有关护理工作计划模板8篇
时间过得飞快，又迎来了一个全新的起点，是时候开始制定工作计划了。什么样的工作计划是你的领导或者老板所期望看到的呢？以下是小编为大家整理的护理工作计划8篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。
护理工作计划 篇1
以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动（以下简称医院管理年活动）自20xx年在全国开展以来，对促进医院端正办院方向，坚持“以病人为中心”，规范医疗行为，改善服务态度，提高医疗质量，降低医疗费用，缓解群众“看病难、看病贵”发挥了重要作用。加强医院管理，提高服务质量，是不断提高人民群众健康水平，促进社会和谐的重要保证，需要巩固成果，持续推进。卫生部和国家中医药管理局决定，20xx年继续深入开展医院管理年活动。
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，优化执业环境作为主要内容。针对医院管理和发展中存在的问题，落实院长责任，提高医疗质量，降低医药费用，改进服务作风。通过深入开展医院管理年活动，逐步建立科学、规范的公立医院管理制度，促进社会主义和谐社会建设。
二、活动范围
20xx年医院管理年活动范围为全国各级各类医院，重点是公立医院。
三、工作目标和重点要求
（一）提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的.安全性和有效性。重点要求：
1.严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的行为并予以公示。
2.加大医院院长管理责任。明确院长是医院质量管理第一责任人，坚持科学发展观和正确的政绩观。医院院长减少临床专业技术服务，以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性监督检查，针对存在问题落实持续改进措施。
3.全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见；结合医师定期考核，建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。
4.健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全制度。做到人人知晓，落实到位。其中，对病历的管理,要重点加强运行病历的实时监控与管理。
5.根据医院的功能任务，合理配备医务人员。加强医院管理人员法律法规和管理知识培训，对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核，强化医务人员“三基三严”训练。
6.坚持公立医院公益性质，坚持合理检查、合理用药、因病施治。严格控制、规范使用高值耗材和贵重药品，继续实行三级医院同类医学检验、医学影像检查结果互认。
7.执行《处方管理办法》，加强处方规范化管理，实行按药品通用名处方，开展处方点评工作，登记并通报不合理处方。
严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，开展抗菌药物临床应用和细菌耐药监测，提高抗菌药物临床合理应用水平。
培养临床药师，实施临床用药监控，加强药品不良反应与药害事故的监测与报告。
8.在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，正确实施治疗和护理措施，密切观察患者病情变化，为患者提供基本生活护理服务，提供康复和健康指导，保障患者安全和护理工作质量。
9.加强医疗技术和人员资格准入，维护患者安全。严格对大型医用设备、器官移植技术、介入技术、人工关节等高新技术的准入和临床应用管理。
10.加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。落实首诊负责制，提高急诊科（室）能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好；医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作；急诊会诊迅速到位；急诊科（室）、入院、手术“绿色通道”畅通。加强对重症监护病房（icu）的管理，人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，科学、合理、规范救治。
护理工作计划 篇2
一、在5.12护士节来临之际，组织相关活动，对护理人员进行评先选优;
积极组织我院护士参加太原市卫生局因庆祝护士节所组织的一系列活动。
二、根据我院“二甲“复验的进度，完善相关工作，并继续加强对护理人员的考核力度。
4月份完成三基书基础护理及专科部分的考核;5月、6月连续两个月以三基书为主要考核内容对全院护士进行考试;操作考试要求各科根据本科室的`特点组织护士进行强化考核。
三、抓好护理安全与护理质量控制，加强护理文书书写
危重病人、生活不能自理病人、消毒隔离等的环节管理，不断提高护理质量，确保护理安全。
四、坚持业务学习及护理查房。
业务学习按计划进行，护理查房以各科时下重点的护理病人为主，如无特殊灵活掌握，争取涵盖到各个科室。
五、继续做好优质护理服务的相关工作。
六、根据医院总体部署进行相关工作。
护理工作计划 篇3
20xx年我们科在院领导和护理部的指挥下圆满完成了各项护理工作任务。20xx年又将面临“二甲”医院复审，我们科室护理工作一定根据护理部的工作计划和20xx年的工作情况，紧紧围绕“以病人为中心”的服务宗旨，在做好护理安全管理的前提下。以提高科室护理人员素质，夯实基础和护理质量的持续改进为目的。狠抓计划落实；作好质量控制；积极创新改善服务措施。提高科室护理服务质量。树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定完成各项工作，使患者及家属真正放心满意，同时也为医院的发展添砖加瓦。
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。
3、加强危重病人、疑难病人及年老体弱病人的管理，把这些患者做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
4、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
5、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
6、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病人，把病人送到床前，主动向病人家属做入院宣教及健康教育。
2、要求责任护士每天与患者或家属沟通，包括健康教育、了解病人的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。
3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者及家属的知情权，解除患者及家属的'顾虑。
4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。
2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
五、其他
1、配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。
2、配合各职能科室做好协调工作。
3、鼓励大家撰写论文，采取各种渠道交流学习。
在新的一年里我们全科室护理人员将在20xx年工作的基础上摒弃不足开拓创新，坚持不懈的提高科室服务质量，为医院和科室发展不断努力；为“二甲”复审成功尽职尽责。
护理工作计划 篇4
儿科是一支充满活力，爱心，刻苦钻研的年轻队伍。在院各级领导的正确领导和大力支持下，儿科迅速发展，各项工作上了一个新的台阶。在新的一年里，为了贯彻我院“关爱生命，亲情护理”的服务理念，积极响应卫生部开展的“优质护理服务工程”。加快儿科发展的步伐，全面提高儿科护理工作水平。特拟定20xx年护理工作计划：
一 加强护理质量管理。持续改进质量，保障临床安全
1、完善护理质量考核标准。进一步细化和量化考核指标。
2、充分发挥质控小组的作用。成立以护士长为组长的一级护理质量管理小组。由两名护士长助理不定期进行检查和考核。将检查和考核结果及时反馈并提出整改措施且作为个人奖惩评优的依据，持续改进护理质量。
二加强护理人员的在职教育，提高专科护理水平。
1、科室制定详细的培训及考核计划并落到实处。内容为：各项操作技术，常用、急救药的使用方法及不良反应，常见疾病的护理常规，危急重症急救，院感知识及核心制度等。
2、营造浓厚的学习氛围。在全科护士中掀起争做“学习型护士”的高潮。“与时俱进，从我做起！”为了满足不同职称，不同年资的护士学习需求，科室制定上岗1年内，3年内，5年以上护士业务学习计划，坚持每周两次晨会提问。（不超过15分钟）选拔技术能手，对全科护士进行基本操作的培训，指导和考核。促进大家学习。这一举措为全科护理人员搭建了吸纳新知识、新信息的平台。
3、继续加大专科护士的`培养。按计划选派护士轮流赴上级医院进修和参加各类短训班，鼓励护士参加继续教育。让我们的护理水平能与时俱进达到三级医院标准，并确保专科护士的稳定性。
4、PICU是无陪护病房，所有治疗和护理均由护士完成。对于患儿的治愈与康复，一支业务精湛，知识全面，应急能力强的护理队伍极为重要。 科室每季组织风险预案演练，提高护士应急能力。加大力度对儿科急救技术与新进展的学习，做到人人过关。
三树立“以病人为中心”的服务理念，提高服务质量。
1、将我院“关爱生命，亲情护理”的服务理念和人文关怀融于到对患儿的护理服务中。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
2、注重收集护理服务需求信息，通过了解回访意见、与住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上做到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。增进护士责任感，促进护理工作更加贴近患者，密切护患关系。
3、在科室继续深入开展礼仪服务。全科护士推行普通话服务，做到仪表规范，淡妆上岗，热情服务。行为规范组长随机检查，将礼仪服务纳入护士个人质量考核，提升护士整体素质。同时加大健康宣教力度，使广大家长理解医护人员，信任医务人员，促进医患和谐。
四加强医院感染管理，降低医院感染率
1、 制订和完善科室医院感染管理和消毒隔离制度，做到持续改进。
2 、院感质控员不定期对全科院感工作进行检查，护士长不定期抽查。发现问题及时解决并责任到人。
3 、定期进行院感知识培训和考核，增强护理人员的院感意识，严格执行各项操作流程和消毒隔离制度。
4 、加强一次性用品的管理。严格执行医疗废物处理条例。
五加强护理安全管理，防止差错事故的发生。
1、加强急救药品，物品及器械管理，严格交接班制度，保持良好的应急状态。护士长坚持“五查”。
2、严格执行各项操作规程和核心制度的落实。
3、加强护理缺陷管理，严格执行差错事故管理制度。
4、护士个人考核登记及时，每月总结并公示，落实奖惩制度。
5、对发生的差错做到明确责任人，分析原因，讨论防范措施，及时落实整改措施，杜绝类似差错发生。
6、加强法律相关知识学习，增强法律意识。规范护理行为。
六做好教学，科研工作
1、科室选拔带教组长一名，全面负责科室带教工作。
2、制定上岗，实习，进修人员培训课件。有计划组织学习并进行考核。
3、每月召开带教座谈会，广泛征求大家的意见，不断总结经验，提高带教水平。
4、增强科研意识，积极撰写论文。
七加强科室财产，设备和耗材的管理。
1、贵重设备专人保管，定期检查维修。
2、各类物品专人管理，每季清点登记。
3、各类耗材专人管理，每周清点并将每周领取耗材的支出及时公布，做到人人有数，杜绝浪费，增收节支。
护理工作计划 篇5
一、深化优质护理服务，提升护理内涵
1、继续落实责任包干制的整体护理，优化APN弹性排班，忙时增加上班护理人员，闲时轮休。
2、制定入院时、住院期间、手术前、手术后、出院时护理服务流程和健康教育，责任护士为病人提供连续、全程的无缝隙服务，切实做好优质护理服务。
3、加强护士日常礼仪培训，如电话礼仪、接待礼仪等，进一步规范床头交接班，与病人有效沟通，了解患者生理、心理需求，护高护理服务质量。
4、提高晨间、午间、晚间护理质量，以《优质护理服务评价细则》、《基础护理服务工作规范》为准则，按照分级护理要求，切实落实口腔护理、皮肤护理等基础护理，不断提高病人满意率。
5、每月发放护理满意度调查表，运用PDCA方法，对工作中的不足之处及时改进，为病人提供更优质的护理服务。
6、继续对出院病人进行电话回访,回访率达到95%以上。对特殊病人及肠造口病人，回访率达100%，并对其进行持续跟踪回访。
二、加强护理安全管理，保障患者安全
1、认真学习并落实护理核心制度，并运用到实际工作中。
2、加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在交接班时对上述病人做为交接班的重点，对病人现存的和潜在的护理风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
3、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书中存在的问题，记录要“客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如错别字、前后矛盾、与医生记录不一致等，使护理记录标准化和规范化。
4、加强重点环节管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5、培养护士的应急能力，每月开展护理应急预案演练，如输血、输液反应、药物渗漏、突发停电等，进行回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的'反应能力。
三、加强护士在职教育，提高护理人员综合素质
1、制定学习计划，按层级不同，分别进行基础理论与操作培训，每月进行理论考试和操作考核。
2、落实周三学习日，通过护士轮流授课、专科护士授课、请医生授课等形式更新知识和技能，强化相关知识的掌握，提高专业素质。
3、选派伤口造口专科护士参加院外学习培训，负责科内护士肠造口专科培训、考核，确保每个人均熟练掌握肠造口护理技术。
3、选派护理人员进修学习PICC护理、CVC护理技术、危重病人护理技术，提高危重病人护理水平。
四、加强护理质量控制，促进护理质量持续改进
1、学习《湖北省护理质量标准》，以此为蓝本，制定普外科专科护理质量评价标准、专科护理质量检查单、周质量控制检查单，通过科内二级质量控制体系，对科内护理质量进行监督，发现的问题及时分析、反馈、改进，跟踪评价。
2、严格执行查对制度，加强对护理实习生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、建立护理缺陷及差错登记，定期进行分析，全科护理人员进行学习、总结，防范类似事件发生，保证护理安全。
4、认真落实交接班制度、查对制度等护理核心制度，通过护理业务学习、护理查房、大交班等形式，使护理核心制度深入护理人员心中，落实到实际行动中，保证护理质量。
五、护理工作目标：
1、急救物品完好率≥100%
2、护理技术操作合格率≥95%
3、基础护理合格率≥95%
4、危重病人护理合格率≥90%
5、专科护理合格率≥90％
6、护理病历书写合格率≥90%
7、患者对责任护士知晓率达100%，护理工作满意率≥95%
8、一级目标人群知晓率≥75%
9、消毒灭菌合格率100％、消毒隔离合格率100％
10、病区管理合格率≥95％
11、压疮评估在12分以上者，年压疮发生率为0
12、护理人员培训率达100％，院外培训率≥15%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求
13、每个岗位有职责，每个工作环节有流程，每项护理操作有标准
14、年护理严重差错、事故发生次数为0
15、刊物论文发表数≥全科护士总数的5%
16、年工作计划完成率≥95％
护理工作计划 篇6
1、定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报药械科处理。
2、建立适量的药品基数，根据科室常规用药情况备药，做到既保证临床用药需要，又避免积压。建立贵重药品交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。
四、物品的管理，应以开源节流，控制成本为前提。
1、强化对科室硬件设施的常规检查意识，加强各种仪器性能及安全检查，及时发现问题及时维修，保持仪器设备都处于完好状态。
2、对一次性物品实施量化管理，做到既保证临床使用需求又不浪费，如输液器、胶布、棉签等都应根据每天的输液人次适量准备，防止一次性医疗用品的.流失。
3、留置针的管理，每使用1具都应登记，并记录操作者及使用患儿的姓名。封管费应写成静脉注射费由收费室收取。
五、在护士长领导下定期与不定期检查护理质量，督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理技术操作规程和病情的观察，每个月进行护理技术考核、评比；急救药品的熟悉及急救技术演练，使每一位护理人员都能熟练掌握急救药品及器材的使用。
护理工作计划 篇7
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒相关人员，并提出整改措施，消除隐患，使安全警钟常鸣。
2、加强重点患者的管理，如危重患者，把危重患者做为例会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
4、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视护理文书存在问题，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等。
5、完善护理应急预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，继续推行责任制整体护理，提供满意服务。
1、继续完善护患沟通制度，充实基础护理，真正把护士还给患者，为患者提供“全面、全程，连续、专业、人性化”的服务。
2、认真执行临床操作前后的告知程序，尊重患者家属的知情权，解除患者家属的顾虑。
3、定期召开座谈会，教与患者相关健康知识，拉进护患距离，提高患者满意度。鉴于去年实施责任制护理分组的工作成效，继续规范护理工作流程，明确个人分工，并注意提高心理护理在整体护理工作中的比重，真正达到促进健康、维持健康的护理工作理念。
三、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。
1、根据护理部学习计划对各级护理人员进行培训，每月组织中医护理理论和技术操作考核。加强护理业务培训，积极参加各种学术活动，加强新理论，新技术的学习与应用。
2、严格护理查房，积极总结工作经验，争取在繁忙的.工作之余，定期召开科室护理会议，深入、透彻的交流工作心得，及时发现问题，解决问题。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4、配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。进一步完善二甲评审资料的准备以及优质护理服务各项工作的落实工作。
5、善于总结护理工作经验，鼓励护理人员撰写论文，提高科内人员科研意识，协助解决科研过程中遇到的问题和困难。
四、继续加大健康教育工作力度，提高患者满意度
继续制作完善健康教育宣传册；召开公休座谈会；开展健康知识讲座；继续维护“无烟病房”的工作成果，把健康教育贯穿到临床工作的始终，并扩大受教育人群，实现互帮互学，全民健康的教育理念，为人民健康、社会和谐贡献一份力量。
五、加强科室感染管理力度，严格考核评估
继续加强感染管理知识的学习，并严格考核；严格执行消毒隔离制度，规范医疗废物的放置、监督相关人员对医疗废物的正确处理。
护理工作计划 篇8
为将护理工作进一步加强，使护理工作更系统更年轻化，抓好工作质量，特做出护理工作计划：
第一方面、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5、12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
第二方面：加强护理管理，提高护士长管理水平
（一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的.培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等、
（二）、加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
（三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
第三方面、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
（三）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
（四）加强护理过程中的安全管理：
继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
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