护理学教学计划

时间:2024-06-07 12:32:52 护理 我要投稿

护理学教学计划(推荐)

  人生天地之间,若白驹过隙,忽然而已,成绩已属于过去,新一轮的工作即将来临,做好计划可是让你提高工作效率的方法喔!那么你真正懂得怎么写好计划吗?以下是小编精心整理的护理学教学计划,仅供参考,希望能够帮助到大家。

护理学教学计划(推荐)

护理学教学计划1

  一、指导思想

  护理学基础是一门在自然科学和社会科学理论指导下的综合性应用学科,护理学基础作为护理学专业的一门必修课,其内容主要是介绍现代护理理论和护理专业及专科护理的基本理论与技能,为学习临床各科护理专业课奠定基础。

  二、教学目标

  通过本课程的教学,使学生掌握护理学的基本理论知识,确立以护理对象为中心的整体护理观,运用护理程序的思想和工作方法指导护理实践,能熟练掌握各项护理技能操作,具良好的人际沟通和交往能力,具有高度的责任心同情心,爱心和团结协助精神,在整体护理观的指导下,使学生具有较强的护理实践技能及护理基本知识,能够运用所学知识和技能为护理对象服务。

  三、情况分析

  新一届学生初步接触护理专业,教学会有很大难度,不过可以通过视频教学结合使学生掌握基本护理技能操作。

  四、具体措施

  1、问题导向式教学

  突出“以病人为中心”的整体护理概念,列举典型护理病例,设置问题,鼓励学生之间的对话和讨论,主动质疑教学内容,并进行综合分析,归纳推理,然后采取小组讨论,中心发言,补充发言,抓好基础,从细节入手。

  2、全程示教和分解示教相结合

  全程示教是在讲解一个操作之前完整的示教整个操作过程,使学生明确操作的整体与部分的联系,形成完整的操作概念,分解示教是在分析操作的难点和关键步骤时使用。

  3、边示范边讲解

  这种方法在步骤多、动作复杂的操作过程中应用较多,学生边看边听,多种感观协同配合,有助于增强感性认识,帮助学生理解。

  4、环境、角色模拟教学

  为了使学生有身临其境之感,模仿临床工作的部分或全部进行教学,如模拟医院,在病人入院和出院的护理、各种注射法、为卧床病人更换床单等操作,学生之间相互扮演病人和护士,一切按真实的操作完成,提高了学生动手、动口能力,从而提高教学质量。

  11、护理教学工作计划

  一、目的——教学相长

  (一)实习生

  1、通过临床实习,进一步巩固所学理论知识,使理论与医学实践有机结合,形成科学的临床思维和学习工作能力;

  2、了解临床医疗及护理的工作特点;

  3、掌握常见病、多发病的诊疗原则和预防措施,掌握临床基本操作技术,初步掌握常见危重病的诊治原则;

  4、树立实事求是、认真负责的良好医德医风和全心全意为人民服务的精神,为今后从事临床医疗等工作打下良好的基础。

  (二)带教老师

  1、通过带教,对知识温故而知新及自觉学习、更新知识,与时俱进,跟上医学发展的时代步伐。

  2、通过教学准备及具体的理论讲课、教学查房、教学病例讨论、技能操作示范、修改医疗文书等教学活动,自我规范医疗行为。

  3、通过教学活动、为人师表,提升个人外在形象,从而提升我院医师队伍的整体形象。

  二、时间

  x年x月至x年x月

  三、临床教学活动内容及要求

  (一)教学活动内容

  1、理论大课。每月一次,由科教科组织,主要由高级职称医师主讲。

  2、教学查房。每周一次,每次60—90分钟,由科教科与教研室共同组织,主要由中级职称医师完成。

  3、教学病例讨论。每两周一次,每次60—90分钟,由科教科与教研室共同组织,主要由高级职称医师完成。

  4、基本技能操作。每月2次,由科教科与教研室共同组织,主要由中级职称医师完成。

  5、小讲课。每周1次,每次15—30分钟,由高年资住院医师主讲,各科室具体安排。

  (二)要求

  1、各科室总带教召集本科室带教老师,学习临床教学大纲及医院教学计划,讨论制订出本科室的带教计划,并严格按计划带教。

  2、凡具有带教资格的医师,必须按照教学计划每年完成一定的教学任务。包括医疗文书修改、理论大课、教学查房、教学病例讨论、基本技能操作及小讲课。教学任务完成后,一周内将相应的教学资料交总带教作为科室教学资料保管。

  教学资料包括:

  ①大课、小讲课的教案、讲稿、PPT课件及讲课记录。

  ②病例讨论的教案、PPT课件及讨论记录、实习生发言稿(有实习生签名)。

  ③教学查房的教案及查房记录。

  ④临床操作技能培训的教案、PPT课件及培训记录。

  3、各科室制订教学计划时,分层级安排教学任务,促使人人参与教学活动,通过教学活动达到共同提高的目的。

  护理临床教学工作计划

  四、开展临床教学督导活动。

  由教学经验丰富的高级职称医师组成教学督导组,对教学活动进行以导为主,督、导结合的方式,促进教学活动的规范化。

  五、开展评教评学活动。

  由科教科与教研室共同组织实习生对带教工作进行评价及向老师了解学生学习情况,收集、整理、分析数据,制订整改措施,持续改进临床教学工作。

  六、定期召开评教评学工作会议

  反馈临床教学情况,研讨改进措施,促进临床教学质量的持续提高。

  12、临床护理教学计划

  一、岗前培训

  实习生来院后,护理部将组织为期两天的岗前培训,主要内容:护士行为规范及护患沟通技巧、护士素质要求、医院概况、医德医风教育及有关规章制度、实习生管理条例、临床教学管理制度、院内感染控制、安全知识、侵权责任法、应急知识、母乳喂养等。使实习生尽快熟悉医院环境及各项规章制度及要求,顺利进入临床实习阶段。

  二、加强护理带教组织领导

  护理部设专人管理,科室根据护理部教学计划制定详细的教学计划,设总带教老师,实行一对一临床带教,带教老师相对固定。科室将实习生入科宣教、实习项目表、患者病情掌握问卷、讲座课件及签到照片、试题、试卷、实习生意见反馈表等存档备查。

  三、定期召开带教老师及实习生会议

  每月组织一次实习生会议,召开一次实习队长座谈会,及时了解学生思想动态,征求学生对教学中的意见及建议;每季度组织一次带教老师会议,及时了解教学过程中存在的问题,掌握学生思想动态,因人施教。

  四、严格教学考核

  成立教学专项考核组,制定考核标准,加强教学考核,除不定期的日常考核外,每季度专项考核一次,考核结果与绩效工资挂钩。

  五、根据不同学历分层次带教

  根据学生来源、学历层次分别带教,对中专实习生注重技术操作能力的培养;对大专实习生则高标准、高要求,要求在熟练掌握各项技术操作的基础上,树立起整体护理的观念,注重理论与实践的结合;对本科实习生则注重管理能力与综合能力的培养。根据上一年度教学情况对个别护生特别注意服务意识、组织纪律、交流技巧、健康教育和操作能力的培养,做到因人施教。

  六、定期组织业务讲座

  护理部每月组织一次业务讲座,全部使用多媒体教学,提高教学水平。

  科室每周提问两次,每两周讲座一次,每月一次护理查房,要求记录齐全并存档。

  七、加强教学环节管理

  严格实习生轮转签字制度,科室见到护理部签条后方可安排学生实习,实习结束每位实习生必须向科室提交五份完整的护理评估和一份掌握患者病情问卷,科室认真组织理论、操作考试,护理部不定期抽查科室护理评估和掌握患者病情问卷,参加学生出科考试。严格实习报告鉴定管理,带教老师、护士长分别亲笔签字,不具备带教资格的护士不允许签字,学生表现要如实填写。

  八、组织教学满意度调查

  护理部每季度发放一次教学满意度调查表,将存在的问题及时向科室反馈,并提出整改措施。调查情况还要与绩效工资挂钩。

  九、做好教学总结

  护生实习结束前,组织教学双评,评选优秀带教老师、先进带教科室、优秀实习生,并进行理论和操作考试,要求人人达标。

  13、护理教学工作计划

  临床实习是教学过程中的一个重要组成部分,是理论联系实际,提高教学质量的重要环节,其主要目的是:是学生在实践中得到基本技能,基本操作的训练,巩固所学理论知识,进一步熟练掌握护理操作技能,培养学生发现问题,解决问题的能力,培养良好医德医风,树立全心全意为人民服务的思想观点,成为素质全面的合格护理人才。根据护理部的毕业实习计划,结合我科护理工作的实际情况,特制定毕业实习带教计划如下:

  一、目标

  1、护理技术操作培训达100%

  2、小讲课每批学生授课一次,培训率达100%

  3、教学查房每批学生一次,培训率达100%

  4、科室每月每次教学质量检查二次,均达90分以上,达标率100%

  5、学生出科理论考试达80分以上,达标率达100%,操作考试达90分以上,达标率100%

  6、学生均为带教老师进行教学质量评价,达到95分以上,达标率100%

  二、实习安排

  总时间是根据护理部毕业实习计安排。详细见毕业实习轮转表。

  三、实习内容

  1、掌握我科基础护理操作技术及熟悉我科各疾病的护理常规。

  2、掌握我科常见病的临床表现、主要并发症、防治原则及护理要点。

  3、熟悉心脏骤停、急性左心衰、大咯血、上消化道出血、休克、呼吸衰竭等内科急症的临床表现、抢救措施及护理要点。

  4、悉科本科室常用诊疗技术的护理:无痛胃镜、无痛肠镜、纤维支气管镜的治疗、护理、病情观察、抢救配合。

  5、掌握本科室危重、急症、疑难病人的处理原则,掌握各项抢救技术,如电除颤、心肺复苏术、呼吸机使用、心电监护仪的使用方法等。

  6、熟悉各种常用、抢救仪器的维护、保养工作,保证各种仪器的应急状态,随时投入抢救工作。

  7、掌握本科室科常用药物的剂量、给药途径及药物毒副反应。

  8、熟练掌握各种标本的采集方法及各种化验的正常值。

  9、能应用的基本理论知识和临床基本技能,对本科室科常见病制订出切实可行的护理计划。并能应用护理程序对各科常见病进行整体护理。

  10、掌握本科室科各种护理病历的书写规范和要求。

  11、掌握本科室常见疾病的健康教育的内容。

  12、了解本科室疾病的特殊膳食要求,如:糖尿病饮食等。

  四、带教要求及活动安排

  1、成立教学管理组织,科室指定高年资或有经验的护士作为带教老师,教学管理组根据护理部的教学计划制定本科室的教学计划。

  2、科室每月进行临床带教质量检查和指导,具体由护士长或教学管理组成员负责,了解实习生实践技能操作情况和带教老师的教学情况,听取带教老师对实习生的评价,协助解决带教过程中出现的问题。

  3、入科介绍:实习生入科后,应由护士长或教学管理员负责进行入科介绍科室概况、环境、规章制度、物品放置、师资介绍、岗位职责、专科护理、安全措施要求等,帮助学生尽快熟悉科室的工作环境和专科护理特点。

  2、科室临床带教老师原则上应安排一定带教经验的主管护师、护师或优秀护士进行带教,每位老师带教一名实习生,以保证带教质量。

  3、操作技能:每批次组织操作培训,结合科室护理技能培训项目重点进行培训,对临床典型病例和实习生在临床工作中存在的问题由带教老师随时讲解,有针对性地进行辅导和操作示范。

  4、业务学习:每批次安排业务讲座一次,由教学管理组制订专科业务讲座计划。

  5、护理查房:每批次组织教学查房一次,选择典型病例,指导实习生立收集资料,进行评估,制定护理计划,并对效果进行评价。

  6、每批次学生在科室实习期间完成1份护理文件的书写:包括护理记录(危重或术后病人)1份、体温单1张,有老师修改。

  7、科室每月组织2次教学质量检查,并及时反馈检查存在问题,不断改进教学工作。

  8、每批实习生出科前护士长或总带教老师必须召开实习小结会,征求学生对教学的意见及建议,向学生反馈带教老师对其在实习中的表现,不断提高教学质量

  五、带教考核

  1、毕业实习手册:实习生在科室实习结束前一周,应实事求是,认真填写出科考评表,及时送交带教老师评阅,最后由护士长评阅。带教老师根据学生实习情况针对填写各项评估内容。

  2、出科考试:学生每一科实习结束时,应由负责带教老师根据各科室特点,对实习生认真进行出科考试,考试内容专科理论考试和一项护理技能操作考核。

  3、出科成绩评定:采用优秀(90—100分)、良好(80—89分)、中等(70—79分)、及格(60—69分)、不及格(59分以下)五等记分制。其中各分值比如下:①职业道德与业务素质占50%;②出科理论考试占20%;③出科技能考核占30%。五级评分制评分标准为:

  优秀(90—100分):能将所学理论运用于实际工作,较好地掌握护理的基本理论和技术操作技能,具有立工作能力,能全面达到实习计划要求,学习认真,工作主动踏实,在完成任务、服务态度、遵守纪律方面表现突出者。

  良好(80—89分):能将所学理论运用于实际工作,掌握护理的基本理论和操作技能,具有一定的立工作能力,能较好地完成实习计划要求,学习认真,工作主动,在完成任务、服务态度、遵守纪律方面表现较好者。

  中等(70—79分):一般能将所学理论运用于实际工作,基本掌握护理的基本理论和操作技能,能完成实习计划要求,学习、工作服务态度和遵守纪律方面表现一般者。

  及格(60—69分):对于护理的基本理论知识的运用及技术操作不够熟练,只能一般完成实习计划要求,并且在学习、工作、服务态度和遵守纪律方面表现一般者。

  不及格(59分以下):有下列情况者,评为不及格:理论没有联系实际,技术操作生疏,在老师带教下仍不能完成实习和工作任务;不听从各级领导意见,对病人缺乏责任心,工作马虎敷衍,发生差错、事故、旷工,造成不良影响和后果。

  14、护理专业教学计划

  一、培养目标:

  培养适应我国现代化建设的德、智、体全面发展的从事疾病预防与救治工作的理人员,护理专业教学计划。

  (一)掌握本专业实际工作所必须的基础理论和临床诊疗技术,重点掌握本专业的基本理论知识和操作技能。掌握现代医学的基本技能和基本知识,能正确、熟练的运用本专业技术,对常见病进行诊治、护理,具有一定的自学能力和立分析问题和解决问题的能力,具有较好的文化素质。

  (二)掌握一定的体育知识,养成良好的.体育锻炼和卫生习惯,达到国家规定的中学生体育合格标准,身心健康,能够履行建设祖国的神圣义务。

  二、业务培养要求:

  毕业生应获得以下知识和能力:

  1、临床医学、护理的基础理论和实际工作所必须的医学知识。

  2、医学的基础理论和操作技能,对常见病、多发病能进行初步护理的基本技术。

  3、掌握与本专业有关的现代医学知识和技能,可从事医学科学研究的辅助工作。

  三、学制:

  1、学制:三年

  2、应、往届初中毕业生

  四、主干课程及主要

  要专业实验:

  (一)临床专业主干课程:解剖学、生理学、病理学、药理学、诊断学、内科学、外科学

  (二)护理专业主干课程:解剖学、生理学、病理学、药理学、基础护理学、内科护理学

  (三)主要专业实验:解剖学、诊断学、基础护理学,实习20周

  五、课程设置及时间分配:

  必修课18门,总学时2940,讲课学时2570,实验学时230,实践学时140,实验实践学时占总学时的14.3%

  六、实习:

  1、目的:巩固加强所学的理论知识、培养学生理论联系实际的能力,熟悉临床,提高学生的主动性、积极性,为今后的教学和毕业实习打下基础。

  2、时间:8周

  3、安排:第四学期

  七、成绩考核:

  为督促、引导学生按照各类教学目标要求认真学习,及时复习,详细理解,系统掌握,熟练操作,评定学生的学习成绩,检查教师教学效果,反馈教学信息,进一步提高教学质量,对教学中设置的各门类课程,各重要培养环节要进行成绩的考核评定。

  1、课程考核:列入必修课、选修课教学进程表的课程根据考核形式分为考试课和考查课。

  考试课:部分必修课在课程教学结束后要进行终结性考试,由教导处统一安排复习及考试时间、场所。制印试卷,一般采用闭卷笔试,考试成绩采用百分制。

  考查课:除考试课外的其他必修课和选修课,由任课老师在课程教学过程中根据每个学生上课、回答问题、课堂讨论、完成作业、实验及各种测验等学习情况进行综合评定,评定成绩采用五级制,即优秀、良好、中等、及格、不及格。

  2、实习考核:实习出科考核临床技能考试。

  3、上述各考核成绩均载入学生成绩册(不含劳动课和形势策课),作为学生升级、留级、毕业、奖惩的主要依据。

  八、重点培养目标及要求:

  第一学期:掌握医学的学习方法,了解医学护理前景,坚定信心。掌握和理解人体结构的基本知识,为学习其他基础医学和临床医学打下基础。

  第一月:了解医学专业特点,前景,专业课程的学习方法。学习正常人体解剖学运动、消化和呼吸系统。

  第二月:正常人体解剖学生殖、循环、以及泌尿系统。掌握铺床法。

  第三月:正常人体解剖学内分泌、感觉以及神经系统。组织胚胎学的上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。掌握运送病人法。

  第四月:组织胚胎学的九大系统;生理学的细胞功能、血液生理、循环生理和呼吸生理。掌握无菌技术。

  第五月:考核本学期所有操作技能;生理学的体温、肾脏生理、内分泌生理和感觉生理。

  第二学期:熟悉人体功能活动规律;掌握基本护

  理操作技能,并能够立操作。

  第一月:生理学的神经生理。复习巩固生理学。病理学的细胞与组织的损伤和修复、循环障碍、凝血、休克和炎症,工作计划《护理专业教学计划》。

  第二月:病理学的免疫疾病、肿瘤、消化系统病理和泌尿系统病理。掌握静脉输液法。

  第三月:药理学的药物作用规律、拟胆碱药、肾上腺素药、授体阻滞药和镇静催眠药。掌握皮内、皮下注射法。

  第四月:药理学的抗癫痫药、镇痛药、呼吸兴奋药、抗高血压药和抗心率失常药。掌握心肺复苏法。

  第五月:考核本学期所有操作技能。

  护理基础学

  第三学期:掌握一定药理学知识,认识相应药物,熟悉其临床应用范围;掌握体格检查方法,能够立书写门诊病历。为临床实习做准备。

  第一月:药理学的利尿药、糖皮质激素、降血糖药、抗甲药和抗生素。

  第二月:诊断学的症状学、问诊和检体诊断。掌握导尿术。

  第三月:诊断学的实验诊断、X线诊断和心电图诊断。掌握鼻饲法。

  第四月:掌握灌肠法。

  护理班:内科护理学的呼吸系统疾病和循环系统疾病。

  第五月:考核本学期所有操作技能,抽查其它技能操作。

  护理班:内科护理学的消化系统疾病、泌尿系统疾病和血液系统疾病。

  第四学期:加强技能练习;掌握医学的基础理论和操作技能,对常见病、多发病能进行初步诊治、护理;进入临床实习。

  第一月:巩固技能操作。

  护理班:内科护理学的血液系统、代谢和内分泌以及神经系统疾病。

  第二月:巩固技能操作。

  医学班:方剂学的解表剂、泻下剂、清热剂、补益剂和安神剂。

  护理班:儿科护理学的生长发育、喂养与保健、咳嗽和肺炎。

  第三月:巩固技能操作。

  护理班:儿科护理学的预防接种、脱水及液体疗法、新生儿黄疸、新生儿硬肿症和新生儿败血症。

  第四月:技能操作过关检查。

  护理班:儿科护理学的急性支气管炎、支气管肺炎、婴儿腹泻、小儿惊厥和营养不良。

  第五月:临床实习。

  第五学期:串讲考试科目,强调重点,提高学生的主动性、积极性,为高考打基础。就业生继续实习。

  第一月:串讲正常人体解剖学、生理学。

  第二月:病理学、药理学。

  第三月:护理基础学、

  第四月:内科护理学

  第五月:护理心理学

  第六学期:实习

  15、护理专业教学计划

  为了进一步提高我院护理质量,配合20xx年二级医院等级评审工作的实施,有计划的提高我院护理人员专业技术水平,规范我院护理人员的医疗护理行为,保障医疗护理安全,营造一个学习氛围浓厚的医疗环境,现制定2013年护理业务培训学习计划:

  一、学习目的

  1.规范临床基本技术操作规程,强化临床基本操作技能,提高临床护理的基本理论和基础知识。

  2.紧紧围绕“以病人为中心”,满足患者需求,简化工作流程,方便人民群众,消除医疗服务中的各种不良现象。通过培训,教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美,服务热情周到,工作团结协作,为创建和谐医患关系打下坚实基础。

  二、“三基四严”培训的内容与安排

  培训方法:

  1.全院医生护士自学各项基础护理操作流程。

  2.医疗护理质量办公室定期举办各类规范培训课程,对全院人员分层次实施理论和技能培训。

  3.科室每月组织1次业务培训,包括小讲课、教学查房、专题讲座等。

  4、实施“三基”考核两级负责制,医院由医疗护理质量办公室负责,科室主要由科室主任护士长负责。

  学习内容:

  (1)根据各科专业不同,开展各种形式的业务技术学习活动,以学习“三基”为基础,同时掌握本专业国内外新进展,并应用到临床工作中。

  (2)学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理发、母婴保健法等相关法律、法规,必须掌握基本知识,并熟练实践操作,定期考核。

  (3)从健康卫生入手,结合疾病预防,传染病与常见病,多发病的预防及用药知识等内容进行学习。

  考核方法:

  1.医疗护理质量办公室每年组织2次全院性基础理论考核,1次法律法规知识考核。

  2.护理部每年对全院护士的基本操作技能进行考核2次。

  3.医务科每年对全院医生的基本操作技能进行考核1次。

  4.科室每月组织专科理论和技能操作各考核1次。

  5.急救常用技术采用现场操作演练考核,定期举行急救模拟演练。

  三、培训学习要求

  1.各科室依据医院三基三严培训要求及计划制订本科室培训计划并实施,医疗护理质量办公室监督检查,切实起到培训作用,保障学习效果。

  2.各科室要求有学习计划、笔记、考核试卷。

  16、护理专业教学计划

  一、培养目标

  贯彻执行国家教育、卫生工作方针,坚持以服务为宗旨、以就业为导向的原则,培养具有一定科学文化素养,德智体美全面发展,具有良好职业素质、人际交往与沟通能力,熟练掌握护理操作技能,能在各级各类医疗卫生机构和社区卫生服务机构从事护理、保健、康复、健康教育等工作,具有职业生涯发展基础的技能型、服务型的高素质劳动者。

  二、培养标准

  以护理岗位需求为标准,通过3年学习,毕业生应具有以下专业知识、职业技能与服务态度,并能顺利通过国家执业护士资格考试。

  1、掌握本专业必需的人文社会科学、基础医学、临床医学和预防保健知识。

  2、掌握护理学的基本理论,具有以护理对象为中心,实施整体护理的能力。

  3、能够运用专业知识对护理对象进行健康评估,具有分析和解决临床常见护理问题的综合能力。

  4、具有规范、熟练的基础护理和专科护理基本操作技能。

  5、具有对护理对象进行病情变化、心理反应和药物疗效的观察能力。

  6、具有对急、危、重症病人的应急处理和抢救配合能力。

  7、具有初步的病室和病人管理能力。

  9、具有运用卫生保健知识,进行基本健康指导的能力。

  9、具有良好的职业道德、伦理意识、法律意识、医疗安全意识,以及评判性思维能力、社会适应能力,有健康的体魄。

  10、具有良好的医疗服务文化品质、心理调节能力,以及人际沟通与团队合作的能力。

  11、具有熟练的计算机基本操作能力和一定的英语应用能力。

  12、具有初步获取专业领域新理念、新知识、新技术、新方法的能力。

  三、招生对象、学制与时间分配

  1、招生对象初中毕业生。

  2、专业学制3年。

  3、时间分配第1学期入学教育和训l周,教学16周,复习考试1周;第2-3学期教学19周,复习考试1周;第4学期教学15周,临床见习4周;第3学年43周,其中毕业实习39周,长假2周,毕业教育1周,技能考证训练1周。

  4、学时安排每个教学周为5天,每天教学时数为6学时,每学时45分钟。

  四、课程设置与学分计算

  1、课程设置由5种课程模块构成:基础课模块、专业课模块、专项实践课模块、选修课模块、毕业实习模块。

  2、学分计算

  (1)必修课程为基础课程、专业课程、专业实践课程、毕业实习。必修课程(毕业实习另计)17-20学时计1学分。

  (2)选修课程为校定选修,每门选修课程计2学分,共计10学分。

  (3)毕业实习(含见习)以总学时的三分之一计学分,共计56学分。

  五、教学见习与毕业实习

  (一)时间分配

  第四学期安排4周教学见习。第五、六学期毕业实习共39周,根据专业方向不同具体安排如下:

  医院实习39周:包括内科12周,外科12周,妇产科5周(病房4周,分娩婴儿1周),儿科2周,传染科2周,五官科1周,急诊室2周,手术室2周,供应室1周。

  医院实习原则上选择二级甲等以上医院。

  (二)目标要求

  1、树立整体护理理念,以护理对象为中心,养成护理程序的工作习惯,具有对临床常见疾病进行初步护理评估的能力。

  2、具有正确、规范、熟练地进行基础护理和专科护理基本操作的能力。

  3、具有对临床常见疾病病人实施整体护理的能力。

  4、具有对临床常用药物的疗效与反应进行观察和处理的基本能力。

  5、初步掌握急、危、重病人的急救原则和常用方法。能说出抢救仪器及监护仪的使用常规,并能进行操作。

  6、具有巡回和配合中、小型手术的能力。

  7、了解一般病室的布局和急诊室、手术室、产房、婴儿室、儿科病房、ICU病房和CCU病房的布局特点。

  8、具有对人、出院病人进行一般卫生宣教和必要的健康指导的能力。

  9、掌握护理文件中的书写格式与规范要求,熟悉医疗档案的管理。

  10、掌握基本的护患沟通、交流技巧,在护理工作中学会与人和谐相处、友好合作。

  11、能初步运用预防保健知识向个体、家庭、社区提供保健服务,并能初步进行健康指导。

  12、熟悉医学相关的法律法规,具有保护个人和集体合法权益的法律意识。

  六、考核

  1、学生学习课程分为必修课程(包括毕业实习)和选修课程,所有课程均应参加考核,考核内容包括知识、技能、态度3方面。

  2、必修课考核分为考试和考查2种,各门课程的考核必须按教学大纲的要求进行,跨学期课程按学期分别计算;成绩评定采用百分制,未通过必修课程考核时,可补考2次获取学分。

  3、选修课的成绩评定原则上采用合格与不合格制,个别科目根据需要可采用百分制,未通过选修课程考核时,可补考1次获取学分。

  4、护理学基础等实践性强的专业课程均应进行技能考试,成绩单列。

  5、毕业考试课程为护理学基础、内科护理、护理技能操作、外科护理。

  6、护理专业学生须获得170学分及以上,同时通过毕业考试,准予毕业。

护理学教学计划2

  一、指导思想

  课程内容包括外科护理学总论、普通外科护理,颅脑、胸部、泌尿、骨关节等系统的护理以及常用的外科护理操作技术。本课程的主要任务是:着手培养护理专业实用型人才,注重对学生实践能力的培养,介绍护理专业所应掌握的基本理论和基本知识以“必需,够用”为度,适当扩展;实践能力的培养予以重视和加强。为其职业生涯发展和终身学习奠定基础,提升医学素养,培养学生成为一名合格的护理工作者。

  二、教学目标

  (一)情感态度与价值观:培养良好的职业道德和为护理事业献

  身的'精神,以高度的同情心和责任感全心全意为人民的健康服务,有理想、有道德、有文化、有纪律;热爱护理专业,具有和蔼、端庄的仪态,严谨、勤快的作风。

  (二)知识教学目标

  1、掌握常见病的临床表现、护理评估、护理诊断、护理措施以及健康评估。

  2、掌握常见病病人的病情观察及健康宣教。

  3﹑掌握外科护理学的基本理论,具有以护理对象为中心,实施整体护理的能力。

  (三)能力培养目标

  1、能够运用专业知识对护理对象进行健康评估,具有分析和解决临床常见护理问题的综合能力。

  2、能运用护理程序,学会对外科病人实施整体护理。

  三、情况分析

  (一) 学生情况分析

  旅游经贸部20xx春季级共1个班,每周5节课;由于本教材为学年教材,本学期为每周5课时,下学期为每周3课时。外科护理课程是护理体系中一门重要核心课程,是基于医学基础课程、基础护理学与健康评估之上的临床专业课程。学生通过必要的学习与实践过程,掌握外科护理工作必需的专业知识与技能,为职业生涯的发展奠定基础,为服务于人类健康事业打好基础。四、教材分析

  本课程采用人卫版《外科护理》,在医学领域,外科护理课程是护理体系中一门重要核心课程,是基于医学基础课程、基础护理学与健康评估之上的临床专业课程。尤其严谨的系统性、科学性;而中职外科护理课程,则定位于一般护理岗位的基本需求,打破学科的系统性,遵循护理岗位系统化工作过程,研究外科常见病病人的护理问题,对护理对象实施整体护理,以减轻病痛、促进康复、保持身心健康的一门护理临床课程。

  四、具体措施

  (一)积极收集相关材料,如图谱、视频、模型、案例等,采取多媒体授课,增强学生学习的直观性。

  (二)加强课前复习提问与巩固练习并加强实际操作训练的力度,常见病的临床表现、护理评估、护理诊断、护理措施以及健康评估。

  (三)紧紧围绕教学目标,督促学生积极主动的完成课后作业,巩固所学知识。

  五、说明

  《外科护理》以采用闭卷考试考核方法为主,试卷构成主要以选择、填空、判断、名词解释、简单、案例等题型

护理学教学计划3

  (一)心前区捶击在心搏骤停后的1分30秒内,心脏应激性最高,此时拳击心前区,所产生的5-15w.sr电能可使心肌兴奋并产生电综合波,促使心脏复跳。

  1.方法右手松握空心拳,小鱼际肌侧朝向病人胸壁,以距胸壁20-30cm高度,垂直向下捶击心前区,即胸骨下段。捶击1-2次,每次1-2秒,力量中等,观察心电图变化,如无变化,应立即改行胸外心脏按压和人工呼吸。

  2.注意事项

  (1)捶击不宜反复进行,捶击次数最多不宜超过两下。

  (2)捶击时用力不宜过猛。小儿禁用,以防肋骨骨折。

  (二)胸外心脏按压心脏骤停病人的胸廓仍具有一定的弹性,胸骨和肋骨交界处可因受压下陷。因此,当按压胸部时,使血液向前流动的机制是由于胸腔内压力普遍增加,以致胸内压力>颈动脉压>头动脉压>颈静脉压。正是这个压差使血液向颈动脉,流向头部,回流到颈静脉。

  1.病人体位病人仰卧于硬板床或地面上,头部与心脏在同一水平,以保证脑血流量。如有可能应抬高下肢,以增加回心血量。

  2.术者体位紧靠病人胸部一侧,为保证按压力垂直作用于病人胸骨,术者应根据抢救现场的具体情况,采用站立地面或脚凳上,或采用跪式等体位。

  3.按压部位在胸骨下1/3段。确定部位用以下方法:术者用靠近病人足侧一手的食指和中指,确定近侧肋骨下缘,然后沿肋弓下缘上移至胸骨下切迹,将中指紧靠胸骨切迹(不包括剑突)处,食指紧靠中指。将另一手的掌根(长轴与病人胸骨长轴一致)紧靠前一手的`食指置于胸骨上。然后将前一手置于该手背上,两手平行重叠,手指并拢、分开或互握均可,但不得接触胸壁。

  4.按压方法

  (1)成人术者双肘伸直,借身体和上臂的力量,向脊柱方向按压,使胸廓下陷3.5~5cm,尔后迅即放松,解除压力,让胸廓自行复位,使心脏舒张,如此有节奏地反复进行。按压与放松的时间大致相等,放松时掌根部不得离开按压部位,以防位置移动,但放松应充分,以利血液回流。按压频率80-100次/分。

  (2)小儿使患儿仰卧于诊疗桌上,足部略抬高以增加回心血量。术者以一手掌根部置于患儿胸骨中下部垂直向脊柱方向施力,使胸廓下陷;如是婴儿,则用一手托住患儿背部,另一手以食、中指进行按压。按压频率,年长儿80次/分,婴幼儿及新生儿100次/分。

  5.按压与通气的协调

  (1)一人操作现场只有一个抢救,吹气与按压之比为2:15,即连续吹气2次,按压15次,两次吹气间不必等第一口气完全呼出。2次吹气的总时间应在4-5秒之内。

  (2)两人操作负责按压者位于病人一侧胸旁,另一人位于同侧病人头旁,负责疏通气管和吹气,同时也负责监测颈动脉搏动。吹气与按压之比为1:5,为避免术者疲劳二人工作可互换,调换应在完成一组5:1的按压吹气后间隙中进行。在按压过程中可暂停按压以核实病人是否恢复自主心搏。但核实过程和术者调换所用时间,均不应使按压中断5秒以上。

  6.按压有效标志

  (1)可触知颈动脉搏动(由吹气者监测)。

  (2)动脉血压收缩压>8kpa.

  (3)意识改善,瞳孔对光反应恢复。

  (三)胸外心脏电除颤心脏除颤器能释放高能量短时限的脉冲电流,通过心脏使全部心肌纤维同时除极,中断一切折返通道,以消除异位心律,重建窦性心律,急救时主要是用非同步除颤消除心室纤颤。因此,对室颤病人的抢救极为重要。

  1.用物除颤器(有直流电与交流电两种)、导电膏或盐水纱布。

  2.方法

  (1)做好心电监护以确诊室颤。

  (2)接通电源。有交流电源(220v,50hz)时,接上电源线和地线,并将电源开关逆时针方向转一档至“交流”位置;若无交流电源,则用机内镍镉电池(15v),将电源开关顺时针方向转一档至“直流”位置。电源指示灯亮约2分钟,示波器即可出现图象。

  (3)按下胸外除颤按钮和非同步按钮,准备除颤。

  (4)按下充电按钮,注视电功率数的增值,当增加至所需瓦秒数时,即松开按钮,停止充电。

  (5)电功率的选择,成人首次电击,可选用w.s若失败,可重复电击,并可提高电击能量,但最大不超过360w.s。

  (6)将电极板涂好导电膏或包上蘸有生理盐水的纱布。将一电极板置于病人胸骨右缘第2、3肋间,另一个置于心尖部。电极板须全部与皮肤紧贴。

  (7)嘱其他人离开病人床边。术者两臂伸直固定电极板,使自己身体离开床缘,然后双手同时按下放电按钮,进行除颤。

  (8)放电后立即观察心电示波,如除颤未成功,可加大瓦秒数值,再次除颤,同时寻找失败原因并采取相应措施。

  (9)使用后,电极板擦拭干净放回除颤器箱内,如系应用盐水纱布作导电物,应擦干后换上新纱布备用。

护理学教学计划4

  心搏骤停是指各种原因引起的心跳突然停止,同时伴随呼吸停止。心跳突然停止为意外性非预期猝死,如果心肺脑复苏措施及时、有效,其存活率高达70%-80%。

  一、心搏骤停的原因

  1.心脏疾患,如冠心病、急性心肌梗塞。

  2.手术麻醉意外。

  3.电解质紊乱或药物过敏、中毒。

  4.创伤、电击、溺水及窒息等。

  二、心搏骤停的标志

  (一)主要标志

  1.突然意识丧失。

  2.颈动脉搏动不能触知。

  3.呼吸停止,瞳孔散大。

  4.皮肤粘膜呈灰色或发绀。

  临床上只要具备两项主要标志即可判定为心跳骤停,应立即进行抢救。

  (二)判定两项主要标志的方法

  1.轻拍或轻摇并呼叫病人,如无反应即可判定为意识丧失。

  2.救护者以手指确定病人喉结后,手指滑向一侧,在喉结与胸锁乳突肌前缘之间触诊有无颈动脉搏动。如果意识丧失,同时颈动脉搏动消失,即可判定为心脏骤停。

  三、心搏骤停缺氧对脑的损害

  人体重要脏器对缺氧敏感的`顺序为脑、心、肾、肝。复苏的成败,在很大程度上与中枢神经系统功能能否恢复有密切关系。

  脑组织的代谢特点是:①耗氧量高。脑的重量占体重的2%,血液供给占静止心排出量的15%,而耗氧量占全身的20%-25%,在幼儿约占50%。②无氧代谢能力有限,其放出之能力只占有氧代谢的1/20。③脑组织对缺氧很敏感,在正常体温下,心脏停搏3-4分钟,即可造成“不可逆转”的脑损伤。

  缺氧对脑组织造成的损害是①脑血管自动调节机能丧失,脑血流量减少。②微血管管腔狭窄,微循环再灌注受限。③脑细胞代谢紊乱脑水肿。④二氧化碳蓄积,渗透压升高,加重脑水肿。

  四、心肺脑复苏的步骤

  对心肺脑复苏应做到及时发现,及时抢救,层次分明,确实有效。

  (一)基础生命支持阶段(abc)

  1.保持气道通畅(airway)将病人头后仰,必要时以手托下颏,而不使颈部向后过伸,其目的是使气道尽量成一直线,解除舌后坠造成的呼吸困难。

  2.建立呼吸(breathing)在疏通气道的基础上进行人工通气,以维持病人肺部的气体交换。用口对口、口对鼻或口对气囊、面罩,膨肺两次,以指触颈动脉(5-10)秒,如有脉搏,继续吹气12次/分。

  3.人工循环(circulation)与建立呼吸同时进行,用胸外人工按压的方法,使心脏被动收缩、舒张、维持病人的血液循环。

  (1)一人操作每15次按压胸骨体下半,下陷3-4cm,交替行2次膨肺。

  (2)二人操作每5次胸骨按压行一次膨肺。每分钟按压80-100次,压松时间比例为1:1。

  持续抢救直至脉搏恢复或更有经验的急救人员到达或至医生宣布证实死亡为止。

  (二)高级生命支持阶段(def)

  不能间断心脏按压及肺通气,若属无法进行,则进行气管内插管。

  1.建立输液管道,给予药物及液体治疗(drugs)。

  (1)肾上腺素0.5~1.0mg静脉注入,每分钟一次,直至自然脉搏出现。

  (2)若停搏达5分钟以上,可给碳酸氢钠1meq/kg静脉注入。

  (3)监测并使动脉血ph及血气恢复。

  (4)必要时静脉输液。

  2.心电图监测(ecg)。以辨明心室纤颤,心搏停止或奇特的复合波。

  3.心室纤颤的治疗(fibrillationtreatment)。

  (1)立即用200-300w.s直流电除颤,如需要时重复进行。

  (2)利多卡因1-2mg/kg,静脉注入,需要时可持续点滴。

  (3)如无心脏搏动,应每5分钟重复注射肾上腺素一次,如需要可给予血管加压剂。

  (4)持续抢救直至脉搏良好。

  (5)使立即恢复正常血压。

  (三)持续生命支持阶段(ghi)

  1.病情估计(gauge)包括心脏骤停原因及测定抢救的可能性。

  2.恢复神志即脑复苏(humanmentation)。

  3.加强治疗护理(intensivecare)。

  (1)在恢复自然循环后和昏迷的全过程,设法改进缺氧后脑病,并给予留置导尿管。

  (2)监测包括心电图、血压、动脉压、肺动脉压、中心静脉压、血气、水及电解质、镇静及肌肉松弛剂应用,葡萄糖、营养物质及药物供给的监测等。

  (3)调节室内温湿度及空气。

护理学教学计划5

  一、班级基本情况分析

  本班共51位学生,全体为女生,住校生47人,通校生4人。从生源所在地分析,大部分学生来自xx地区的乡镇相对薄弱的初中,有十五位学生来自xx市区,但主要集中在市区的边缘相对薄弱的初中,故学生生活习惯和学习习惯的养成欠规范;从入学成绩分析,入学总分最高分566.5分,最低分503分,个别学生偏科现象还比较严重,有两位学生无中考成绩,一位是应届中职毕业生,一位是往届大学专科毕业生,据了解还有一位中职转校生,根据今年普高的入学分数线540分,有11位学生可进入普高学校,故学生总体素质一般,在初中阶段的学习中,处于班级中下水平,受关注度较低,相对各方面能力不是很突出,一些学生到现在都不知道自己的兴趣爱好,自信心和自觉性、主动性相对不足,生活和学习的积极性都欠佳,学习的目的性不强;从开学初的两周情况分析,班级大部分学生对新学期都有积极的态度,但也有个别学生由于暑期的放纵,状态还没转变,懒懒散散的;从学生就读护理专业的意向分析,经询问调查,大部分学生是因为家人亲戚的意向而报考了护理专业,有些是因为护理专业就业前景好,有些是因为家里经济困难,在询问的学生中只有一位学生是因为自己对护理专业的向往而就读的,故大部分学生对专业的认同感不强,学习的持续性有待于进一步的激发。

  经过一个学年的共处,班级凝聚力逐渐增强,绝大部分学生对专业的认同感明显增强,也知道了护理职业对仪表和行为规范的要求特别高,都能积极配合学校和班级的管理,努力做好自己,同学间也可以很好地做到相互帮助、共同进步。但由于有些学生粗枝大叶的习惯,在学校的早晚自修纪律评比中经常性地出现小问题,而被扣分,而且屡教难改,甚是头疼。有些学生对学习兴趣不高,有些厌学,屡次出现作业忘做,或作业质量不高,可以预测考试可能不理想,但她们又无所谓,甚是难管。

  二、指导思想

  为了更好的承接上个学期的班级管理理念,这个学期,依然以“自律、团结”为班训,班主任工作的目标依然是在人文化、民主化、科学化、制度化的基础上实现班级管理的高效化。根据中职学校办学宗旨、我校对护理专业的培养目标和学生的实际情况,拟定以下指导思想:以“沟通、民主、共情、合作”的方式,以 “为了每一个学生更好更全面的发展”为宗旨,在充分尊重学生的'基础上,进一步做好班干部队伍建设,以校规《学生手册》和《20xx级护理6班班规》规范学生的行规,引导学生自主转变学习方式,协调处理个体与团体的关系,重塑自尊心和自信心,培养自我认知能力,从而初步形成自律,自强的行为意识,养成良好的行规和学习习惯,协调班级建设目标和学生个人成长目标的统一,激发她们内心的正能量,增强对集体的荣誉感、向心力和凝聚力,形成良好的班风和学风。以我校的系列学生活动和德育课为平台,创设机会,放大学生的优点,更大限度的挖掘学生的潜能,让她们体验成功的快乐,失败的无奈,增强抗挫能力,感悟多彩人生背后的真谛。

  三、具体措施

  1、通过民主选举,调整班干部队伍

  顺延上学期班委的整体结构,即效仿医院的行政结构:以班长为核心的四个执行部门,并明确规定每位班干部的具体职责。在民主选举的基础上,尊重学生的意向,根据学生的特点,调整班干部队伍,让正真能力又乐于管理的学生当任。班长为温笑笑,团支书为郑彬琦。

  2、通过班会课,修改和完善班规

  国有国法,班有班规;制定班规,使班级有规可依,让学生们明白遵守规矩就可以享受到最大的自由权利。鼓励班干部,充分发动广大学生,在我校《学生手册》的框架内,把上学期制定的《20xx级护理6班班规》根据实际情况,提出修改和完善的建议。经汇总、整理、讨论、在德育课上通过后开始实施。

  3、加强常规管理,落实《学生手册》和《20xx级护理6班班规》

  每个班干部负责自己职责内的加扣分情况,经四个部门的付班长和团支书整理后,汇总到班长处总结公布。做到每日一小结,每周一总结公布(班长在班会课上公布和张贴)。情节较中的由班主任进行干预,如谈话、抄作业、上交保管手机、通知家长等。

  4、加强学习指导和管理

  坚持布置班级作业,即每天对当天上过课的内容进行学习要点总结,上交。在班规上突出学习的奖惩制度,对早自修、晚自修、课堂、作业和单元测试、期中考试、期末考试都做了具体的规定,并严格执行。

  5、加强住校生多方位管理

  根据住校生违纪行为多发,加强住校生的多方位管理。班级共有住校生48位,由于家庭、思想、学习和生活等方面的因素,住校生情绪波动相对较大,易发生违纪行为。首先,加强寝室长和班干部在寝室管理中协调作用,有情况及时联系班主任,其次,加强校寝室纪律扣分的管理,由宿管员做好每周公布总结,然后,对有可能出问题的学生经常交流、谈心,班主任都下寝室。

  6、加强思想教育,提高学生明辨是非能力

  继续做好班级的“智慧人生 品味舍得”栏,班级同学按学号轮流分享自己的人生格言,用格言激励学生。

  用德育课时间,开展好两大系列的主题班会。其一、由班主任主讲的如“友情与爱情”、“自由与纪律”、“自主和合作”、“现在和未来”等富有辩证思维的主题班会;其二、有班级九大小组负责的《职业道德和法律》的研读和讨论、及校《20xx学年第二学期学生处、团委主题活动计划》的主题班会。

  7、加强家校联系,同心协力培育学生成才

  学生的教育不仅仅是学校的责任,学校与家长必须架起沟通的桥梁,及时、切实和高效地解决每一位学生面临的问题。通过电话、邀请家长到校、家访等方式,加强沟通,及时了解学生的各方面动态,有效地做好学生的思想工作。

  8、塑造学生自主管理和自主学习,拒绝保姆式的班主任工作

  作为班主任凡事事必躬亲,无疑是失败的,对于学生,亦是错失了能力锻炼的机会。事实上,学生经过初中三年的磨炼,具备了一定的管理能力,喜欢为班集体谋策出力,这样他们更加有归属感。明确班干部的合理分工、加强对各班干部培养,让学生进入自主管理的系统,使班主任从繁琐的事务中解放出来,使学生知道小事找班干部,大事才找班主任。进入中职学校,在学习上对学生的自主探究学习要求增高,学生不再是死死的跟着老师的屁股走,而应该从被动学习转变主动求知,减少学生对教师的依赖性,这就要求学生明确目标、做好学习计划、严格执行、定期反馈总结,提高学习效率。

护理学教学计划6

  人工呼吸是用人工方法(手法或机械)借外力来推动肺、膈肌及胸廓的运动,使气体被动进入或排出肺脏,以保证机体氧气的供给及二氧化碳的排除。人工呼吸是对呼吸受到抑制或突然停止的危重病人的首要抢救措施之一。

  (一)手法打开s气道

  1.仰面抬颈法病人去枕,术者位于病人一侧,一手置病人前额向后加压,使头后仰,另一手托住颈部向上抬颈(图20-5)。

  2.仰面举颏法术者位于病人一侧,一手置病人前额向后加压使头后仰,另一手(除拇指外)的手指置于下颏外之下颌骨上,将颏部上举。注意勿压迫颌下软组织,以免压迫气道。

  3.托下颌法术者位于病人头侧,两肘置于病人背部同一水平面上,用双手抓住病人两侧下颌角向上牵拉,使下颏向前、头后仰,同时两拇指可将下唇下拉,使口腔通畅。

  (二)人工呼吸法

  1.口对口人工呼吸术者以置于前额处手的拇、食指轻轻捏住病人的鼻孔,深吸一口气,将嘴张大,用口唇包住病人口部,用力将气体吹入,每次吹气后即将捏鼻的'手指放松,同时将头转向病人胸部,以吸入新鲜空气并观察病人被动呼气(图20-8)。为防止病人肺泡萎缩,在开始人工通气时,要快速足量连续向肺内吹气4口,且在第2、3、4次吹气时,不必等待呼气结束。吹气频率,成人14-16次/分,儿童18-20次/分,婴幼儿30-40次/分。

  2.口对鼻人工呼吸适用于口部外伤或张口困难的病人。术者一手将病人额向后推,另一手将颏部上抬,使上下唇闭拢,术者深吸一口气将口唇包住病人鼻孔,用力吹气。吹气后放开病人口唇使气呼出。其余操作与口对口吹气相同,但吹气阻力较口对口为大。

  3.仰压人工呼吸

  (1)病人仰卧,背部垫枕,使肩及枕部略低。头偏于一侧。

  (2)术者跨于病人两股外侧,屈曲两肘关节,将两手横放于肋弓上部,手指自然分布于胁部肋骨上,拇指向内。

  (3)将体重支于两手,使身体向前,逐渐加压力于胸部。2秒后放松两手,术者直跪起,经2秒后,再按上述方法反复施行。

  4.俯压人工呼吸

  (1)病人俯卧,一臂伸于头前,一臂曲垫于面下,头侧向一方。

  (2)术者跨跪于病人两腿外侧,以掌压于病人下背部,手指自然地放在肋内上,小指正好处于最低肋骨上。

  (3)术者两臂垂直,使身体徐徐前倾,以身体重力逐渐加压于病人,至术者两肩与掌垂直为宜,保持此姿势2秒。

  (4)将身体逐渐退回原姿势,使压力放松,经2秒后,再按上述方法反复施行。

  5.举臂压胸人工呼吸

  (1)病人仰卧,腰背部垫一低枕,头偏一侧。

  (2)术者跨跪于病人头之两侧,以两手握病人前臂上部尺侧,将臂上举至180度,待2秒后,再曲其两臂,并以其肘部于前侧方压迫两肋弓约2秒,按前述反复施行,每分钟14-16次。

  人工呼吸有效指征是看到病人胸部起伏,呼气时听到或感到病人有气体逸出。

  以上人工呼吸仅适用于短时间急救之用。时间长者,须行气管插管或气管切开及人工呼吸机维持呼吸。

  (三)注意事项

  1.病人应置于空气流通的平地上或硬板上,衣服应松开,并注意保证呼吸道通畅。

  2.吹气应有足够的气量(800-1000ml),以使胸廓抬起,一般不超过1200ml.吹气过猛过大可造成咽部压超过食道开放压,从而使气体吹入胃内引起胃胀气。

  3.如遇牙关紧闭者,行口对鼻人工呼吸时为克服鼻腔阻力,吹气时用劲要大,时间要长。

  4.病人尚有微弱呼吸时,人工呼吸应注意与病人的自主呼吸同步进行。

  5.仰压、俯压、举臂压胸人工呼吸操作时,术者姿势要正确,力量适中,频率14-16次/分为宜,节律均匀,且操作不可中断。同时可配合针刺人中,十宣等穴位。

护理学教学计划7

  气管插管是抢救心跳呼吸骤停病人的一项重要措施。它便于清除呼吸道分泌物,维持气管通畅,减少气道阻力,有利于减少呼吸道解剖死腔,保证有效通气量,为给氧加压人工呼吸及气管内给药提供了条件。因此,各种原因引起的呼吸停止或呼吸衰竭,需要进行人工辅助呼吸的病人,均宜行气管插管术。

  (一)用物

  喉镜有成人、儿童、幼儿三种规格,镜片有直、弯两类型,常用为弯形片。

  气管导管有橡胶管和塑料管两种,其长度及粗细要根据具体情况选择。经口插管时,成年男子一般用f36-40号,女子用f32-36号,经鼻插相应小2-3号,且不带套囊。14岁以下儿童按以下公式选择;导管号数=年龄+8。

  导管管芯用细金属条(铜、铝、铁丝均可)。长度以插入导管后其远端距离导管开口0.5~1cm为宜。

  另备牙垫、喷雾器(内装1%地卡因或其它局麻药)、10ml注射器及注气针头、血管钳、宽胶布、消毒凡士林、听诊器、吸引器、吸痰管、人工呼吸机或简易呼吸器。

  (二)方法

  1.病人仰卧,头后仰颈上抬,使病人口咽、气管基本重叠于一条轴线,此为插管操作的标准头位。

  2.术者站于病人头侧,用右手拇指推开病人下唇及下颌,食指抵住上门齿,以两指为开口器,使嘴张开。

  3.待口完全张开,左手持咽喉镜,使带照明的喉镜呈直角倾向喉头,柄偏右,顺右侧舌缘插入。镜片抵咽喉部后,使右偏镜柄转至正中位,并轻轻将喉镜向左靠,使舌偏左,扩大镜片下视野,此时可见到悬壅垂(此为暴露声门的第一标志),然后顺舌背将喉镜片稍作深入至舌根,稍稍上提喉镜,即可看到会厌的边缘(此为暴露声门的`第二标志)。

  4.看到会厌边缘后,如用弯形喉镜片,可继续稍作深入,使喉镜片前端置于会厌与舌根交办处,然后上提喉镜即可看到声门如喉头张开不全时,可由助手把环状软骨部或上气管从皮外向下强压,即可看清。声门呈白色,透过声门可以看到暗黑色的气管,在声门下方是食管的粘膜,呈鲜红色并关闭。

  5.暴露声门后,右手拿气管导管(其头端事先已涂好凡士林),将其前端对准声门,在病人吸气末(声门开大时),顺势轻柔地将导管插入,导管插过声门1cm左右,迅速拔除管芯,将导管继续旋转深入气管,成人4cm,小儿2cm左右。

  6.在气管导管旁塞一牙垫,然后退出喉镜,术者将耳凑近导管外端,感觉有无气体进出。若病人呼吸已停止,可用嘴对着导管吹入空气或用呼吸囊挤压,观察胸部有无起伏运动。并用听诊器试听两肺呼吸音,注意是否对称。如呼吸音两侧不对称,可能为导管插入过深,进入一侧支气管所致,此时可将导管稍稍退出,直至两侧呼吸音对称。

  7.证实导管已准确插入气管后,用长胶布妥善固定导管和牙垫。

  8.用注射器向气管导管前端的套囊注入适量空气(一般注入5ml左右),以不漏气为准。用血管钳关闭气囊管。套囊充气可使气管导管与气管壁密闭,以免机械呼吸器在向肺内送气时漏气,也可防止呕吐物、分泌物等倒流至气管内。

  9.用吸痰管向气管导管试吸分泌物,了解呼吸道通畅情况。

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