护理工作计划

时间:2024-09-10 09:25:36 护理 我要投稿

【实用】护理工作计划集锦7篇

  日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝,又将迎来新的工作,新的挑战,此时此刻我们需要开始做一个计划。好的计划都具备一些什么特点呢?以下是小编为大家整理的护理工作计划7篇,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

【实用】护理工作计划集锦7篇

护理工作计划 篇1

  9、病人对护理服务的满意率≥92%

  10、护理人员培训率达100%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求

  11、一人一针一管一用一灭菌合格率100%

  12、科室检查合格率≥手术室医生工作计划

  三、工作措施

  (一)人员管理

  1、在护理人员配置上,尽早达到国家规定的手术间和护士比例1:3。满足工作需要,保证工作质量。

  2、逐步做到分层使用护士

  (1)根据手术室的任务和护理人员情况,密切配合医生完成手术,必要时亲自参加。

  (2)认真做好护士技术档案工作。

  (3)加强科室护士管理,认真完成各项检查工作,加强科室护士管理,实行弹性排班,充分体现“以病人为中心”的.服务理念,每月对护士工作考核一次。

  (二)质量管理

  1、认真学习关于《二级中医医院评审标准》细则,结合手术室实际情况,进一步完善护理质量考核标准。

  2、抓好质控管理,科室各质控小组每月每周定期按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,确保质量。有检查记录、分析、评价及持续改进措施,科室每月有质量评析并记录。

  3、每天检查督导科室工作,晨间提问护士,以保障护理质量,提高护理人员水平。

  (三)加强手术安全管理

  1、认真组织学习《护士条例》、《患者十大安全目标》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规,以提高手术室护理人员的法律意识。

  2、加强护理差错事故管理,发现事故及时上报并记录,科室每月组织讨论,分析原因并提出整改措施有记录。

  3、严格执行各项规章制度及操作过程,严格“查对制度”、“手术部位标识制度”、“手术风险评估制度”、急救药品物品管理制度,查隐患,定措施,促改进。

  4、严格手术与手术科室之间手术病人交接管理,有记录。

  5、年护理严重差错事故、压疮发生次数为0。

  (四)业务学习及培训

  (1)根据科室实际情况及护理部安排,选派护理骨干到上级医院学习新技术,为搬进新手术室打下良好的基础。

  (2)护理业务学习,每月组织一次,有记录有讲稿。

  (3)专科培训,每月一次,做好新进人员及年轻护士培训。

  (4)鼓励科室护理人员在职学习,提高学历,提高知识层次。

  (五)更新服务理念

  (1)切实转变护理理念,注重人性化服务,积极参与“优质护理服务工程,活动”,全面提升护理服务质量,以最佳的护理工作状态为病人服务。

  (2)实行绩效考核,充分调动护士主动服务意识,根据护理部的要求开展星级护士评选活动。

  (3)每月进行一次患者满意度调查,召开一次公休座谈会,认真听取手术医生及病人的意见及建议,为病人及时解决问题。

  (六)院感管理

  1、进行院感知识培训学习,医疗废弃物分类处置,严格执行手卫生消毒管理,不断提高手卫生的依从性。

  2、人人掌握清洗消毒隔离方法、无菌技术操作,生物检测标本采样,职业防护等方法。

  3、加强医疗器械清洗灭菌工作,严格执行消毒技术规范等。

  4、做到一人一针一管一用一灭菌合格率100%。

  5、积极做好搬进新手术室的人力储备。

  20xx年已来临,二级甲等医院的评审,新手术室的起用,我科全体护理人员将在医院及护理部的领导下,积极搞好二级评审工作,与临床医生密切配合,保障护理安全,改善服务态度,为二级甲等评审达标而努力奋斗!

护理工作计划 篇2

  在医院党委的关心支持下,小儿科病房设施得到了很大改善,在新的一年里,随着科室条件的改善,对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,深化整体护理,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍。

  一、增高护理服务质量

  详细目标:

  组织学习医院下发的《医疗质量暂行规定》,认真履行职责,激发护理人员的服务热情,增高护理服务质量。

  实施措施:

  ,按规定规范护理工作。 1、组织全体护理人员认真学习《医疗质量暂行规定》

  在护理工作中做到视病人为亲人,以“一切为了病人,为了病人一切,为了一切病人”2、

  为工作指导,认真履行护士职责,增高护理人员对服务意识的.认识水平,激发护理人员的工作热情。

  3、组织全体护理人员认真学习护士修养与礼仪规范,强化服务意识。坚持上班前举行服装整理仪式,使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方,为给病人提供舒心服务打下良好基础。

  二、深入开展整体护理,全面增高职业素质

  详细目标:

  继续开展整体护理,规范护理程序,增高整体护理病历质量,丰富健康宣教内容,更好的为病人进行整体护理。

  实施措施:

  ,熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制,丰富健康宣教内容。1、组织学习《儿科学》

  责任护士深入到病房,加强对患儿家属的健康宣教,增高用护理手段解决问题的能力,促进患儿早日康复。

  2、让有经验的老护士为新护士讲课,传授整体护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。

  3、每月组织一次教学查房,分析存在问题,提出改进措施。

  电子病历及时评价,护士长坚持每周检查2-3次,医学,发现问题及时纠正并通知到责任护士,防止类似问题再次发生。三、重视护理人员素质培养,加强业务学习、技术训练,增高应急、急救能力

  详细目标:

  以《儿科护理学》为基础,不断学习业务知识。加强十五项护理技术及急救能力训练,增高护理质量,培养一支业务技术精,素质高的护理队伍。

  实施措施:

  1、制定20xx年训练计划,每月组织一次专题讲座。鼓励护士自学并做好读书笔记。 2、低年资护士加强十五项护理技术训练,增高小儿头皮静脉穿刺成功率,增高技术程度。

  3、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率,言传身教,让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。

  4、大力表扬护士及“5.12”优秀护士,激发护士爱岗敬业热情,更好的为病人提供爱心服务。

  5、加强护理人员法律意识,强化法律观念,组织学习有关法律知识,并灵活运用到工作中去。

  四、严格执行各项规章制度,增高护理工作质量

  详细目标:

  建立健全各项规章制度,规范工作秩序,使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。

  实施措施:

  1、严格执行消毒隔离制度。静脉穿刺做到一人一针一管一带,每次操作前洗手;每晚治疗室紫外线消毒,病房空气消毒,严防医源性感染。

  2、严格执行早班制度。切实做好晨晚间护理,基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐,环境温馨、舒适。

  3、严格执行床头交接制度。对病人病情做到九明白,在交接班时向下班护士做具体报告。

  4、严格落实各级工作人员职责。护士长每周二次检查卫生员工作质量,保持病区清洁整齐;每周二次对病人满意度进行调查,确保服务质量。

  5、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房、双休日查房等制度,确保各项护理指标达到三级甲等医院标准。

  五、强化科研意识,增高护理科研能力

  详细目标:

  依据本科护理人员的科研能力,制定本年科研计划,争取有较高程度的文章在杂志上发表

  实施措施:

  1、积极给高年资护士创造条件,安排到图书阅览室学习,查阅文献材料,营造良好的学术氛围,力争有高程度的论文发表。

  2、采用激励机制,对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时,优先考虑。

  六、开展婴儿抚触,拓展护理技能

  详细目标:

  在较短时间内医学,培养全科护理人员控制婴儿抚触技术。

  实施措施:

  1、完善婴儿抚触室的配套设施,灯光、环境、温湿度符合标准要求。

  2、训练护理人员婴儿抚触手法,尽快控制抚触技巧,让这项护理技术为我科带来良好的经济效益。

  组织全科护理人员认真学习医院相关规章制度及科室相关规定,医学.全在线注重服务态度及工作秩序的养成。

护理工作计划 篇3

  护理是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作。与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。为了更好地适应我市人民群众日益增长的健康需求,促进我院护理工作全面、协调持续、快速、健康发展,提高护理质量和专业技术水平,维护人民群众健康,根据医院发展规划结合我院实际情况,特制定本规划。

  一、 我院护理工作现状

  1、护士队伍不断壮大,护理工作在医院发挥着愈来愈重要的作用。

  我院现有护理人员479人,占卫技人员总数的49.5%,其中高级职称20人,主管护师146人,护师188人,护士124人,从事临床病区工作的护理人员439人,护理人员除担当全院护理任务外,还检查指导下级医院和医学院护理专业的教学和带教任务。年护理病人约1.9万人次,特一级护理病人约1600余人次,年培养进修实习人员300余人次。护理人员积极开展护理科研,吸取护理新技术、新项目,熟悉并掌握呼吸机、监护仪、除颤仪等各种新型医疗设备的应用,及时总结临床护理经验,年发表护理论文20余篇,年护理科研立项≥1项。在全国爱婴医院、文明医院、医院管理年督导过程中,护理工作均取得了较好的成绩,赢得了广大患者的好评,使病人对护理工作的满意度达93.5%。

  2、护理理念、专业技术和服务领域得到一定发展。

  护理理念是护理工作的价值观和专业信仰,在护理管理过程中,只有首先确立了护理理念,才能制定相应的工作目标与标准,理念不同,其工作导向也不同。我院护理部在人性化服务方面,进行了积极的探索,制定了“以人为本、患者至上、关爱生命、诚信服务”的服务理念,宗旨是以患者的需求为导向,营造关心患者、爱护患者、尊重患者的氛围,为患者提供体贴入微、技术娴熟的人性化服务,使其在生理、心理、社会、精神上舒适,在质量上放心,达到患者和家属满意,零投诉的目标。护理部将加强护理工作人性化服务理念的教育,将健康教育知识渗透在护理工作的每一个环节,每项工作的细节过程中,使患者能感受到方便、快捷、安全、舒适的全方位、多层次优质护理服务,从而满足患者健康需求。

  3、注重人材培养,提高护理队伍素质

  随着国内医疗和护理体制的深化改革,我们注重护理人员的学历教育,鼓励大家广泛获取信息,目前,我院护理人员专科学历以上人员已占全院护理人员总数的84%。护理部积极创造条件,每年定期组织召开“护理管理新知识培训班”,邀请各地知名教授讲学,为临床护理工作加大了理论指导,使我院护理人员更新了观念,开拓了视野。

  有计划地选送了护理骨干赴北京协和医院、上海瑞金医院、山西省人民医院、山大二院进修学习护理管理及业务知识。不断引进护理新理论、新技术,提高护理技术的科技含量。选送科室护士长参加护理管理培训班。对全院护理人员进行了三基理论考试采取现场抽查和集中考核的方法,激发护理人员主动学习的积极性,提高医学基础知识、基本理论、基本技能。定期组织全院护理人员学习新理论、新技术,每年组织全院护理人员业务学习13次,参与科室护理业务和教学查房12次,每月组织护理人员三基理论考试,合格率达100%,提高了全院护理人员的理论水平。

  二、护理工作成绩显著,也存在问题

  临床护理岗位的护士数量少,由于临床护士数量不足,护理工作不到位的问题突出。医院聘用护士待遇低,影响了护士队伍的稳定。个别护理人员服务态度差有患者投诉现象。临床科室工作需要深化“以病人为中心”的服务理念,提高护理质量和护理专业技术水平。临床护理人员忙于机械的工作,忽视了护理科研工作的开展。护理部做不到垂直管理,受个别科主任的干预,正常工作不能正常运行,如新聘护士的轮转、新聘护士的同工同酬问题都有待解决。

  三、规划目标和任务

  以质量管理为核心,技术管理为重点,组织管理为保证,使护理业务不断向深发展。建立相互理解,相互支持的人际关系环境,防止护理缺陷的发生,领导全体护理人员为病人提供安全、有效、高质量的护理,赢得社会信誉。

  (一)具体目标和工作任务

  1、依法加强护士队伍建设,维护护士合法权益。

  认真执行《护士管理办法》规定,完善护士准入制度,明确护士的'权利、义务和执业规则,维护护士合法权益,依法建立健全护士聘用、使用制度,同工同酬杜绝无证上岗,加强护士对法律知识的培训考核,督促护士依法履行职责,规范执业。

  2、增加临床一线护士总量,实现护士人力资源的合理配置。

  根据临床护理工作的需要,合理设置护理岗位,统筹护士人力资源,保证临床护理岗位的护士配备,改善我院临床一线护士缺编的状况。到20xx年床护比逐步达到1:0.5的要求,ICU床位与护士比为1:2.5-3,在达到规定的护士配备标准基础上,实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法,并遵循以人为本,结构合理,动态调整的原则,按照护理岗位的任务,所需业务技术水平,实际护理工作量等要素合理配置各职称层次护士,实施按职上岗,做到人力资源利用最大化,切实保证医疗安全。

  3、深入“以病人为中心”的服务理念,提高医院临床护理服务质量

  在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念,人性化护理为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务,密切观察病人病情变化,正确实施各项治疗、护理措施,为病人提供基本的生活护理服务,提供康复和健康指导,保障病人安全和护理工作质量。

  4、加强护理管理,全面提高护理质量

  做到有管理目标,有实施计划,有质量标准考评细则和奖罚制度,护理部下设基础护理组、急救物品、无菌物品、消毒隔离、病房管理组、护理文书、特殊科室质量组等七个护理质量小组,每1-3个月及时进行临床护理质量的考评,每年2次对病区护理质量进行综合评价,检查结果在护士长例会上反馈,制定整改措施,提高护理质量,使各项护理指标始终保持在:危重一级护理合格率≥90%,基础护理合格率100%,抢救药品完好率达100%,无菌物品合格率100%,文书书写合格率≥95%(合格标准85分),特别是重病记录单要求记录及时,准确无误,“三基”考试合格率均达100%,护理技术操作合格率≥100%,护理人员年培训率≥15%,年褥疮发生率为0。

  5、强化业务知识的培训

  护理部加强护理人员的业务培养,制定“三基”培训计划和实施方案,创造条件开展各种形式的培训班(护理管理培训班、新技术培训班等),低年资护士去内外科轮转,业务骨干到ICU轮转,有计划选送骨干到上级医院进修,护理部每月组织业务学习和护理查房各一次,科室每周组织业务学习和护理查房各1次,“三基”培训率达90%以上。为督促学习,护理部要每年进行“三基”理论考试1次,45岁以下护士每年进行操作考试,心肺复苏人人参加,各科室每季进行专科理论考试,成绩均记入个人业务技术档案中,为晋升和年度评比提供资料,真正提升护人员的业务素质。

  6、安全护理方面

  安全护理是深化护理质量的前提,护理部要加强全院护士的安全护理意识和法律知识教育,护士长定期进行护理安全行政查房,严格缺陷管理,及时汇报和处理,并进行认真登记、讨论、定性分析,护理部每季度进行分析,提出整改措施,做到连续五年无护理事故,重大护理缺陷年发生次数≤0.5。

  7、做好专科护理人员的培训

  为配合医院工作安排,尤其是重点项目的开展,做好护理专科人员的培训。每年选送5—10名护理人员外出进修学习。结合护理人员院内科室轮转,加强护理人员的应急应变能力,丰富各专科知识。定期举办护理新理论新技术培训班。

  8、教学科研工作

  护理部有专人分管教学和科研工作,成立护理科研和教研组,制订教学目标和工作计划,提高护理人员学历层次,其中,具有大专以上学历者达到护理人员总数的85-90%;本科以上学历达到55-60%;硕士研究生要达到10人以上。积极培养临床教学的师资力量,各病区安排有教学干事,并且分开带教大、中专学生。护理科研组,要求积极吸取新知识、新理论,掌握护理发展的新动态,争取每年发表国家级护理论文5-10篇,五年内承担省级以上科研课题1-2个。

  9、积极探索社区护理的新模式,并在社区护理改革方面有新的突破。

  总之,我们将努力实行人性化管理和优质服务,要处处体现“以人为本”的原则。贯穿于病人从入院到出院的全过程和全方位的高质、高效的服务,全力满足患者的需求,赢得患者的信赖,赢得社会的赞誉。赢得医院发展更为广阔的空间。

护理工作计划 篇4

  一、 加强科室管理,完善相关规章制度。落实岗位职责,严格执行各项操作规程。科内有周检查,月计划,年有质量目标

  二、 对灭菌物品实行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的检测制度。持续质量改进,规范植入物及外来器械的管理,质量控制过程符合要求。

  三、 重视医院感染管理,提高安全意识,强化每位工作人员的.安全服务意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护,控制院感事件发生,确保医疗安全。

  四、 转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床科室意见,满足临床需求,有效保障临床优质护理工作的顺利进行。

  五、 加强科内人员的业务培训,注重全科人员综合素质的提升,进一步做好人员的阶梯培训。加强三基及专科理论与技术的培训与考核,做好实习生带教工作。

  六、 加强设备的安全管理,定期维护保养。做好物资管理,控制服务成本。

  七、 护理质量目标:

  1. 护士长科室管理台账齐全,记录及时真实。质量控制能体现持续改进。

  2. 工作人员着装规范,正确使用防护用品,无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。

  3. 与临床各科及相关部门信息互通,科内外关系和谐,护理工作无投诉。

  4. 对手卫生等行为习惯持续改进,手卫生依从性大于95%。

  5. 可重复用物品的清洗、包装、灭菌、装载符合操作流程及质量标准。

  6. 无菌物品的储存与发放符合质量标准,物品发放正确率达100%。

  7. 坚持下收下送制度,临床满意度调查大于98%。

  8. 保证临床科室及手术物品的消毒及供应,不影响科室的质量及手术。

  9. 科内专科培训及考核有记录,考核率大于95%。参加护理部组织的三基理论与操作考核率大于95%。

  10. 无菌物品质量监测符合规范,监测记录齐全,无菌物品合格率达100%。

护理工作计划 篇5

  1、妇产科护理工作计划

  一年的时间转瞬即逝,回顾这一年来的工作,有许多的收获,更有许多的不足,总结经验,吸取教训,结合科室的实际情况及护理部的要求,现制定20xx年护理计划:

  一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理,保证护理安全。20xx年将严格执行绩效考核制度,采取责任组长竞争上岗制,把各项质量控工作分工到人,责任到人,充分发挥责任组长及责任护士的作用,在日常工作中加强检查,增加科室各班人员的自我管理能力,规范科室管理。

  二、加强业务学习,更新知识,拓展服务内涵,增加经济收入。制定助产士培训计划,着重培训助产士对产程的'观察及对难产的判断,护理文书中增加临产观察记录,以详细记录整个产程的进展,从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力,同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习,对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训,严格准入制度,以提高全科室的理论及操作能力。

  三、严格消毒隔离,预防医院感染

  1、产房及新生儿室管理:产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。助产班人员实行每周轮班制,责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理,加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导,全面提高产房、新生儿室的管理,完成各项护理质量控制与管理工作。

  2、规范处置医疗废物,严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。

  3、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒,患者出院当日做好终末消毒处理,防止发生交叉感染。

  四、加强护理安全管理,严格实习带教

  实习带教是护理安全管理中的重要部分,将对实习生、进修生实行一对一的带教模式,放手不放眼,加强劳动纪律的管理,制定学习计划,定期进行转科考试,并对实习同学进行带教老师的满意度调查,评选年度最满意带教老师。

  五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式,以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。

  六、继续开展优质护理服务工作,不断拓展服务内涵,增加优质服务内容,提高服务质

  量。继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印,做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作,开展中医护理操作技术,尽可能的满足患者的合理需求,定期征求患者意见,改进服务质量,为患者家属提供一个满意的医疗环境。

  七、加强医疗设备、急救药械的管理,责任到人,将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养,定期检查维修,确保每台设备都处于良好的备用状态,实现医疗设备的最大经济化;加强急救药械的管理,专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修,随时处于备用状态。

  八、加强健康宣教及产后访视。在20xx年科室将自录“母乳喂养”、“新生儿护理”等科教片,在病房进行播放,同时日常工作做到入室有宣教,治疗、护理随时有指导,利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后15—40天打电话进行产后访视,了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。

  九、开设孕产妇知识讲座:“准妈咪课堂”计划于20xx年1月4日开课,由科室资深的医生、助产士进行授课,授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议,以调整授课内容,满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。

  十、规范收费,认真学习收费标准,由科室物价员及护士长作好科室收费项目的检查,做好该收取的不漏收,不该收取的坚决不收,做好合理收费的管理。

护理工作计划 篇6

  一、护理部在工作管理中针对9月份出现的问题进行跟踪监控:①抢救药品是否在有效期内,抢救器械是否处于备用状态;②体温、脉搏测量情况;③输液巡视卡填写情况。

  二、10月中旬,护理部深入病房进行护理工作满意度调查,总结调查结果,反馈各科室护士长,汇报主管院长。

  三、下旬、护理部和客服部一起召开工休座谈会,听取病人意见和建议,总结会议内容,上报主管院长。

  四、月底,护理部和两名护士长共同进行全院护理质量检查,检查内容:护理质量、病房管理、四室管理、消毒隔离、无菌观念、抢救物品、护理文书等,检查结果以表格形式反馈给各科室。

  五、优质护理服务调查小组月底到病房进行优质护理服务调查,听取医护人员的建议,统计评选出四名优质护理服务之星,并给予奖励。

  六、本月护理部到临床科室进行护理查房,和各科护士长一起到病人床旁制定详细的护理措施。

  七、院领导亲自邀请市中心医院护理部主任刘丽为我院护理人员授课。

  八、十月护理部重点工作是:

  1、节后病人增多,护士长合理安排工作,各科护理人员停止节日休假,保证护理工作的正常运行。

  2、护士长加大监管力度,保证护理质量,加强护理安全。 3、护理部加强巡视病房,发现问题及时反馈各科护士长,制定整改措施,及时整改。

  4、临床科护士长积极参加护理晨间交接班,掌握新入院病人和危重及大手术病人的.基本情况。

  5、由于老年病人增多,各科护理人员应严谨护理交接班制度,防止皮肤压伤,提高对跌倒/坠床等意外事件的风险意识,防止意外发生。

护理工作计划 篇7

  气胸是由于肺泡和脏层胸膜破裂,空气逸入胸膜腔所致。胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,根据脏壁胸膜裂口情况及胸腔内压力不同分为闭合性、开放性和张力性气胸3种。临床主要表现为病人突感一侧胸痛,气促,憋气或胸闷并进行性加重,可有咳嗽。

  但干咳严重时出现烦躁不安,大汗淋漓,紫绀,冷汗,脉速,虚脱,甚至呼吸衰竭,意识不清。主要治疗原则在于根据气胸的不同类型进行排气,以解除胸腔积气对呼吸、循环所造成的障碍,使肺尽早扩张、恢复功能,同时治疗并发症和原发病。常见护理问题有:

  ①舒适的改变:胸痛;

  ②气体交换受损;

  ③恐惧。

  舒适的改变:胸痛

  【相关因素】

  胸膜破损。

  胸内压增高。

  【主要表现】

  胸痛、气促、憋气、咳嗽,但痰少。

  表情紧张,痛苦面容,呼吸深度受限。

  【护理目标】

  疼痛减轻或消失。

  病人生命体征正常,精神状况好转。

  【护理措施】

  了解疼痛的性质、程度、部位、以及病人对疼痛的了解程度和控制程度。

  与病人共同寻找减轻疼痛的方法和技巧,如取舒适的坐位或半坐卧位,以利呼吸,减轻压迫所致的疼痛。

  指导病人采用放松技术及减轻疼痛的方法,如深呼吸、分散注意力、避免体位的突然改变等。

  遵医嘱使用镇痛剂。

  尽可能减少应激因素。

  【重点评价】

  病人胸痛的性质、部位、程度及胸痛有无减轻。

  病人的精神状况。

  气体交换受损

  【相关因素】

  胸膜破裂,肺组织受压。

  胸膜内压增高,致气交换减少。

  【主要表现】

  不能平卧,呼吸困难、胸痛。

  【护理目标】

  病人呼吸平稳,频率、节律、深浅度正常。

  【护理措施】

  消除或减少相关因素。

  给予舒适的体位,端坐、半卧位或健侧卧位,以利呼吸。

  遵医嘱给予氧气吸入1-2l/min,并保持输氧装置通畅,定时监测血气分析值。

  指导病人有效地咳嗽和使用呼吸技巧,增加其肺活量,恢复肺功能。

  协助医生给病人行胸穿抽气。

  封闭引流排气,并做好术前、术后护理及观察导管排气情况。

  鼓励病人下床活动,增加肺活量。

  【重点评价】

  密切观察病人的病情变化及生命体征变化,如呼吸的节律、频率、深度,紫绀状况及精神状况。

  监测动脉血气分析值的改变。

  恐惧

  【相关因素】

  胸膜破裂,疼痛,呼吸困难。

  胸内压增高致憋气、心悸、烦躁、紧张。

  【主要表现】

  疼痛,呼吸急促,心悸,注意力不集中,情绪低落。

  【护理目标】

  病人能感受到恐惧的感觉减轻,舒适感增加。

  【护理措施】

  了解引起恐惧的相关因素并设法减少或消除引起恐惧的相关因素。

  鼓励病人表达自己的.感受,并让其发泄。

  提供安静舒适的环境,减少不良刺激。

  多与病人交谈,耐心向病人解释病情同时进行必要的安慰和鼓励,消除其紧张、害怕、担心等不良情绪,使之配合治疗。

  介绍有关疾病的自我护理方面的知识,使之对疾病治疗有一定的了解,对治疗充满信心。

  疼痛剧烈、呼吸困难的病人遵医嘱给予对症处理,减轻疼痛及呼吸困难带来的恐惧。

  必要时给予镇静剂,并密切观察用药后反应。

  给予安慰,减轻紧张、恐惧心理。

  【重点评价】

  病人的情绪,精神状况。

  疼痛程度,呼吸型态的改变。

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