有关护理工作计划范文汇总7篇
时间就如同白驹过隙般的流逝,迎接我们的将是新的生活,新的挑战,是时候写一份详细的计划了。那么我们该怎么去写计划呢?下面是小编精心整理的护理工作计划8篇,希望对大家有所帮助。
护理工作计划 篇1
1、定期清点药品,防止积压、变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报药械科处理。
2、建立适量的药品基数,根据科室常规用药情况备药,做到既保证临床用药需要,又避免积压。建立贵重药品交接记录本,做到班班交接,账物相符,确保使用需要。
四、物品的管理,应以开源节流,控制成本为前提。
1、强化对科室硬件设施的常规检查意识,加强各种仪器性能及安全检查,及时发现问题及时维修,保持仪器设备都处于完好状态。
2、对一次性物品实施量化管理,做到既保证临床使用需求又不浪费,如输液器、胶布、棉签等都应根据每天的输液人次适量准备,防止一次性医疗用品的流失。
3、留置针的管理,每使用1具都应登记,并记录操作者及使用患儿的姓名。封管费应写成静脉注射费由收费室收取。
五、在护士长领导下定期与不定期检查护理质量,督促护理人员认真执行护理常规,护理制度,护理技术操作规程和病情的观察,每个月进行护理技术考核、评比;急救药品的熟悉及急救技术演练,使每一位护理人员都能熟练掌握急救药品及器材的使用。
护理工作计划 篇2
根据上级文件的任务要求,结合本辖区精神卫生工作的实际情况,加强社区精神卫生服务,进一步规范精防康复工作制度,深入开展精神卫生知识宣传,加强以法管理,确保社区稳定,实现人人享有精神卫生保健服务,特制订本计划:
一、加强精神卫生工作组织建设;加强领导力度,切实把精神卫生工作纳入日常工作。根据机构人员变动情况,及时调整领导小组成员和精防看护网人员并对精防看护网成员进行精神卫生知识培训,提高整体看护水平,确保精神卫生工作有序、深入开展。
二、健全、完善各项管理制度;执行重点精神病患者监护责任制度,对易肇事肇祸、影响社会治安的患者及时签订监护责任书,落实亲属监护人,履行监护职责,提高监护实效。
三、落实“四疗一教育”的康复工作;提高精神病患者社区康复实效。社区医生及居委会精神卫生工作人员对辖区内精神病人做好定期随访、动态管理、督促就医服药,加强家庭康复指导,做好评估工作。
四、加强精神卫生知识培训与宣传;安排对居委会精神病防治康复成员、社区户籍制医护人员的精神卫生知识培训,提高对辖区精神病患者的监护技能和康复专业技术服务能力。精心组织“4月7日、10月10日世界精神卫生日”和“助残日”的宣传活动,普及精神卫生知识。加强法制观念,反对歧视精神病患者,为精神病患者回归社会创造良好的社会氛围。
五、加强“节日”和“重大活动”期间精神病患者的监护和管理,对有肇事肇祸苗子的患者,及时按有关政策落实经费送院治疗,严防精神病人肇事肇祸的发生,确保社区治安稳定。
六、做好摸底调查,建档立卡,全面准确掌握我乡精神病患者基本情况,重症轻症,阵发性,先天性,后天性病人,因疾病或家庭遗传性引起精神病和各种疾病引起的病史调查,并按规定时间填写各种调查报表。
七、筛查重症患者,解除关锁,回归社会,普及精神病卫生知识,创造接纳精神病人的良好社会环境,为精神病人就业提供机会。
八、增强精神卫生康复工作经费的管理,加强帮困力度,用足用好政府优惠政策,做好帮困解困工作;对精神病患者家庭有经济困难者,每逢重大节日给予一定补助,其子女给予开学补助,以减轻其家庭经济负担。
九、认真做好社区精神卫生工作的监督考核、评估,各类统计报表上报及时、完整、规范、正确
十、加强人员培训,提高人员素质,使用全国基层精防康复工作人员统一培训教材,以卫生院为龙头,对社区卫生服务站、乡村医生和志愿工作者及家属进行培训。
护理工作计划 篇3
在医院中, 护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。人们都说“三分治疗,七分护理”,这句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”。在20xx年新的一年里,我们坚持把 “以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制订20xx年护理工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。
3.做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1.护理部继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。 .
4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
我院的医护比例搭配不合理,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
四、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛,优胜者给予奖励。
五、护理各项指标完成目标1.基础护理合格率100%。
1.急救物品完好率达100%。
2.护理文件书写合格率≥90%4.护理人员“三基考核合格率达100%。
3.、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
4.常规器械消毒灭菌合格率100%。
5.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
我相信只要我们齐心协力努力执行以上工作,我们在20xx年的护理工作中一定能取得好的成绩!
护理工作计划 篇4
为进一步加强急诊管理,提高服务质量,巩固并壮大急诊队伍,使急诊医疗体系更加规范化,加快我院急诊发展。现将急诊科护理工作主要计划介绍如下:
一、严格按照急诊科流程、布局要求,做好新科建设,完成20xx
年急诊科搬迁工作。
二、做好抢救病人、输液病人、留观病人的管理
1、完善输液病人的相关管理制度,将输液病人分为发热区、腹泻区等,实行分区管理;
2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、严格急救箱管理,保证院外急救的正常使用。
3、完善相关制度,加强留观病人的管理,并规范各项记录。
三、严格执行各项工作标准,抓好安全管理
1、严格执行"三查、八对"制度,杜绝差错事故的发生。
2、做好各项环节质控,包括护士长一日五查,科内质控小组督查及自查等。
四、继续完善并实行绩效考核分配制度,提高护理人员工作积极性
五、广泛开展留置针的使用,减轻患者痛苦,提高经济效益。
六、不断加强急诊护理队伍的建设,提高护理人员的应急能力
提高护理人员的急救意识和群体意识,每月组织一次科内业务学习及应急预案演练,熟练掌握常见危重病人的护理常规及应急处理,常见仪器设备的使用与保养等,定期考核,培养急诊专业合格的护理人员。
七、重点开展急诊科优质护理工作
1、优化急诊流程,实行急诊、危重病人优先窗口
2、继续实行免交费皮试、预约输液等
3、为患者提供便民箱,提供免费水杯、自饮水,帮助订餐等
4、各输液室实行电子呼叫系统,输液等候区实行电子屏幕叫号输液,维持良好秩序
5、为尊重患儿家属的选择权,对血管条件不好的患儿采取点名护士为其进行穿刺,提高满意度。
6、利用电子传呼系统开展电子有声健康教育,确保健康教育层层落实渗透到每个患儿家属。
护理工作计划 篇5
20xx年,根据护理部工作计划,结合医疗质量万里行三好一满意和医院工作要点,特制订护理工作计划如下:
一、 依法执业,职业道德教育、人力管理
1. 贯彻执行《护士条例》,规范护理职业行为。
2. 加强职业道德教育,组织护士学习护理安全、护理不良事件相关知识,教育护士严格遵守医德规范、护士职业道德,,提高服务质量,使患者感到安全、满意。
3. 合理使用护理人力资源,科学弹性排班,完善紧急状态下护理人力资源调配预案,做到人人知晓,通信通畅,应对突发事件、重大抢救等情况确保护理人员及时到位。
二、规范开展中医护理工作
1.完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理,提供具有中医特色的健康指导。
2.以《中医医院中医护理工作指南》为指导,制订中医知识技能培训计划,抓好护士中医三基培训,重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训,中医文化学习,提高护士中医理论及技能水平,为中医特色护理服务的开展打下坚实基础。
3.继续推广中医护理技术操作,抓好中医特色护理服务项目的开展。
4.开展中医特色护理质量评价内科护理工作计划三、加强临床护理质量管理
1. 建立健全科室一级质控组织,由护士长和全科护理人员组成,制订质控工
作方案, 质控从个人做起,认真落实护理质控工作。护士长定期组织质控检查,每半月对各项质控指标检查一次,发现问题及时分析原因,提出整改措施,落实并检查整改效果.。
2. 科室实行护士长责任制, 护士长把好病区质量,加强对危重患者的管理,护士长认真落实医院和护理部的各项措施,抓好各项规章制度的落实,确保护理工作安全无事故.落实护理不良事件报告制度。
3.严格执行消毒隔离制度和院内感染工作制度,严格执行无菌操作规程和标准预防措施.按医院院内感染工作要求认真做好各项监测管理工作。
4.加强病区管理,保持病区整洁、有序。加强治疗室管理:药品、物品、仪器定点放置、统一标识、标识醒目,并要求护理人员人人熟知药品、物品、仪器放置位置,掌握操作规程,确保护理工作及时、准确、安全执行。
5.监督各项护理安全制度的落实,尤其是护理核心制度的执行情况,确保护理安全,尤其是三查七对制度,坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;加强执行医嘱的环节管理,强化执行医嘱的准确性;进一步完善护理安全管理措施,规范使用手腕带、护理安全标识。
6.进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书质控。强调不合格的护理文书不归档。
三、加强护士业务培训
1.按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案、落实各级护理人员业务培训和三基考核计划,落实分层次培训,抓好护士的 三基及专科技能训练与考核工作,提高护士三基理论与操作水平。
2.重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的培训考核。
3.落实护理会诊和护理疑难病例讨论,组织每月一次护理查房,业务学习、基本操作技能训练和考核。
4.开展应急救护能力培训,做到培训率及考核合格率达到100%
四、拟定护理教学工作计划并组织实施,指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作。重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平。
五、今年护理工作目标
1. 基础护理合格率100%
2. 特级、一级护理合格率90%
3. 护理技术操作考核合格率100%
4. 护理三基理论考核合格率100%
5. 急救药械管理完好率100%,
6. 急救药械质量检查合格率100%
7. 消毒隔离质量合格率100%
8. 一人一针一管一用灭菌执行率100%
9.病区管理合格率100%
10.住院后患者压疮发生率0(难免压疮除外)
11. 护理事故发生率0
12.护理文件书写合格率 95 %
护理工作计划 篇6
新的一年里,我们全科护理人员,要在院两委和护理部的正确领导下,继续认真贯彻落实院、护理部制订的各项规章制度及工作计划与目标,全面提高护士的自身素质,增强服务意识和竞争意识,努力与新楼新环境相匹配;与快速发展的医疗新形势相适应,更好地为每一个患者服务,争得社会和经济效益两丰收。
一、科护理工作指标:
1、内瘘血管穿刺成功率≥99%;
2、护士专科理论继续教育学习年达100%;
3、反渗水、透析液、各室空气、物表、护士手、细菌培养合格率达100%;
4、由护士操作与疏忽导致的出血与凝血发生次数为零。
5、患者满意度≥95%。
二、具体措施:
1、注重护士业务水平的提高:随着透析患者的不断增多,依赖透析生存时间的延长,患者要求我们的服务质量与水平也在提高,所以我们一方面要做到更细致入微的服务;另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作,同时还要拓宽视野更新知识,掌握先进技术,不断的与其它医院同行进行交流,以《实用血液净化》为基础,参看《中国血液净化杂志》相关内容,熟知血透远期并发症的临床表现,熟练新机型以及HDF操作与报警处理,对患者进行更深入细致的宣教,增强其依从性,使之配合医护人员达到提高生活质量,延长生存时间尽可能的回归社会的终极目标。
2、做好护理质量安全管理工作:血透科现已小具规模,透析机由最初的2台增至10台,透析人数达70人,月透析次数达500多次,另有环境差,护理人员相对少、工作量大等不利因素存在,透析时患者血液处于体外循环中,因之护理安全工作为重中之重,所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位,认真执行医嘱,执行查对制度,严格按透析处方设置各参数,并按一人操作一人核对,每班两人固定分管各5台机器(主班1-5正班6-10),在班护士分工并密切配合来完成透析患者的前、中、后护理工作,特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应、机器异常报警、穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。同时科内护理质检小组定期检查,认真查找安全隐患,每月召开一次护士会,表扬成绩通报不足查找隐患,做到全员参与讨论,激发护士责任感和积极性,并制订防范措施及时修补漏洞。
3、做好水机、透析机的日常清洁与保养工作,做到医、护、技随时沟通,保持机器正常安全运转,保证患者安全和较高质量透析。
4保证透析液配制的无菌、浓度与质量。
5、随时征求患者及家属的意见,不断改进与提高。
三、做好各项消毒隔离工作:
接受血液透析治疗的患者,是一类特殊人群,他们不但需要一个相对无菌的环境,更需要整套的无菌技术,所以护理人员要有严格的无菌意识,从透析液的配制,到治疗物品、机器的准备,再到内瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则,各种消毒液的配制要固定班次,按需、按量、按浓度配制,专用试纸监测浓度,严格按消毒时间、消毒方法执行机器的内外部,各种物品、空气地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。
总之20xx年,我们全科护理人员要努力跟上医院发展与改革的新步伐,以质量管理为主线,力求全面提升力争全新面貌,更好地为血透患者服务,为做好医院的护理工作增添一份力量。
护理工作计划 篇7
一、20xx年努力的方向:
1、规范患者治疗执行的流程;将患者的各种治疗:肌注、静滴、口服、雾化吸入、灌肠、腹腔冲洗引流、鼻饲、测血糖、采集血标本、检查等各种治疗项目,制成治疗卡,查对后挂在患者的床头,护士在患者的床边一一核对执行,在交接班的时候,交接班护士可以再次查对核实患者各项治疗的执行情况,同时护士长在巡视病房的时候也可核对检查护士执行治疗的情况,杜绝患者治疗遗漏或者差错的发生。
2、细化药物过敏阳性患者的流程:
1)注射头孢或青霉素前,必须由医生下达头孢或青霉素或氨苄青霉素皮试医嘱,做皮试的时候必须携带肾上腺素1mg,并询问患者药物过敏史,有过敏使者不做皮试;
2)停药24小时以上或更换药物批号或药物时,必须重新做过敏试验,过敏试验液的配制、皮内注射的剂量及判断结果应该准确无误;3)处理医嘱打印输液卡及转抄到治疗单的时候,在首次执行医嘱的时候,必须查对文字记载的阴性皮试结果后,方能转录治疗单和打印输液卡,然后再给患者执行治疗。
4)对于头孢皮试或青霉素皮试阳性的患者或有过敏史的患者,
护士必须完全按成以下工作:
1、在患者的床头插入头孢皮试或青霉素阳性的标记牌,有过敏史的患者应标记 自诉青霉素阳性 ;
2、在体温单前应该加入 头孢皮试或青霉素阳性 红纸一张;
3、在病区工作重点的白板上应标明 头孢皮试或青霉素阳性 患者的床号及姓名;
4、在该患者病历夹封面用胶布用红笔标记 头孢皮试或青霉素阳性 ;
5、在该患者临时医嘱上该医嘱后用红笔注明阳性结果;
6、在执行单(输液卡、肌注单上)该患者治疗内容最后一行加写 头孢皮试或青霉素阳性 ;
7、在皮试结果阳性当日起在动态交班报告中连续三天九次交班,自诉有药物过敏史者,从入院当天起交班;
8、由执行护士告知主管医生、病人及家属阳性结果。
3、讨论和研究设置二级护理站执行的流程和注意事项,准备推行二级护理站,减少护士来回病房与治疗室和护理站的时间,既方便护士工作,又方便患者的护理:现在领用的多功能治疗车,完全可以利用其方便护士工作,将治疗车设置为二级护理站,病区的护理人员分为三组,一组一个治疗车,在治疗车上层放置患者的当日需要输入的液体、基础治疗盘,抽屉内放置配置好的营养大袋、肌注药、口服药、治疗用的所有物品,侧面放置患者的治疗单、输液卡、护理记录单、病历等,先试运行,逐渐改变护士的观念,从而想努力改变护士扎堆在治疗室内忙乱的情况。这个计划需要护理部的支持和科学的指导。
4、今年重点加强护士的岗位培训,提高护士综合工作能力,在护士培训方面推行读书笔记和读书笔记讨论报告会:
1)制定20xx年护士培训计划
2)对护士培训内容进行调整,丰富培训的内容,主要从护理安全、应急能力、专科知识、核心制度、技术操作、护患沟通、健康教育等方面进行培养。
3)根据护士地年资和能力,对护士进行分组培训:
毕业1年内的护士培训目标以能独立完成临床护理中小组护士的工作为主要任务。培训的重点:
①巩固专业思想、严格素质要求、加强护士素质培养。
②与临床实践相结合抓好 三基 练习。
③明确临床护理工作的程序和各班护士的工作职责及流程。
④学习普外科专科护理理论和技能。
⑤学习为患者做健康教育并实施整体护理。 毕业2~3年的护士的培训要求:独立完成科室各项护理工作,熟练掌握专科护理的知识,掌握普外科管理制度和工作要求,熟练掌握普外科基本监护理论和技术,能按要求独立完成常见危重症监护工作,能够配合急危重症患者的监护和抢救,逐步达到护师的水平。
护士长每两周根据科室患者护理上碰到的难已处理的问题提出护理学习的题目,由全体护士查阅资料,并记录学习笔记,熟悉内容,在科室继续教育时,进行讨论,制定两名护士负责回答大家提出的问题,每个护士都要提问,并由护士长对读书笔记的内容在晨会时提问,使护士对常见的护理问题及核心制度、工作流程、应急情况等通过读书笔记的'形式来学习,不断强化,提高护士的综合处理能力
5、丰富科室护士例会的内容:准备打破以前护士例会尽通报情况、布置工作、内容简单、效率低下的情况将护理例会分成多个栏目,分次进行:
①利用护理例会对本月存在的护理隐患进行情景分析和讨论,让护士自己找出存在的问题及整改措施;
②专题讨论各项护理工作的实施情况,同事之间交流经验、互相学习;
③沟通协调,与科室相关人员沟通,并请一名医生参加例会,达到反馈信息、消除误会、有效解决问题;护士之间相互共沟通,让护士倾诉工作中的难处与苦衷,使护士长全面了解护士工作,解决存在的问题;
④进行表扬和批评,进行安全教育;
⑤学术交流,谈学习心得。
6、进一步细化岗位职责:对各班护士岗位职责进行细化,尤其是各班之间的衔接要连续化,对各班之间的漏洞区域进行改进,使每个细节都要有人管理,做到规范化,例如化验医嘱执行流程、检查医嘱执行流程及交接班流程、患者欠费后通知流程、抢救患者流程、危重患者护理流程等。
7、实行主责护士在基础护理质量的管理制度:主责护士主要由护理组长担任,她的职责是在完成本次具体工作的基础上,对本班次内其他护士基础护理工作的完成情况进行把关和检查,护士长实行每日问责制度,要求主责护士每日下班前要主动向护士长汇报基础护理完成情况:
1)主责护士指导了哪些工作,
2)对基础护理工作做了哪些把关,
3)不到位的地方是否与护士本人沟通,每周主责护士都要对一周的基础护理进行总结,提出存在的问题,分析原因并提出解决方法。每月底将主责护士的绩效工作量系数和岗位系数提高。
8、建立护士班次职责完成情况自检表:将各班次需要完成的职责及工作量按程序列成表格,让护士按照表格,每完成一项工作核对打钩,让护士自己检查自己班次职责的完成情况。
二、常规工作落实计划:
(一)、基础护理及危重患者护理: 从晨间护理开始,继续加强护士对晨间护理的实施力度,对晨间护理的程序进行改进,改变晨间护理只简单完成患者的床单元更换和整理,在晨间护理的时候,责任护士从向患者问候做起, 给不能自理的患者协助起床、洗嗽、及排泄护理,然后协助患者进食;各组责任护士对自己负责的患者除了严密观察患者的病情、根据医嘱实施正确的给药、口腔护理、压疮护理、气道等基础护理以外,每日2:30—3:00pm协助不能自理的患者会阴护理、热水泡脚、擦洗背部。危重患者由高年资护士集中管理,制定护理计划,并按计划严格落实各项护理和各项治疗的执行,危重患者落实班班检查各项治疗护理的执行情况,改变接班护士只听交班护士叙述,不检查患者各项治疗和护理执行的结果, 确保危重患者的护理计划得到落实,顺利康复,提高危重患者的护理质量。
(二)入院指导及健康教育:
1、入院指导详细给病人及家属讲解,讲解时护士应该主动自我介绍,先向患者说明护士应该尽的责任和义务,再向患者讲解住院规章制度及注意事项,护士要使用文明用语,对患者要使用尊称。
2、将各种常用的药物的药理作用、不良反应及注意事项整理成册,并组织护士学习,使护士熟知药物的药理作用和注意事项,养成护士常看说明书的习惯,按说明书给患者讲解药物的使用注意事项。
3、规定责任护士早上10am—10:30am、下午3:00—3:30这一时间段给患者讲解使用的各种药物的种类及注意事项,并向患者讲解当日及次日患者要进行的每一个治疗护理及检查项目和注意事项,使患者充分明白自己的治疗和护理、检查的项目。
4、护士长坚持每日与所有患者交流,了解患者对自己的治疗及用药的掌握情况,及时对护士遗漏的问题给予补充,提高患者的满意度。
(三)质量控制方面
1、护士长对夜班工作每周至少检查2—3次,尤其是责任心不强的护士,加强动态监控,并记录,并加强对其的教育和沟通,重点改进这些护士缺点及不良的工作习惯。
2、护士长每周定期发放满意度调查表,对夜间工作的满意度进行抽查,向患者了解夜班护士的情况,并向患者解释不要任何思想顾虑,使患者真实反映夜间护士的工作情况,对夜间护士的督察起到了一个很好的作用。
3、设夜班护理组长一名,组长负责夜间护理质量的把关, 检查各组护士工作完成情况,大夜班对危重患者两小时检查一次危重患者的护理情况,并对夜间护士的服务态度进行督察,夜班组长将夜间的检查情况记录在质量检查本上,并在晨会上交班,由护士长落实后与护士的月考核挂钩,与绩效工资挂钩。
4、护士长每日质控的工作重点
1)每日晨7、30分上班,巡视病房一遍,查看夜班工作完成情况,查看患者的各种管道是否在位,了解患者夜间的病情。
2)晨会时对当日工作重点及危重患者给予强调和指导,提问护士的专业知识、当日责任护士对患者病情的掌握情况、提问护士对急、危重患者急救情况的掌握情况。
3)床头交班,检查夜班护士向责任护士在床边交待患者的病情、当日的检验和检查结果的情况,了解责任护士对患者六知道的掌握情况,详细查看患者的各种管道、皮肤以及深静脉的情况和深静脉的长度。查看患者生命体征、血糖、引流液的量、尿量。
4)查看病区营养大袋的配置情况以及胰岛素的使用情况。
5)检查急救药品及仪器的运转是否正常、药品是否充及有效期。
6)跟临床班处理医嘱,检查医嘱执行情况。
7)早上10使左右再次巡视病房一次,查看患者各种治疗的执行情况,查看晨间护理及床单元的整洁情况,了解新入院患者的入院指导情况,查看病房卫生情况,以及患者的心理状态,了解术后患者对活动及健康指导的掌握情况,了解心电监护仪及微泵的使用情况。
8)检查治疗室的药物管理情况。
9)下午2、30跟临床班床头交接班,了解患者的病情、治疗情况,及各种管道情况。
10)查对医嘱检查病历前三页。
11)对病区两年以内的护士进行操作指导训练和考试,查看手术患者及危重患者的治疗执行情况及护理情况。
13)和晚班护士床头交接班,在床边详细交接患者的病情、当日的检验和检查结果,并提问责任护士对患者六知道的掌握情况,交班时详细查看患者的各种管道、皮肤以及深静脉的情况和深静脉的长度。查看患者生命体征、血糖、引流液的量、尿量。
(四)标本收集、送检及检查方面:细化患者检查项目的预约流程,对患者的每一项检查,责任护士及时提交医嘱,在处理医嘱时必须严格查对有检查单,无检查单及时督促医生开写,然后将检查单交予患者,并向患者详细说明检查注意事项,如果是急诊检查必须及时与中央运输联系;如果是平诊要耐心做好家属及患者解释工作等待中央运输接送患者,不要让患者私自去检查科室做检查,但如果次日要手术的患者,护士要提醒医生开急诊检查,并及时向中央运输联系,以免影响患者的手术进行。对血液标本,护士要严格查对医嘱,抽血时在床边及时查对姓名,对配血标本每次抽血时要两人核对患者后再抽血,并且不能同时抽取两个人的血标本,以免出现差错。配血标本要及时通知医生并落实医生送输血科。其他血液、体液标本必须先抽血、采集后再收集,登记。
(五)治疗室药品、物品管理方面:治换班及晚夜班每日对各种物品及药品、毒麻药品要严格交接班,记录清楚,无涂改,数目相符,毒麻药品使用专柜上锁,使用要有医嘱及处方,并且及时到药房领用药品,药品、液体要标签清楚在有效期内,无变质、变色、发霉药品及液体;药柜每日整理、清洁一次,药品按分类摆放整齐,无空盒、空瓶及杂物,药品不混放;及时向药房领用患者的药品,缺药、欠费者要及时通知医生及患者,及时退患者的药品。治换班每日负责清点雾化吸入器、湿化瓶、微量注射泵、监护仪,每周维护一次,有故障及时保修。
(六)消毒隔离方面:责任护士对停止使用的仪器要用酒精擦干净表面及袖带,整理整齐后交治换班,治换班进行监督检查,如果治换未检查,由治换班负责消毒整理。雾化吸入器每班使用完后,把水槽水倒干净,擦干以后干燥放置。湿化瓶每日更换后,消毒时要撕下胶布再浸泡消毒,每日下班之前由治换班清水冲后干燥保存;换药室的各种无菌物品由治换班每日检查,按有效期的顺序放置,使用时按顺序使用,碘伏消毒液、干镊子罐必须要有开启日期;治换班每日要保持治疗车、治疗室及换药室台面、地面清洁,医疗垃圾分类放置,垃圾桶保持干净,针头进盒。
(七)急救物品及药品方面:由A3临负责检查急救物品、器械及药品,每日及时检查补充,确保药品及物品、器械正常运转,班班交接,记录清楚,晚夜班接班时要检查急救仪器、物品及药品、护士长每日检查急救药品和物品、仪器的情况。
(八)收费方面:严格执行医院的收费制度,按医嘱收费,收费时严格查对无误后再收费,不分解收费、重复收费、乱收费。各班责任护士使用物品后严格登记,每一项治疗护理进行登记,由总务查对后收费。留置针、深静脉、换药、物理降温、口腔护理、腹腔穿刺术、胸腔穿刺术、局部浸润麻醉、PTCD置管术、必须要有医嘱。每次给患者物理降温后要及时登记开医嘱后再收费。
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