划：

　　一、工作目标

　　1、护理文书书写质量合格率≥95%。

　　2、基础护理合格率≥90%。

　　3、危重患者护理合格率≥95%。

　　4、优质护理合格率≥95%措施落实率≥90%；目标、内涵知晓率100%。

　　5、病区管理合格率≥90%。

　　6、输血质量管理合格率≥95%（核对准确率100%）。

　　7、消毒隔离合格率≥95%，无菌物品合格率100%。

　　8、手卫生依从性、正确率≥95%。

　　9、职业暴露报告率≥95%。

　　10、抢救药品、物品、仪器、设备完好率100%。

　　11、健康教育覆盖率100%，患者知晓率≥90%。

　　12、患者对护理工作满意度≥96%。

　　13、护理人员三基考核合格率100%。

　　14、护理工作制度培训率≥90%；核心制度执行率100%。

　　15、压疮、跌倒、坠床、管道滑脱的风险评估率100%。

　　16、不良事件上报率100%。

　　17、护理严重差错发生率为0。

　　18、年工作计划完成率≥95%。

　　二、工作措施

　　（一）加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为患儿提供优质，安全有序的护理服务

　　1、不断强化安全意识教育，及时发现工作中的不安全因素，发现问题，解决问题，并提出相应的整改措施，使护理人员充分认识护理差错因素新情况，新特点，从中吸取教训，使安全警钟长鸣。

　　2、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护理人员独立值班时的慎独精神。

　　3、加强重点患儿的管理，把普儿病房的危重患儿作为科室晨会及交接班时的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

　　4、按照《病历书写基本规范》书写护理文件，减少安全隐患，使护理文件书写规范化，认真执行护理记录中的“十字原则”即客观、真实、准确、及时、完整。能反映患者的病情变化，体现专科特点，护士长及时审阅后签名，对不合格的护理文件不归档。

　　5、完善护理应急预案，制定护理应急预案培训计划，按照计划进行培训，在完成平时工作的同时要注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要提出效果评价及整改措施，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

　　6、加强各关键点的质量监控即关键制度的质量监控、关键护理单元的质量监控、关键人员的质量监控、关键患者的质量监控、关键时间的质量监控以及关键环节的质量监控。保证各项护理工作措施落实到位，确保护理安全。

　　7、严格执行护理不良事件上报制度。发生不良事件后规定时间内逐级上报，并及时组织讨论、分析原因、提出并落实整改措施。

　　（二）加强科室护理质量管理。

　　1、科室制定年度护理工作计划，并落实到位。依据护理部下发《护理质量考核标准》（20xx版）将科室人员分为六个质控小组，即一级质控（科室质控组），每月通过一级质控自查、二级质控普查、三基质控跟踪检查、四级质控抽查完成全面质量控制，根据各级质控组反馈进行整改。

　　2、落实护士长每日五次查房制度。即晨交接班时查；集中治疗护理高峰时段查；上午下班前查；下午上班后查；下午下班前或交接班时查。

　　（三）配合护理部对护理质量敏感指标数据的.分析、进行科学化的质量控制

　　科室指派专人进行护理质量敏感指标的统计与上报，每月5号前将上一月数据统计上交护理部。

　　（四）按照护理部下发文件，年内开展项目管理，引导护士在日常工作中发现问题、分析问题、改进问题。参加护理部举办护理质量改善项目讲评活动。

　　（五）以病人为中心，提倡人性化服务，将优质护理服务认真贯穿于护理的全过程，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

　　1、认真接待入院患儿，主动向患儿家属进行入院宣教及健康教育。

　　2、要求责任护士每日与患儿家属沟通，包括健康教育、了解患儿病情转归。生活需求、用药后的反应等，认真执行各项护理操作告知程序，尊重患儿家长的知情权，接触患儿家长的顾虑。将心比心，“主动”为患者提供服务。强化主动服务意识。让患者在细微处能感受到护理人员的关怀与照顾。

　　3、组织护理人员对优质护理服务的内涵进行学习，正确并及时对住院患者实施临床路径管理，责任护士全面掌握患者病情动态，缩短患儿住院时间，降低成本、提高就医满意度。

　　4、每月进行病人满意度调查，认真听取患者对优质护理工作的意见和建议，对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人满意度。

　　5、定期对出院病人电话随访，通过电话随时知道患儿家属在家庭护理中遇到的问题并帮助其解决问题，告知患儿家长关注科室微信公众号，定期更新儿科常见疾病的护理要点。

　　（六）加强科室护理人员业务培训，提高护理人员专业素养

　　1、根据N1~N4不同层级护理人员岗位及培训需求，制定层级培训计划，每月业务讲课四次，业务查房一次，每周晨间学习两次，坚信知识是一切的基础，提高护理人员整体素质。

　　2、根据入科时间对护理人员进行操作培训和考核，第一季度培训人员为20xx年和20xx年入科护士，第二季度培训人员为20xx和20xx年入科护士，第三季度培训人员为20xx年以后入科护士，第四季度为20xx年以后入科护士。做到培训有重点，对低年资护士加强培训的同时，对高年资护士也要进行巩固性培训。

　　3、做好儿科七月份与PICU及新生儿的联合查房工作。

　　（七）积极参加“5.12”护士节活动。

　　（八）护理教学、科研工作

　　1、严格做好实习生管理，指派具有带教资格的护理人员进行带教工作，对学生做到放手不放眼，保证护理安全的同时履行带教老师的职责，并做好对实习生的考核。

　　2、年内发表护理论文2篇。

　　（九）积极配合院里做好等级医院评审的迎评工作。

科室护理工作计划3

　　为了提高手术室护理质量，保障医疗安全，我科坚持实施手术室护理质量控制制度。解决手术室护理质量控制中出现的问题，探讨出现问题的原因，总结持续改进的效果，提出提高护理质量的方法，保证病人生命安全。

　　一、手术室护理质量控制

　　建立手术室的护理质量考核标准，按本科护理质量考核标准及细则，各级人员按职责上岗，有质量控制流程及质量改进措施。

　　二、对手术室护理质量管理及持续改进，质控小组成员每周对手术室进行质量检查，发现问题，及时分析，找到原因，解决问题。

　　三、手术室质控组总体检查情况及效果评价，按照手术室护理质量考核标准进行检查及效果评价：工作职责及规章制度落实均合格；手术前后病人护理合格率100%；手术间管理合格率100%；无菌物品管理及无菌操作要求合格率100%；巡回、洗手护士工作质量合格率100%；手术器械完好率100%；急救物品药品合格率100%。

　　1、建立手术室的护理质量考核标准本科护理质量考核标准及细则

　　①管理工作方面：各级人员按职责上岗，严格实行护士准入制度及各项规章制度；有质量控制流程及质量改进措施；各区域符合手术部要求；建立与临床科室的沟通渠道及相关改进措施并有记录。

　　②手术前后病人护理：与病房护士认真交接查对；注意病人安全；做好术后、Ⅰ类手术切口的随访工作并有记录，无菌切口感染率≤1.5%。

　　③手术间的管理：手术过程在岗在位；各物品按位放置；手术间整洁。

　　④无菌管理及操作要求：无菌物品专柜放置，专人管理，定点定数，无菌物品合格率100%；按要求带好口罩、帽子、更衣换鞋，按规范进行外科刷手，严格限制手术间内参观人数。

　　⑤巡回护士工作质量：了解病情，用药无误；器械用物准备齐全，严格实行手术患者确认制度、手术患者身份识别措施、交接流程按程序落实到位；手术体位摆放符合要求；配合协调；工作严肃认真；标本妥善保管，督促送检并做好记录；术毕协助包扎好伤口，护送病人回病房。⑥洗手护士工作质量：用物准备齐全，性能良好；清点认真，配合熟练，台面整洁有序；手术病人意外处理程序正确；标本妥善保管；术后器械规范处理。

　　⑦手术器械的保养按规范进行。

　　⑧护理文书书写真实、完整、规范。

　　⑨手术室急救用品完好率100%，每班有使用交接等记。

　　⑩加强专科技能及三基培训，提高护士护理技能，临床带教、护理人员继续教育培训与考核按计划进行。强调安全生产，注意水电火汽安全管理，各项紧急预案完善可行。

　　四、手术室护理质量持续改进

　　手术室护理质控小组是在手术室护士长的.指导下成立，履行职责确保手术室护理质量的持续改进，制定完善的护理工作流程和临床护理路径，对科内护理质量进行自查自控，加强环节质量控制，发现问题及时反馈，针对问题进行整改，提高了手术室护理质量，保障医疗安全。

科室护理工作计划4

　　护理临床实习教学是帮助护生将课堂所学理论知识与护理实践紧密结合的关键环节，是护生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径，同时临床实习也是护生向护士角色转化的必经之路。临床教学重点强调理论和实践相结合，着重培养护生应用知识的能力和分析问题、解决问题的能力，与课堂教学有着明显的差别，因此无论教学管理人员、带教老师，还是实习生均应从不同的角度探讨“教与学”的方法，确保完成护理临床实习教学任务。我院作为一所综合性医院，每年接收大专院校的护生近百人，在多年的临床带教中，我院护理部积极倡导“以病人为中心，以问题为基础，以护生为主体，以教师为主导”的带教理念，采用多种形式的教学手段，收到了良好的效果。本文就我院近年来开展护理临床带教工作谈几点体会。

　　1、认真抓好岗前教育这一关键环节

　　1.1岗前教育护生入科前组织学习医院规章制度、护士职责、护士礼仪与行为规范、医院感染知识、卫生法律法规知识，使护生充分认识自己所承担的职业道德责任，热爱护理工作，带着神圣的职业使命感进入临床。严格要求在带教老师的指导和监督下对患者实施护理工作，保证实习过程中的工作质量及安全。

　　1.2帮助尽快熟悉环境，消除心理压力向护生介绍医院的环境概况、各科室位置。护生每到一个科室由科护士长或带教老师介绍本科室环境布局、专业特点、护理常规、技术操作、人员分工等，使她们尽快熟悉环境，进入角色，以摆脱陌生、恐惧的紧张心理。

　　2、制定一个切实可行的带教计划

　　（1）护理部根据实习大纲要求制定切实可行的总体教学计划，并指派一名负责人抓带教，合理安排护生实习轮转表并严格执行；

　　（2）专科特点的教学计划，临床带教老师在护士长指导下制定出体现专科特点的'教学计划，负责护生操作培训、业务讲座、考试考核及实习签订的填写，以保证教学计划的完成。

　　3严格带教管理

　　3.1加强基础理论的学习

　　3.1.1业务讲座护理部制定业务讲座计划，利用多媒体形式每月组织一次业务讲座，由临床科室的护士长主讲，要求护生均参加，以掌握新知识、新理论。科室由带教老师每周组织1次护生进行科内知识小讲课，使护生了解掌握专科知识，能够理论与实际相联系，指导临床实践。

　　3.1.2教学查房制定教学查房计划，科室每月组织典型病例进行护理查房，由护理骨干、带教老师及实习同学参加，更好地促使学生理论和实践相结合。

　　3.1.3考核定期进行综合知识的考试，以了解护生的理论基础。

　　3.2教学方法因人而异，因材施教，选择灵活、适用的教学方法实施临床教学。如：科护士长及临床教师安排的小班问题讨论法或随时提问法。收到了良好的效果。

　　3.3加强护生临床技术操作的管理，要求带教老师对护生的操作做到“放手不放眼”，一些侵入性的操作如置胃管、尿管等，带教老师一定要严格掌握操作要求，以避免护患纠纷的发生。

　　3.4抓好出科考核护生出科前，带教老师要对她们进行出科理论及操作考试，合格后方可离开。并根据考试成绩及平时表现、医德医风、劳动纪律等作出实习鉴定。

　　4、做好教学评估

　　护理部每季度进行一次教学评估反馈会，了解带教情况，由学生填写对教学工作的意见及对带教老师的评价，以进一步改进教学工作，及时纠正带教中存在的不足，保证带教质量和效果。并作为年终评选优秀带教老师的重要指标。

　　护理部不定期召开科护士长、带教老师座谈会，评价带教工作，了解护生的实习情况，征求对组织实习的意见和建议，确保实习管理的持续性。

科室护理工作计划5

　　一、加强制度建设保障患者安全

　　1、根据患者安全目标，进一步完善各项患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。

　　2、监督各项护理安全制度的落实如：对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查，注射药、内服药、外用药严格分开放置，医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输注流速等。

　　3、加强执行医嘱的环节管理强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，静脉输液要求落实双核对，发药时使用治疗车和服药本，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱等。

　　4、加强护理风险教育与培训针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不熟练、解释问题不到位、专科知识不足，缺乏自我保护意识等，制定和落实新护士岗前护理部与科室两级培训和考核计划，开展护理风险教育，提高护士法制意识，培养高年资护士检查和帮助新护士的.工作意识，护士长对年轻护士加强业务培训，鼓励报告不良事件。

　　通的能力，提高护士服务意识和健康教育能力。

　　（1）让病人方便一点：满足病人的基本需求，提供病人便捷的服务

　　（2）让病人满意一点：通过开展特色护理温馨服务活动，创建护理服务特色，提高护士服务品质，提高护理质量。

　　二、护理科研

　　1、对xx已经立项的1项护理课题，定期进行检查，确保计划目标的实现。

　　2、进一步提高提高中高级职称护理人员论文撰写能力，加快护理学科建设，提高护理科学化水平。

　　三、更新管理理念提高护理质量

　　护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。两院区以“等级医院评价标准”及“医院管理评价指南”为准绳，结合各院区实际，分析护理工作现状，探索质量管理新模式。

　　1、完善标准，重视环节监控。修改和完善护理质量评价标准，改进质量监控的方法，重视环节质量，融培训、检查、指导为一体，将质控贯穿于护理工作始终。按省中心要求有计划地开展质量评价活动，通过护理部、质控小组、护士长行政查房、各科室质控员自查等形式进行多方位监控。

　　2、组建护理质量持续改进小组。两院区将频发的事件如跌倒、给药错误等作为年度持续质量改进的研究项目，将改进的内容以制度、流程或规范形式进行固化，使规范成为习惯，以控制质量波动。

　　3、以专业化促护理质量提升。完善我院护理人才培养体系，提高护理队伍整体素质，积极创造有利于参加“浙江省专科护士培训”的条件，鼓励有较好理论基础和扎实基本功的护士向专业化方向发展，有计划、分步骤地在重症监护、急诊急救、手术室护理、肿瘤病人护理、母婴护理、糖尿病护理等专科或专病领域开展专科护士培训工作，培养一批具有较高业务水平和专长，能较好地解决实际专科护理问题并指导其他护士开展相关工作，有良好的职业道德，热爱护理事业，全心全意为患者服务的临床护理骨干。争取在5年内达到每科室至少有1名专科护士。

　　两院区要发挥专科护理小组的作用，伤口管理小组对全院压疮进行了全面的监控与指导；静脉治疗安全管理小组负责全院与静脉治疗相关的问题及处理。专科护理提高了护理质量及临床护士的职业成就感，也为专科护士和临床护理专家的培养打下基础。

　　四、加强在职教育提高护理人员知识技能水平

　　1、制定与落实各级护理人员业务培训和三基考核计划（内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。

　　2、按岗位需求举办护理技能培训班，如护理急救技能、导管护理技能、危重病人的观察技能等，提高护士岗位技能。

　　五、中医特色护理：

　　1、有组织实施《中医护理常规技术操作规程》的计划并加以落实。

　　2、每个病区确定辨证施护病种≥2种，书写辨证施护病历每年≥15份。

　　3、采取中医护理措施，体现辨证施护，并能正确应用中医术语。

　　4、积极开展专科（专病）中医特色护理。

　　5、对中医特色护理进行评价并制定改进措施。

　　六、完善实习管理，提高教学水平

　　根据学院要求，完成教学查房、个案分析、观摩性教学、专题讲座及技能考核，实行师生双向测评，实时监控带教质量，发现问题及时整改。

　　七、开展满意服务活动提高护士服务品质

　　开展温馨服务：

　　（1）为病人多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。

　　（2）为病人多讲一点：多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问，主动做好健康教育、主动征求患者意见。通过情景模拟和角色扮演，提高护士与病人有效沟通。

科室护理工作计划6

　　一、工作目标

　　1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。

　　2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。

　　3、实施护士岗位管理、绩效管理。

　　4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。

　　5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。

　　6、大力推进护理信息化建设。

　　7、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展。

　　二、具体措施

　　（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全

　　1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

　　1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。

　　1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。

　　1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。

　　2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。

　　3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门（ICU、手术室、急诊科、供应室）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管，确保护理安全。

　　3.1护理人员的环节监控：

　　对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。

　　3.2患者的环节监控：

　　对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控；对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防

　　止意外事件的发生；对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案；能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务，确保患者安全。

　　3.3对实习生的环节监控：

　　加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。

　　3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：

　　督促检查护士长科学排班，合理安排人力；继续执行夜查房、节假日查房制度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理隐患。

　　3.5加强对ICU、手术室、急诊科、供应室的监管，保证危重病人、手术病人的安全。

　　4、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

　　5、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的`发生。

　　（二）深化优质护理内涵，落实责任制整体护理

　　1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》，推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理，加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康；做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

　　2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。

　　3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规、标准护理计划，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。

　　4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。

　　5、各科室开展优质护理星级护士评选活动。

　　6、延伸护理服务，落实出院随访工作。

　　（三）实施护士岗位管理、绩效管理

　　1、争取院领导的支持，实施护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为N0、N1、N2、N3、N4四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工。

　　2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人事科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例<5%。

科室护理工作计划7

　　根据20xx年医院、护理部及科室发展工作、目标，现制定本年度消化内科护理质控计划。

　　一、科室三级护理质控管理

　　（一）以护士长一护理骨干一质控员组成科室护理质控网络，落实科室三级质控管理。成立六个护理质控小组，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。各管理小组定期完成工作计划、检查记录、总结分析，以及可行性的改进措施及培训计划。

　　（二）各质控小组培训科室人员检查标准与评分细则，尤其组长做好传帮带作用，协助护士长做好监督和指导工作，各联络员发挥上传下达的作用，共同做好护理质控工作，护士长定期对联络员进行标准考核。

　　（三）护士长每月组织召开“护理质量分析会议”，各质控组负责人将对上个月存在问题进行总结提出并集中讨论，全科讨论提出整改措施，将会议内容记录到“护理质量分析会议”中，未参加者一周内自行阅读并签名，做到全员知晓。

　　二、科室各质控小组具体工作计划

　　（一）护理安全管理组：

　　1、制度执行：

　　（1）继续组织学习各项核心制度及应急预案，并将制度及预案放置在方便查阅的地方，便于经常学习和查阅；

　　（2）实行首问负责制，患者有问题及时解决，不可推脱；

　　（3）严格三查七对，双人核对执行医嘱；

　　（4）医嘱班班查对，错误医嘱未查对发现，查对人与处理人承担同样的责任；

　　（5）及时发挥总查对医嘱的监督作用，每周护长总查对2次，医嘱内容全面查对；

　　（6）严格执行医嘱处理流程，非抢救时间不执行口头医嘱，督查管理到位；

　　2、跌倒、压疮：

　　（1）根据跌倒、压疮评估制度及时正确的进行评估，要有持续的追踪；

　　（2）对于科室的高危人群及高危环节进行监测，及时发现，及时处理；

　　（3）组长每日对科室患者的跌倒及压疮评分进行质控，对下级护士做好指导；

　　（4）发生跌倒或压疮时，有应急预案，知晓如何处理及上报；

　　3、不良事件：

　　（1）培训不良事件报告处理制度，不良事件类别；

　　（2）掌握不良事件报告及处理流程；

　　（3）护士上报的不良事件，护长要及时进行审核，确定分级及分类，帮助护士分析原因，进行科室内整改；

　　（4）做好科室安全文化建设与宣传工作，定期进行安全警示案例学习或小讲课，培养护士风险意识及防范意识；

　　质控员每周按要求完成质量查检表内容，每月底做好数据汇总，总结护理安全管理存在的主要问题，并分析原因、提出整改措施，整改措施经护士长同意后通知全员知晓，由质控员追踪整改措施落实情况。

　　（二）护理文书组：

　　1、组织学习培训护理文书相关制度，并进行考核；

　　2、体温单无漏项，心电监护使用及危重症患者的心率、呼吸、大便次数，须与护理记录单符合；

　　3、医嘱单要及时执行确认，无漏签；

　　4、护理记录要求病情描述简明通顺，运用医学术语，重点突出，记录及时，与病情相符，有特殊用药、治疗及病情变化时要及时准确地记录；

　　5、责任组长每日下班前质控个小责班护理文书，发现问题及时告知并纠正；

　　6、NP班每日质控5份护理文书，并登记，晨会时进行交班，引起护士注意；

　　7、患者出院时责任班对文书进行初步质控，对于明显的错误及时修改，告知责任人；

　　8、每月由质控组人员至少抽查5份病历，进行整体的督查，如发现有书写记录存在问题，及时组织科内人员进行讨论、分析原因，提出整改措施，并有记录。检查结果与个人行为考核挂钩，护理书写各方面较好者由护士长在护士会上给予表扬；

　　要求每日有质控记录、整改及追踪，由NP班护士每日至少查阅5份病历，并进行登记。质控员每周按时完成护理文书查检内容，每月底做好数据汇总。

　　（三）药品（含用血）管理组：

　　1、药品分类放置、专人管理、专册登记；

　　2、A6班每天进行药品清点，保证药品基数及质量；

　　3、药品管理员每月定期清点药品种类、数量，如有沉淀、变色、近效期、标签模糊等情况，及时给予更换；

　　4、药品根据种类和性质，如内服、外用、针剂分类放置，标志明显，每日检查，相同颜色的同类口服药和不同剂量的同类针剂不得混放，对包装相似、药品相似、一品多规或多剂药品的存放有明显的警示标志；

　　5、高危药品按高危药品管理制度执行，有专门的存放区域、标识、储存方法正确；

　　6、急救药品处于备用状态，定期检查记录、交接登记完整；

　　7、培训安全用血相关制度；

　　8、组织培训发生输血反应时应急预案，做到人人知晓；

　　每日A6治疗班护士对高危药品进行查对，在瓶签、输液卡上盖“防外渗”高危章，输液瓶上贴红色提示带、使用“高危药品巡视卡”夹在红色输液牌上，责任护士至少每小时巡视一次，以保证用药安全。科室患者需要输血时由A6班护士负责取血、每周对取血箱进行清洁消毒。质控员每周完成药品、输血查检内容，每月底做好数据汇总。

　　（四）急救药械管理组：

　　1、抢救车标识清楚，五定管理，按要求进行封车，做好登记；

　　2、抢救车内药品在有效期内，质量合格，各种物品在有效期内；

　　3、各种器械完好，处于应急状态，氧气袋气量充足；

　　4、所有急救药品、物品用后及时补充；

　　5、抢救车交接登记本交接无漏项，护长每周查检一次；

　　6、抢救车管理员定期组织培训抢救车内药物的使用方法，作用及副作用；

　　7、仪器设备分类放置，清洁整齐，编号管理，各班每日对仪器设备进行清点交接；

　　8、仪器设备管理员定期组织培训仪器设备使用方法；

　　9、仪器设备故障时有应急预案及措施，做到全员知晓；

　　每日A5主班护士对抢救车、生命支持类仪器进行检查登记，质控员每月至少一次定期急救药械进行检查，避免科室出现过期药品及损坏急救器械，保证急救器械100%完好，处于备用状态。

　　（五）优质护理管理组：

　　1、护长排班体现能级对应，实现弹性排班，护士知晓人力资源弹性调配方案；

　　2、落实管床责任制和床边工作制，各责任班分管一定数量患者，实行整体护理；

　　3、病房环境整洁安静，如发现问题及时进行整改；

　　4、护理人员着装规范，文明用语，热情接待患者；

　　5、护士知晓优质护理的'内涵及目标；

　　6、科室提供便民服务措施，如：一次性水杯、纸巾、针线盒、微波炉等；

　　7、基础护理：

　　（1）晨间护理要求做到床单位整洁、平整，床头柜物品整洁，凳子定位整齐，由责任护士负责；

　　（2）引流管放置合理，固定正确，各种导管通畅、观察记录并符合要求，每周二、六更换，遵守无菌操作原则；

　　（3）口腔护理使病人口腔清洁、湿润，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次；

　　（4）责任护士做到患者人人三短（指、指甲、须发短），六洁（头发、口腔、皮肤、会阴、指趾、床铺），床头显示器分级护理、饮食与医嘱相符，护理人员知晓病人的饮食要求，协助病人进食；

　　（5）护士长不定期检查生活护理质量；

　　（6）皮肤、口腔黏膜、引流管等认真做好交接班，因交接不清楚发生缺陷，由接班护士承担责任；

　　8、专科护理：

　　（1）组织培训科室疾病的护理常规，按常规对患者进行护理；

　　（2）责任护士知晓患者“十知道”；

　　（3）责任护士及时准确对患者进行各种风险评估，并追踪；

　　（4）根据患者病情不同阶段能够对患者进行健康教育；

　　质控员每月联合医生，组织患者开展公休座谈会，做好会议记录。每周完成优质护理查检内容，每月底做好数据汇总，总结存在问题、分析原因并提出整改措施。

　　（六）护理培训组：

　　1、护士知晓各自岗位职责；

　　2、按照各层级培训计划，组织学习培训相关内容；

　　3、各层级护士有各自的导师进行指导、学习；

　　4、每月组织2次业务学习，培训者做好PPT进行讲解；

　　5、每月组织1次护理萨基查房或病例讨论；

　　6、操作考核：

　　（1）按操作计划完成操作培训，每月定时由操作员进行基础及专科操作示范；

　　（2）操作员示范后，护长与操作员进行抽查考核；

　　（3）根据本科特点进行1—2次的急救技能培训与考核；

　　（4）充分发挥每位护士的积极性和潜能，提升护理操作能力；

　　根据层级制定个性化的培训计划，定期完成各层级护士的培训；制定年度业务学习计划，每月2次。每月至少组织一次三级护理查房或病例讨论，做好记录。做好各项护理制度、基础及专科护理技术操作、各类应急预案培训与考核。

科室护理工作计划8

　　急诊科护理在院领导及护理部的正确领导下，认真执行医院的年度工作安排，紧紧围绕“以人为本，以病人为中心”的服务主题，为更好地适应急诊医学的发展需要和社会的需要，为进一步加强急诊护理工作的管理，特制定出本年度的工作计划。

　　1、要不断加强急诊护理站的建设，提高护理人员的应急能力。

　　2、加深护理人员的急救意识和群体意识，定期进行有计划、有组织的业务目标训练，培养急诊专业合格的护理人员。

　　3、不断建立、健全急诊科的各项规章制度，加强人员卫生行政法律、法规的学习，增强人员的法律意识。

　　4、推进各项急诊工作标准化管理，以提高抢救成功率。

　　5、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合，以提高人员的专业素质。

　　6、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点，实行定期考核。

　　7、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。

　　8、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。

　　9、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能，要求准确及时到位。

　　10、严格抢救室、处置室的管理，为患者争取宝贵的抢救时机。

　　11、熟练掌握各种仪器的'使用并保证其性能良好，随时备用。

　　12、各类抢救药品、器械由专人负责，定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符，严格急救药箱管理，保证院外急救的正常使用。

　　13、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录，保持整齐清洁。

　　14、严格执行各项工作标准，确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实。

　　15、严格执行“三查、七对”制度，杜绝差错事故的发生。

　　16、严格执行无菌技术操作原则及护理程序，以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理，从生理上、心理上、生活上关心体贴病人，推行人性化服务。

　　17、严格执行“十二项核心制度”。

　　18、加强废旧一次性物品的妥善管理，防止院内感染的发生。

科室护理工作计划9

　　一、基本情况

　　共有护理人员x人，其中在编人员有x人，合同护士有x人。学历结构：本科学历有x人(有学士学位证有x人)，专科学历有x人，中专学历有x人(并都在读专科)。职称结构：主管护师有1人，护师有4人，护士有x人，全部取得护士执业资格证。

　　二、完成工作情况

　　(一)全年完成住院病人护理x人次;一级护理病人x人;危重病人x人;完成护理满意度调查x次，平均满意度97%。

　　(二)认真落实护理部按照《二级综合医院等级评审标准实施细则》完善制定的护理管理制度和考核标准

　　结合儿科实际，制定科室护理制度、护理应急预案、护理质量考核标准等，认真督促落实，有效促进科室护理管理的规范。

　　(三)优质护理服务工作

　　按照护理部提出的开展优质护理服务工作要求，继续巩固各项优质护理服务工作成果。

　　我科对病人的健康宣教覆盖率为x%，为患儿家属提供安全、优质、满意的护理服务，每月定期召开工休座谈会及病人满意度测评，对患儿家属提出的建议及意见在每月的护士例会上进行反馈，对存在的.问题及时整改，努力实现“患者满意、社会满意、政府满意”的三满意目标。

　　(四)狠抓核心制度的落实

　　按照护理部要求，严格要求科室护理人员认真落实各项护理核心制度，护士长及科室二级质控定期或不定期对查对制度、值班交接班制度、输血安全制度、分级护理制度、消毒隔离制度等抽查考核，将考核结果与季度绩效、年度考评挂钩，做到核心制度无折扣落实。

　　(五)加强护理质量控制，保证护理质量。

　　1、每月按照《xx县人民医院护理质量考核标准》对科室进行护理质量检查，检查结果与科室季度绩效挂钩，及时进行护理质量分析反馈，寻找原因，提出整改措施，不断提高护理质量。

　　2、规范科室质控的检查和记录，护士长及科内质控小组，每月月末对各项护理质量自查自纠，质控内容：分级护理、消毒隔离、病区护理安全管理、普通病区管理、护理文书书写、责任制整体护理、优质护理、急救药品、物品管理、新生儿护理质量、母乳喂养、科室培训的理论及技术操作，并根据检查结果进行分析、查找原因，提出整改措施，护士长及科内质控小组每周再次针对突出的问题进行检查，保证科室护理质量的持续改进。

　　3、护理质量控制各项指标完成情况：

　　(1)基础护理合格率x%;

　　(2)急救物品完好率x%;

　　(3)危重、一级护理合格率x%;

　　(4)护理文件书写合格率x%;

　　(5)健康教育覆盖率x%;

　　(6)住院患者的满意率x%;

　　(7)无菌物品灭菌合格率x%;

　　(8)常规器械消毒合格率x%;

　　(9)科内护理技术操作合格率x%;

　　(10)科内理论考核合格率x%;

　　(11)科内压疮发生率“x”;

　　(12)事故发生率“x”;

　　(13)新护士上岗培训率x%;

　　三、存在的问题

　　一年来，在院领导、护理部的领导下，全科护理人员认真学习，严格管理，具体落实。通过更新服务理念改善。

　　服务态度，加强护理管理，使儿科的护理质量有了明显的提高，病人满意度日渐上升，经济收入也有了相应的增长，但仍然存在着很多不足，如低年资护士多，理论功底不扎实，健康宣教、护患沟通不到位，穿刺技术有待进一步提高，业务学习缺乏自觉性，服务态度有待进一步改善等，今后我们将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作，不断树立儿科服务品牌及口碑，使儿科护理工作更上一个新台阶。

科室护理工作计划10

　　一、改善服务态度：

　　1、以病人为中心，提供人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

　　2、建立健康教育处方，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

　　3、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，各班次随时做好健康教育指导及安全防范措施。

　　4、责任护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做好入院健康宣教，并且对病人进行护理常规，特殊饮食、疾病的自我预防、用药注意事项做好详细的讲解，提供心理护理。

　　二、加强护理安全管理：

　　1、完善护理风险防范措施，为病人提供安全有序的护理服务。

　　2、按《护理文书制度》规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如错字、前后矛盾、与医生记录不统一等。严格执行“谁执行、谁签字、谁负责”制度，使护理文书规范化、标准化。

　　3、各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，并做好记录。严格执行查对制度，强调二次核对必须执行到位，杜绝护理差错事故的发生，护士长坚持每周进行一次的医嘱大查对。

　　4、加强重点病人的'护理：如危重病人、老年病人，在早会或交接班时做为讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，引起各班的重视。

　　5、加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理，以及病人现存的和潜在的风险评估等。

　　6、加强重点环节的风险管理：如夜班、中班、节假日等。实行弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

　　7、加强重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高她们风险意识及能力，使她们明确只有在带教老师的指导或监督下，才能对病人实施护理。指定临床经验丰富、责任心强的护士做为带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等，要求带教老师做到放手不放眼。

　　8、完善护理应急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，做出评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

　　9、科室每月定期组织召开护理安全质量分析会，对护理不良事件发生的原因进行分析、讨论，从中吸取经验教训，提出防范措施及改进措施。

　　三、加强三基培训：

　　1、提高护理人员整体素质。

　　2、熟悉掌握急救器材及仪器的使用。

　　3、每周晨间提问2次，内容为三基理论知识，专科理论知识，院内感染及规章制度知识等。

　　4、组织护士学习《护理应急风险预案》并进行一次模拟演示，提高护士的应急能力。

　　5、由科室药品负责人搜集常用药品说明书，组织大家学习药理作用及注意事项。

　　6、加强学习《护理核心制度》，要求每个护士都能熟练掌握并认真落实。

　　7、培训一名腹膜透析专科护士，必要时送去进修学习。

　　8、联系好“百特公司”组织腹膜透析肾友会，向医院领导申请举办，由邝主任授课，科室配合完成。

　　9、每月按时完成护理部常规工作，如护理教学查房，护理业务查房，业务学习等。

　　10、配合医院完成“血液透析中心”开科的筹备工作。

　　四、加强医院感染的管理：

　　严格执行消毒隔离制度及无菌操作规程。做好消毒与灭菌工作，配合院感科定期做好环境、物体表面的采样监测，治疗室每日定时紫外线消毒并做好记录。做好病房的终末消毒处理，安排卫生员搞好病区卫生。要求护理人员和卫生员做好自身防护，防止被针伤和其它利器损伤。

　　五、加强科室管理：

　　科室成立“护理质量管理质控小组”，每周对病房管理、基护危护、护理安全、护理文书书写、护士礼仪、消毒隔离等进行不定期检查，对存在的问题立即提出并及时整改。

　　六、建立护理人员考评制度：

　　经常到病房检查、督促、考评。现场查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。细化工作流程，明确岗位责任，合理排班。根据护士的工作能力，病人的数量，工作量实行弹性排班，严格实行绩效分配原则。

　　七、做好上传下达：

　　要求医护人员人人参与科室管理，提高科室凝聚力，结合实际情况积极开展优质护理。

科室护理工作计划11

　　我科为贯彻落实医疗卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，夯实基础护理，提供满意服务，全面提高临床护理工作水平，真正做到护理工作“贴近患者”、“贴近临床”、“贴近社会，结合我院开展“优质护理服务”活动方案，现制定科室计划如下：

　　一、加强组织领导，为全面提升护理工作提供组织保障

　　1、科室成立创建“优质护理服务小组”，活动领导小组由科室主任任组长，每月对护理工作中存在的有关问题及时反馈并进行解决。

　　2、组织学习医院开展“优质护理服务”活动的相关内容，根据科室实际，制定科室开展优质护理服务活动的实施方案。

　　3、规范做好护理人员岗前培训、业务讲座、护士培训学习内容，使护理人员能正确理解开展“优质护理服务”活动的目的、意义、工作实质和具体措施，充分认识改革护理工作模式的必要性，为患者提供整体护理服务。

　　4、在去年工作的基础上继续开展“优质护理服务”活动，科室继续试行护士分层管理，提高基础护理质量，改善护理服务。

　　5、每月科室在护理会议中反馈当月存在的护理问题，广泛听取护士意见，不断总结经验改进护理工作，使患者受益。

　　二、规范临床护理管理，保证临床护理质量，达到质量持续改进

　　（一）健全并落实规章制度

　　1、组织学习，医院修订的我院护理质量管理规范、护理管理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范，保证质量管理的规范性、持续性。

　　2、学习我院优质护理服务工作标准及优质护理服务病区评分标准。

　　3、科室成立护理质量监督管理小组，每周对科室护理质量进行检查，并对上周存在的问题进行追踪；每月在科室护理会议上进行反馈。对整改较差的个人，予以相应的处罚。达到护理质量的持续改进。

　　（二）合理调配护士人力

　　根据科室的病人数、危重患者人数及工作量合理调配护士、安排护理工作，实行双人上夜班，体现以患者为中心，确保护理安全。

　　（三）建立健全绩效考核激励机制，调动护士积极性

　　1、病区护士绩效分配原则：按级分配、按劳分配、多劳多得、优劳优酬、兼顾公平。分配依据：工作岗位责任、技术、劳动复杂程度、承担风险的程度；工作质量；工作数量；患者满意度等进行分配。

　　2、通过“5.12”护士节评选“优质护理服务先进个人”“优质护理服务之星”等形式对服务优质满意度高的护士进行表彰，通过比、学、赶、帮、超，掀起优质服务高潮。

　　三、改善临床护理服务，落实基础护理，提供优质护理

　　（一）病房管理有序

　　1、做好病房管理，保持病房环境安静、整洁、安全、有序。

　　2、正确处理好患者亲友、护士完成或承担生活护理的问题，既明确护士的责任和职责，又应该尊重不同民族患者（或亲友）习俗，充分体现人性化护理服务理念。①对于病危及生活不能自理的患者，其亲属做到“陪而不护”。②对部分不能自理的患者，护士提供帮助。③鼓励并帮助患者自理和功能锻炼，建立康复信心，体现自身价值。④倡导护士与亲友一起参与部分生活护理，让患者能感受到亲情。

　　（二）公示并落实服务项目

　　1、继续将卫生部分级护理的.服务内涵、基础护理服务项目的内容纳入院务公开项目，病区张贴相关内容。

　　2、将卫生部下发的“基础护理服务工作规范”和“常用临床护理技术服务规范”对科室护理人员进行分层次培训并考核，重点培训护理操作流程、护患沟通技巧，以保证基础护理工作的规范和落实。

　　3、对护理人员进行护士日常礼仪培训，如电话礼仪、敲门礼仪等，进一步规范床头交接班，提高护理人员服务素质。

　　（三）全面优化护理模式，实施责任制整体护理

　　科室实施责任制分工方式，患者尽可能固定责任护士，责任护士为患者提供整体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，对患者开展健康教育，康复指导，提供心理支持，使其对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。

　　（四）实施护士的分层管理

　　科室实行分层管理，根据护理人员工作经验，工作能力，业务能力将护士分为三层：高责护士，初责护士，助理护士，并制定详细的各级职责及分工。在实

　　施责任制护理的基础上，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应。充分发挥不同层级护士的作用，体现职业责任、职业价值，保障护理质量。

　　（五）合理排班

　　根据科室工作量及危重病人数，实行弹性式排班，增加午间、夜间护理人力，采取双夜班制、16小时连班等不同排班模式减少交接班次数，避免频繁交接浪费时间和差错事故的发生；利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务，进一步提高护理质量，保障患者护理到位。

　　（六）简化护理文书书写

　　在简化护理文书基础上，结合实际，使用医院重新设计表格式危重患者护理记录单并使用，缩短护士书写时间。

　　（七）突出专科特色，丰富服务内涵，体现人文关怀

　　1、各科室根据专科特色，将基础护理与专科护理有机结合，开展特色服务，丰富服务内涵，体现人文关怀。

　　科室除开展医院推广的特色服务：科室除开展专科特色服务：

　　①患者入院递上一杯热开水；

　　②在护士站搞便民袋；

　　③根据患者需要床头悬挂温馨提示卡；

　　④进病房对患者一声问候外，根据专科特色，还开展一系列特色服务，如：集中为病人宣教疾病传相关知识，为高心病的患者在床旁监测称体重，（把“爱心称”放在床边），方便病人；

　　⑤科室每月评选科室优质护理满意护士；

　　⑥科室为卧床患者免费提供小米垫；在病房、卫生间及开水锅炉等处张贴温馨提示牌科室，每月评选科室优质护理满意护士；

　　⑦在病房、卫生间及开水锅炉等处张贴温馨提示牌及对出院患者进行回访等。

　　四、完善监督检查机制

　　1、完善护理质量标准。

　　2、将优质护理服务病区质量评价纳入每月质量控制项目中，定期进行评价。

　　3、科室每周发放满意度问卷表不少于10份。以了解患者对护理工作的满意程度，将满意度最高的护士评为当月“优质护理服务之星”，作为其他护士的学习榜样不断改进工作。

　　4、在各病区建立意见本，科室每月召开患者、家属公休座谈会2次，广泛听取意见，及时改进服务。

科室护理工作计划12

　　第一，加强职业道德教育，医德医风建设。

　　1、树立良好的护士职业形象，要求护士着装得体，使用服务条款，热爱本职工作，并有责任心到位。

　　2.新老护士要团结协作，发扬团队精神。

　　3、患者反映好的事迹，给予及时表扬。

　　二是加强护理质量管理。

　　1.完善各班护士的岗位职责和工作程序标准，落实上级护士对下级护士工作的指导、监督和检查。护士长每周组织一次护理查房，针对一般疾病、疑难疾病、危重疾病等不同疾病。

　　2、根据ICU无陪护、就诊时间短的特点，特别注意基础护理，坚持危重病人的床边护理，防止并发症的发生。

　　3.加强护理核心体系研究，结合ICU十大安全目标，做好各管道的识别和护理工作。

　　4.定期组织护士的专业学习，重点是临床随机培训和考核。

　　5.利用晨会在医院选病及时学习相关理论知识和护理常规，有效提升当日护理内涵质量。

　　6.开展QC活动，解决护理问题。

　　7、持续改进护理质量，定期检查护理质量，根据医院三级质控和科室一级质控问题及时反馈跟踪，提出护理措施，减少不良事件的发生。

　　8、每月召开科室患者安全隐患和不良事件分析会，宣传不良事件和安全隐患，分析原因，制定防范措施。针对不良事件、风险评估、咨询、压疮等。、及时跟踪验证、及时修订预防措施、持续改进。

　　三、做好人力资源培训，使护理人员的能力和水平能够满足优质护理服务的需要。

　　1、制定本部门的培训计划，并按计划逐月分步实施。

　　2、做好科室护士的能力培训，做好初级护士的学习和培训；组织科室护士参加医院组织的学习。

　　四是强化护理安全意识，加强全体员工的安全教育。

　　1.及时分析和讨论全院和科室的安全隐患，提出防范措施。

　　2.强化ICU护士的“慎独”精神，强调用药安全。

　　3.加强护理文书书写的培训和检查，进一步完善特殊护理单的内容，确保护士及时、客观、真实、完整地完成电子护理记录，确保医疗安全。

　　4、针对科室存在的问题，制定护理质量监控奖惩措施，提高各班护士的责任心。

　　五、加强继续教育和学习，利用各种机会和途径不断提高护理人员的专业技能。

　　1、鼓励科室护士参与各种教育。

　　2.加强初级护士基本技能操作培训。

　　3.重视专科护理人员的培训。

　　4、根据科室工作情况，分批派遣科室护士学习ICU专科护理技术。

　　六、认真贯彻三级综合医院的评价标准，学习三级综合医院的评价标准，深刻领会每一个字的深刻含义，通过医院评价工作，使护理工作达到三级综合医院的工作标准。

　　七、搞好教学和科研部门

　　1、认真做好新员工、实习生的管理工作，按照培训进科室、部门间传授技能、培训考核的流程，教学与使用相结合，重视实习生的`临床教学工作，做好科室的培训教学工作，选择称职的护士担任临床教学工作，受到实习生的好评。

　　2.20xx年做好ICU护理研究新技术、新项目开发工作。

　　八、做好医院感染科的预防工作。

　　1、根据重症医学的专业特点，做好医院感染的预防和控制工作，成立科室医院感染控制小组，每月及时分析讨论科室存在的问题，制定有效措施，防止感染的发生和爆发。

　　2.做好医生、护士、护士、清洁工、实习生的培训工作，落实好卫生措施，防止交叉感染。

　　九、及时完成临时性和强制性任务，在医院和科室领导的领导下，耳目一新，不断学习创新，开拓进取，实现科室护理质量的不断提高，逐步深化科室内涵建设，使ICU护理工作再上新台阶。

科室护理工作计划13

　　一是深化人事制度改革，促进护理质量提高

　　人事制度改革是方向，也是出路。改革有很多困难，但没有改革，困难会更大。护理部首先要明确这个观点，找准合理的定位，“放眼护理之外”，以良好的心态积极参与改革。我们要做好领导的参谋，为领导提出可行的参考意见，获得领导的理解、信任和支持。通过多渠道形式向护理人员说明人事制度改革的精神、思路和发展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满和阻力。以改革为契机，全院护理人员有紧迫感和危机感；它不仅树立了竞争意识，而且增强了服务意识和质量意识，优化了护理团队，促进了护理质量的提高。

　　二是抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质

　　全院护理人员要认识到，“先天不足”已经成为我们不断学习的动力而不是阻力，树立自强不息、不断进步、刻苦钻研专业知识的精神。只有努力学习积累知识，才能提高自己的素质和专业能力。只有这样，才能把目前以中专学历为主体的护理队伍逐步转变为以大专、本科为主体的护理队伍。护理部会通过各种渠道为护理人员提供学习机会。

　　1、鼓励年轻护士参加自学、广播电视大学考试，到年底，大专以上学历的护士占55%。

　　2.鼓励护理人员参加护理本科和研究生学习，年底将有6人获得本科学历。

　　3.派护理骨干赴省内外短期护理知识培训班学习，重点学习管理知识和专业知识的进步。

　　4.每月在医院举办护理知识、新业务、新技术和专业技术培训。每月业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。护理部应注重规范护理查房，提高查房质量，提高专业知识和实践能力。

　　三、护理质量管理是核心，加强质量控制

　　1、护理单位推进护理工作量化考核。护理部制定量化考核方案和护理工作实施细则，采用工作量、工作质量、质量缺陷相结合综合考核。各护理单位精心组织实施检查，促进护理人员观念的转变，增强敬业、主动服务、质量和安全意识，从而促进护理质量的提高。

　　2.以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每一项护理工作的全过程质量管理，即基础质量、环节质量、终端质量，其中环节质量是重点。护理部会深入科室，规范各个环节的管理。

　　3、坚持三级质控小组每季、每月对护理质量进行检查、考核，及时汇报检查中存在的问题和改进措施，对检查结果进行排名，形成部门之间的竞争，年终对护理质量前三名的部门给予一定的奖励，连续两年后三个部门将受到处罚。

　　4.针对20xx年护理工作中存在的质量问题，护理部修改了个人考核点，加强了考核处罚。

　　5.加强医院感染控制。严格遵守消毒隔离的实施，做好病房环境卫生监测工作，结果应符合标准。同时，做好消毒、重点消毒、终端消毒和日常消毒工作。用过的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求进行管理、使用和处理。

　　第四，护理安全是护理管理的重点

　　护理安全监督员应不懈努力，宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，做好护理安全管理，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，确保患者的医疗安全。

　　1、护理部做好宏观管理，补充和完善护理安全管理措施，抓好各级护理人员的岗前培训，定期和不定期检查安全工作，继续坚持护士夜查房、节前安全检查和节日期间巡查。

　　2.护士长要做微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品和物资的交接班，保持抢救器械处于功能状态，抢救物品优良率达100%。特别注意护理人员、患者、时间和护理操作的环节监控。

　　(1)护理人员环节监控:加强对新转岗护士、新毕业护士、实习护士、有思想情绪或家庭不幸的护士的管理，重点是交待、跟班、查房。

　　(2)病人环节监控:对新入院、新转院、大手术后危重病人、有医疗纠纷潜在危险的病人进行监督、检查和监控。

　　(3)时间环节监控:节假日、周末、工作繁忙时间、易疲劳时间、夜班期间应加强监督管理。护理部不定期组织护士长查房。

　　(4)护理操作环节监控:输液、输血、各种过敏试验、术前准备等。虽然是日常工作，但如果有问题，是至关重要的事件，应该是护理管理中监控的重点。

　　第五，转变护理观念，提高护理服务质量

　　1.通过学习，训练护理人员树立“以病人为中心”的理念，以病人的'声音为第一信号，以病人的需求为第一需要，以病人的利益为第一考虑，以病人的满意为第一标准。树立整体护理理念，纠正和克服过去“头痛医头，脚痛医脚”的护理做法，应综合考虑，统筹规划，凝聚医院、家庭和社会的力量，在病房内开展全心全意、全方位、全过程、多渠道的系统护理。

　　2.对全院护理人员进行礼仪培训。

　　3.5月12日，国际护士节举办了以“一切以病人为中心，一切为了病人的方便”为主题的演讲比赛，改变了护士的观念，改变了病人对我为他们服务的要求，提供了更优质的服务。

　　4.开展全院服务明星评选。

　　六、加强护理管理，合理利用人力资源

　　1.全院护理单元灵活安排。护理部制定弹性排班的实施方法，护士长应根据患者情况和科室护理工作量合理配置人力资源，为患者提供优质、优质、满意的护理服务，减少人力资源浪费，避免超编。全院护理人员需要工作的时候要随叫随到，不需要的时候要请假。

　　2.护理管理者要增强经营管理意识，护士长要和科室主任共同思考，想办法改变科室收入结构。实施科室成本核算，护士长不仅是决策者，也是参与者。要对科室材料成本核算进行认真、准确的统计，做到计划与控制、核算与分析并存，逐步探索科室成本消耗的规律性，使科室医疗成本合理、科学、低成本、有效；既减轻了患者负担，又增加了社会效益、经济效益和个人收入。

科室护理工作计划14

　　一、护理质量的质控原则：

　　实行院长领导下的护理部—护士长—全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续qc小组活动的开展。

　　二、护理质量管理实施方案：

　　（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

　　1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

　　2、修订护士长、护士绩效考评标准。

　　（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

　　1、继续实行以护理部———护士长———科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

　　2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法

　　3、落实各专项护理技术指导（会诊）小组的职责，规范护理会诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。

　　4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

　　5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

　　6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

　　7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

　　8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

　　20xx年护理质控工作计划三为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施iso9001—20xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：

　　1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的'心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。

　　2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

　　3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0。5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

　　4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

　　5、根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。

　　6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥85分；护理技术操作合格率≥95%；支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种*、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。

　　7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

　　8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。

　　9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，*完成带教工作。

　　10、做好病房新楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。

　　11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。

科室护理工作计划15

　　以既树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。

　　二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质

　　全院护理人员要认识到既减少病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。

　　七、护理各项指标完成

　　1、基础护理合格率100%(合格标准85分)。

　　2、特、一级护理合格率85%(合格标准为80分)。

　　3、急救物品完好率达100%。

　　4、护理文件书写合格率90%(合格标准为80分)。

　　5、护理人员安全为主线，以警示存在问题的护士，杜绝类似的问题再次发生，保证病人安全，不断巩固服务质量;对于表现突出的护士也及时给予表扬肯定，提升护士的自我价值;有计划地安排本周重点工作，使各项工作有序、有效进行。通过周点评，强化短期护理工作的及时总结及剖析，发现问题及时解决，杜绝护理工作漏洞，保证各项工作规范化、程序化的开展，有力推进护理质量持续改进和提高。

　　总之，我们要明确，质量是做出来的'，而不是等来的。我们不能等资源、等人力、等条件、等机会，而要和其他的质量部门合作，如护理质量信息与病案、质控的合作等等，以促进质量管理，提升护理质量。

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