合同承诺书15篇
在当今不断发展的世界，合同起到的作用越来越大，合同是对双方的保障又是一种约束。那么合同书的格式，你掌握了吗？以下是小编为大家收集的合同承诺书，希望能够帮助到大家。
合同承诺书1
1、我方同意甲方在总价不变情况下，对我方投标单价中存在的不平衡情况进行协商调整；
2、我方同意根据施工过程中工程量增减情况，在保持分包合同单价不变情况下，按甲方认可实际工程量进行结算。我方无条件接受在施工过程中，甲方进行调整的挖、填方区位置。若涉及到运距变化，则按分包合同单价进行调整结算；
2、我方保证接到进场通知后，按合同文件和进场通知书的要求，配备全部管理人员、技术人员和机械设备、物资，对本工程全面管理，满足相关部门履约检查，保证全部工程不分包、不转包；同时接受贵单位的检查、验收。如我方未达到贵方要求和自身承诺，接受贵方解除合同的处理，自身承担一切责任。
3、我方承诺进场的设备型号确保满足招标强制性要求，主要施工设备自有率不低于60%。若因设备数量达不到投标规定而造成工程进度滞后，甲方有权要求我单位退场，由此造成的全部损
失均由我单位承担；
4、我方承诺任何情况下未经贵单位书面同意，不得自行采购“甲方供应材料价格表”中约定的甲供材料。
5、我方保证满足甲方下达的.施工计划，连续三周或累计五周达不到贵单位要求的进度计划，贵单位有权要我单位退场并解除分包合同，并承诺不得以此向贵方提出任何费用要求且应承担贵方因此增加的其他费用。我单位全部施工人员及机械设备退场后，方按贵方认可的实际完成数量及分包合同约定单价进行结算。
6、我方保证随时接受地方政府及贵方和监理工程师对我单位施工安全管理工作进行监督、检查和指导，接受奖罚。一旦发生伤亡事故，立即报告贵方，采取紧急措施，及时抢救，并独自承担一切责任和发生的所有费用。
7、我方承诺确保达到贵方在合同条款中约定的环境目标。因未达到环保要求而造成的经济损失，责任由我方承担。
8、我方承诺签订合同后，将及时为我方全部人员、财产、机械设备向保险公司签订保险合同。若发生保险范围内的损失，我单位将按保险合同直接向保险公司办理索赔事宜，不论理赔金额
多少，保证不再要求贵方承担经济损失补偿。
9、我方承诺严格按照合同约定，及工程所在地的法律、法规及规定对本工程进行保修。
合同承诺书2
甲方（托运人）：
乙方（承运人）：
甲、乙双方经过协商，根据合同法有关规定，订立货物运输合同，条款如下：
一、合同期为一年，从 年 月 日起到 年 月 日为止。
二、上述合同期内，甲方委托乙方运输货物，运输方式为汽车公路运输，具体货物的名称、规格、型号、数量、价值、运费、到货地点、收货人、运输期限等事项，由甲、乙双方另签运单确定，所签运单作为本合同的附件与本合同具有同等的法律效力。
三、甲方的义务：
1． 按照国家规定的标准对货物进行包装，没有统一规定包装标准的，应根据保证货物运输的原则进行包装，甲方货物包装不符合上述要求，乙方应向甲方提出，甲方不予更正的，乙方可拒绝起运。
2． 按照双方约定的标准和时间向乙方支付运费。
四、乙方的义务：
1． 按照运单的要求，在规定的期限内，将货物运到甲方指定的地点，交给甲方指定的收货人。
2． 承运的货物要负责安全，保证货物无短缺、无损坏，如出现此类问题，应承担赔偿义务。
五．运输费用及结算方式：
１． 运费按乙方实际承运货物的里程及重量计算，具体标准按照运单约定执行。
２． 乙方在将货物交给收货人时，应向其索要收货凭证，作为完成运输义务的证明，持收货凭证与甲方结算。
３． 甲方对乙方所提交的收货凭证进行审核，在确认该凭证真实有效且货物按期运达无缺失损坏问题后１０日内付清当次运费。
六、甲方交付乙方承运的货物均系供应客户的重大生产资料，乙方对此应予以高度重视，确保货物按期运达。非因自然灾害等不可抗力造成货物逾期运达的，如客户追究甲方责任，乙方应全额赔偿甲方的经济损失。因发生自然灾害等不可抗力造成货物无法按期运达目的地时，乙方应将情况及时通知甲方并取得相关证明，以便甲方与客户协调。
七、运输过程中如发生货物灭失、短少、损坏、变质、污染等问题，乙方应按照以下标准赔偿甲方的经济损失。
１． 货物灭失或无法正常使用的，按运单记载货物价格全额赔偿，如运单未记载价格的`，按甲方同类产品出厂价格赔偿。
２． 货物修理后可以正常使用且客户无异议的，赔偿修理费（包括换件费用、人工费及修理人员的往返差旅费等）。
八、出现合同第七条情况导致货物逾期运达的，乙方除按该条规定承担责任外，还应当同时执行本合同第六条的规定。
九、本合同未尽事宜，由双方协商解决，协商不成，按照合同法规定办理，发生争议提交北京仲裁委员会按其仲裁规则进行仲裁。
十、本合同一式两份，双方各持一份，双方签字盖章后生效。
甲方： 乙方： 附：运单编号：
签发时间： 年 月 日装运时间： 年 月 日
签发地点： 省 市 区 路 号 装运地点： 省 市 区 路 号
发货人： 承运人： 托运人签章 承运人签章
年 月 日 年 月 日
要求运达的时间： 年 月 日 时前
要求运达的地点： 收货人：
货物名称： 规格 型号： 重量： 体积（长x宽x高）：
包装形式： 件数： 出厂价格： 承运车辆车牌号： 运费：
合同承诺书3
《民法典》第四百八十七条，受要约人在承诺期限内发出承诺，按照通常情形能够及时到达要约人，但是因其他原因致使承诺到达要约人时超过承诺期限的，除要约人及时通知受要约人因承诺超过期限不接受该承诺外，该承诺有效。
1、我方同意甲方在总价不变情况下，对我方投标单价中存在的不平衡情况进行协商调整；我方同意根据施工过程中工程量增减情况，在保持分包合同单价不变情况下，按甲方认可实际工程量进行结算。我方无条件接受在施工过程中，甲方进行调整的挖、填方区位置。若涉及到运距变化，则按分包合同单价进行调整结算；
2、我方保证接到进场通知后，按合同文件和进场通知书的要求，配备全部管理人员、技术人员和机械设备、物资，对本工程全面管理，满足相关部门履约检查，保证全部工程不分包、不转包；同时接受贵单位的检查、验收。如我方未达到贵方要求和自身承诺，接受贵方解除合同的处理，自身承担一切责任。
3、我方承诺进场的设备型号确保满足招标强制性要求，主要施工设备自有率不低于60%。若因设备数量达不到投标规定而造成工程进度滞后，甲方有权要求我单位退场，由此造成的全部损失均由我单位承担；
4、我方承诺任何情况下未经贵单位书面同意，不得自行采购“甲方供应材料价格表”中约定的甲供材料。
5、我方保证满足甲方下达的施工计划，连续三周或累计五周达不到贵单位要求的进度计划，贵单位有权要我单位退场并解除分包合同，并承诺不得以此向贵方提出任何费用要求且应承担贵方因此增加的其他费用。我单位全部施工人员及机械设备退场后，方按贵方认可的实际完成数量及分包合同约定单价进行结算。
6、我方保证随时接受地方政府及贵方和监理工程师对我单位施工安全管理工作进行监督、检查和指导，接受奖罚。一旦发生伤亡事故，立即报告贵方，采取紧急措施，及时抢救，并独自承担一切责任和发生的所有费用。
7、我方承诺确保达到贵方在合同条款中约定的环境目标。因未达到环保要求而造成的'经济损失，责任由我方承担。
8、我方承诺签订合同后，将及时为我方全部人员、财产、机械设备向保险公司签订保险合同。若发生保险范围内的损失，我单位将按保险合同直接向保险公司办理索赔事宜，不论理赔金额多少，保证不再要求贵方承担经济损失补偿。
9、我方承诺严格按照合同约定，及工程所在地的法律、法规及规定对本工程进行保修。
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合同承诺书4
XXXXXXXXXXXXXX公司：
本公司郑重承诺如下：本公司与XXXXXXXXXXXXXX公司就__________________________________项目签订的_______________________合同（合同编号：__________）为本公司要求XXXXXXXXXXXXXX公司签订的仅供本公司用第一文库网于___________，该合同不作为双方结算的依据，且就此份合同本公司与XXXXXXXXXXXXXX公司之间并无任何的业务往来和经济往来，本公司无权以此份合同来要求XXXXXXXXXXXXXX公司承担任何经济责任和其他任何责任，双方之间的'真实业务往来以双方另行签订的合同为准。 特此承诺！
承诺人： （盖公章）
法定代表人： （签字）
年 月 日
合同承诺书5
XXXXXXXXXX有限公司
员工承诺书
受承诺人：XXXXXXXXXX有限公司
承诺人： 姓名： ，性别： ，出生日期: 年 月 日。
工作岗位： ， 身份证号码： ，
家庭住址： ， 邮编： ，
联系电话： 。
承诺人在受聘期间，严格依照法律法规和行业规范履行工作义务，恪守职业
道德，遵守受承诺人的各项规章制度。
一、勤勉尽责
1、客户的任何合法利益是承诺人和受承诺人最大的利益，承诺人应当与受承诺人共同一体全力维护而无任何懈怠，对于客户不合理的要求，承诺人应当表明立场，维护好公司的利益，承诺人不得使客户满意而损害公司的利益。
2、客户任何的需求都应当得到合理适当的解释和安排，并使其符合长久兴隆的理念。
3、作为公司员工允诺在客户需要的第一时间之前做出比客户的希望更高的安排，始终坚持高效高质量服务、积极主动的基本原则。
二、授权签约或签字的承诺人职责：
1、承诺人因工作岗位关系，可能会代表公司对内对外处理相关事务，但必须努力与卖方/或加工方/或施工单位洽谈，向卖方/或加工方/或施工单位取得最好的价格及最优惠的条款和条件，便于受承诺人获得该项商品（工程）的最佳利益，并尽可能的迅速签订协议或备忘录。
２、在洽谈购买商品/或发包工程/或检验工程质量的过程中，受承诺人应认真核实数量并检查质量。发现的任何问题，均应做好记录，并应在签字时注明有关争议，分歧或问题之详情并就此事与主管负责人磋商，杜绝不负责任地签字。
3、承诺人应采取确实有效的办法对该签字内容负责，涉及直接签字的承诺人应对该项目的签字负主要责任，对相关工程项目，涉及签字的工程师及经理应对该签约内容负责，必要时可现场查验。若由于签字的承诺人的'工作过失或不负责任，导致不利后果的，除直接签约的承诺人承担主要责任外，涉及签约的相关人员负连带责任。
4、在本协议有效期内，未经受承诺人同意，受授签约的承诺人不得：
(1)擅自以受承诺人的名义签字或允诺履行没有义务要求的任何事宜，或以受承诺人的信用作担保，或代表受承诺人作出任何保证或陈述，或使受承诺人承担任何责任或义务；
(2)对供应商、竞争对手、或有业务往来的单位，从事未经受承诺方许可之接受捐款、回扣、酬劳或作非法付款以争取订单或特殊待遇，接受或给予个人好处及接受上述有业务往来的单位工作人员的请客或送礼；
(3) 对外泄露从受承诺人处所获得的任何信息资料及内部经营管理情况。
三、利益冲突
1、承诺人在工作中发现存在利益冲突时，应当主动告知受承诺人，由受承诺人按规则处理；
四、款项处理
1、承诺人于受承诺方工作期间承诺不拖欠公款或侵占、毁损受承诺方财产及从事其他不法行为。
五、执业风险及其后果的承担
1、工作期间的法律后果经合法程序确认并且受承诺人承担法律后果后，不 论承诺人是否供职于受承诺人此等责任均由承诺人承担全部的责任，除非此等责任被合法的程序确认承诺人不对后果负有责任。
2、承诺人承诺违反本承诺不论是否使受承诺方遭受损失，任何一项违背承诺的行为都将以承诺方于受承诺方工作期间全部所得之平均一个月收入赔偿于受承诺方，如此等赔偿不足于弥补受承诺方所遭受的损失，受承诺方承诺将在此之外予以全额赔偿。
本承诺书的解释权及修改权在于XXXXXXXXXX有限公司。
本承诺书经双方签字（盖章）后即发生法律效力。
承诺人：
受承诺人：XXXXXXXXXX有限公司
年
月 日
合同承诺书6
本人 ，于 年 月 日被 聘用，本人现做如下声明与承诺：
一、本人声明：
在聘用本人的同时已经及时通知本人签订书面的劳动合同，但本人因如下原因无法与签订书面的劳动合同：
二、本人承诺：
1、由于本人原因无法与签订书面的劳动合同，本人承诺决不向 要求承担书面劳动合同项下的相关义务，包括且不限于社会保险、住房公积金、支付经济补偿金等。
2、如因本人未在原单位办理离职手续，原单位以本人违约或者给原单位造成损失为由向本人及提起连带赔偿要求的.，本人愿意赔偿因此而导致的一切损失与索赔费用，与无关。
承诺人：
身份证号码：
年月日
合同承诺书7
致： 有限公司
鉴于：贵公司于年月（项目负责人）签订《项目目标承包协议书》；我公司经慎重考虑，决定为 （项目负责人）提供连带担保；并遵守如下担保承诺：
一、担保范围及期限
1衍生的全部合同（含建设工程合同、劳务合同、购销合同、租赁合同等）的全过程，均由我公司提供连带责任担保；
2同责任、经济损失（包括但不限于赔偿金、罚金、利息、侵权责任、债权债务、行政处罚、差旅费、诉讼费、仲裁费、律师代理费等）均由由我公司承担连带责任；
3、担保期限为主合同及衍生合同履行期满后二年内。
二、特别约定：
1、无需取得我公司同意，均系我公司担保范围；
2、我公司对收取及支付的安全，负有直接赔偿责任；
3、贵公司可根据情况，追究者由我公司直接进行赔偿；
4、因本担保书及担保内容产生的'诉讼，均由贵公司注册所在地人民法院管辖。
担保人：公司（签字或盖章）
法定代表人：
月日
附件：
1、公司营业执照复印件；
2、公司法定代表人身份证明书；
3、公司股东大会同意担保的决议。
合同承诺书8
卖 方： [身份证号]： 地 址：
中介方： [身份证号]： 地 址：
一、卖方承诺：
卖方是位于 房之物主(物主以下简称卖方、房屋及其所有以下简称该物业)，该物业地址以买卖合同附件一(房屋平面图布置图为准，若有差异，双方同意再作修改，并同意不以此作为取消交易之理由)的合法产权人，现卖方收悉并确认买方及中介方代理买方购房要约及同意以下述条件出售该物业予买方：
1、该物业建筑面积为 平方米(以【房地产证】【预售契约】【房屋买卖合同】为准，若实际面积有差异，卖方同意以本承诺书订明面积所得的单价为标准增收或减付，并同意不以此作为取消交易之理由)。
2、卖方同意承诺以人民币 元(￥ )出售该物业，卖方并同意按下述方式收款：
a)、人民币 元(￥ )于签署本承诺书后收取作为临时定金;
b)、人民币 元(￥ )于 时或 年 月 日或之前收取作为加收定金;
c)、人民币 元(￥ )于 时或 年 月 日或之前收取作为首期余款;
d)、楼价余款人民币 元(￥ )于 时或 年 月 日或于该物业产权交易过户完成时或银行办妥抵押登记时收取。
3、卖方于收取定金时，须出示【房地产证】【预售契约】【房屋买卖合同】【共有人/配偶同意出售证明】【委托公证书】等有关证明文件;买方办理房屋产权手续时，卖方无条件提供买方办理产权手续过程中的一切证明文件。
4、卖方承诺该物业以【空置状态】/【连现状家具及电器】/【连现有租约】等一同交易。
5、卖方须保证对该物业享有完整所有权，并无存在隐瞒与该物业有关的重要事实或提供虚假情况等违反诚实信用行为。卖方应在办理交易过户手续前将有关物业的产权纠纷、债务、税项、租赁以及抵押等事项处理完毕，并保证过户完成时买方无需对上述事项负责。否则，卖方须赔偿买方及中介方由此引起的一切损失费用。由于卖方原因，造成该物业不能办理产权登记，或发生被政府或司法机关查封等情形由卖方承担全部责任并赔偿一切费用。
6、卖方承诺协助买方于办理产权手续时签署有关转让文件及出示有关证明文件，并于该物业产权登记完成前付清一切有关该物业之产权瓜葛、债务、税项、抵押、银行按揭供款及杂费(包括但不限于水/电/煤气/电话/管理/设备开通及物业维修基金等费用)。
7、卖方同意，如卖方签署本承诺书后，买方在办理该物业产权登记手续时因卖方事前责任及其它未完善事项引起的产权在 年 月 日前不能办理，则卖方除需双倍返还订金外，并须向中介方支护上述楼价6%之金额作为违约金，及赔偿买卖双方咨询及中介服务费金额的总和及支付买方因追究违约方违约责任而发生的律师费用给买方。
8、卖方同意卖方之税费由 负责，买方之税费由 负责，其它有关费用各自负责。
二、中介方权利与义务
1、监督卖方按上述承诺条款执行;
2、一旦双方发生合同纠纷，中价方公平、公正、公开的调解买卖方合同纠纷，各方协商未果，与守约方一同追诉违约方责任，如果一方提起诉讼，无条件的及时接受诉讼传证。
三、本承诺书一式三份，自双方签署之日起生效，买卖方各执一份、中介方一份，具有同等法律效力。卖方同意如因本承诺书产生的.纠纷由买卖方及中介方协商处理，协商未果，另一方可向仲裁委员会提请仲裁。
四、备注：
五、卖方配偶及共有人签章(印)：
卖方配偶及共有人对上述承诺认证意见：
卖方(签字)： 中介方(签字)：
(盖章或手印) 签字(盖章或手印)
日期：
卖方家庭成员承诺书
编号：(GZ)MMCN—20_0402
针对《房屋买卖协议书》(编号：)中约定的物业(以下简称该物业)出售给买受方 (身份证号： )的事宜，本人及家庭中所有成员经过共同协商，一致意见：该物业交易协议书签署事项及该物业支配权等一切事宜由本人 (身份证号： )全权办理，其余家庭成员不能干涉该物业买卖的一切事宜，但积极配合及完善买方提出的合理要求，且具有不可推卸的责任。并作出如下承诺：
卖方配偶： 姓名： 身份证号： 对该承诺书认证意见：
家庭成员1：姓名： 身份证号： 对该承诺书认证意见：
家庭成员2：姓名： 身份证号： 对该承诺书认证意见：
家庭成员3：姓名： 身份证号： 对该承诺书认证意见：
家庭成员4：姓名 ：身份证号 ：对该承诺书认证意见：
日期：
合同承诺书9
中色十二冶金建设有限公司：
根据贵公司于20xx年11月21日向本公司出具的承诺书内容，现本公司就其中的相关问题作出如下承诺：
贵公司施工期间如因项目审批手续不齐备而导致的.停工，本公司同意工期相应顺延，遇到相应经济处罚时，由本公司协调解决。
三门峡市春天置业有限公司20xx年 11月22日
合同承诺书10
鉴于甲、乙双方20xx年3月1日签订的土地流转合同，为确保乙方的正常生产，甲方特做如下承诺：
1、 甲方必须在阳历20xx年5月10日之前，提供乙方制作水泥筒所需的`场地。
2、 甲方必须在阳历20xx年5月10日之前确保将乙方生产区域内的蔬菜地翻耕好。
3、 甲方必须在20xx年5月10日之前建设好；乙方生产区域内的机耕路。
4、 甲方必须在阳历20xx年5月30日之前将乙方生产所需的喷灌设施的主管铺好，并保证通水，分管材料必须到位。
5、 甲方必须在阳历20xx年6月30日之前建设好，乙方生产生活用房，并保证通电通水。
6、 甲方必须在阳历20xx年8月30日之前购置一台新中型货车。
此承诺书，自甲方签字之日起生效，与合同具有同等法律效力。若甲方不按期兑现以上承诺，须赔偿乙方经济损失40万人民币。
承诺人：
年 月 日
合同承诺书11
XX市XX区XXXX交易管理委员会办公室：
合同当事人双方 （招标单位名称） 和 （中标单位名称） 就 （工程名称） 合同签订有关事项承诺如下：
一、严格依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》、招标文件及投标文件，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的`原则签订合同。
二、合同签订内容未存在与招标文件及投标文件实质性条款不一致的地方。如合同签订内容与招标文件及投标文件实质性条款不一致的，合同当事人双方将承担由此引起的全部责任。
招标单位: ____________(盖章)
法定代表人: ____________(签字)
____ 年____月____日
中标单位: ____________(盖章)
法定代表人: ____________(签字)
____ 年____月____日
合同承诺书12
农村信用合作联社信用社：
兹有借款单位（个人） （全称）在贵社借款（大写） 万元，借款合同编号，借款用途为，做为担保单位（全称） 自愿履行合同约定，承担连带责任保证， 如借款单位到期不能归还借款，我担保单位愿替借款单位归还借款本息，直至借款还清后，方能撤销此担保。
此承诺具备法律效力
担保单位：（公章）
法定代表人：（签章）
年 月 日
合同承诺书13
致：xxx有限公司
鉴于：贵公司于（项目负责人）签署了《项目目标合同协议书》；经过慎重考虑，我公司决定为（项目负责人）提供连带保证；并遵守以下保证承诺：
一、担保的范围和期限
1、所有衍生合同（包括施工合同、劳动合同、购销合同、租赁合同等。）由我公司连带担保；
2、我公司对同一责任和经济损失（包括但不限于赔偿、违约金、利息、侵权责任、债权债务、行政处罚、差旅费、律师费、仲裁费、律师代理费等）承担连带责任。）；
3、保证期为主合同和衍生合同履行期满后两年内。
二、特别协议：
1、无需征得我公司同意，均在我公司担保范围内；
2、我公司对收付安全负直接责任；
3、你公司可以根据情况由我公司直接赔偿。
4、因本保函及其内容引起的一切诉讼均由贵公司注册地人民法院管辖。
担保人：xxx公司（签字或盖章）
法定代表人：xxx
20xx年xx月xx日
合同承诺书14
致：江苏运河文化城投资开发有限公司
我公司企业承包资质为 机电安装工程施工总承包壹级，目前没有处于被停业、停标。
我公司慎重做出以下承诺：
1、在近五年承揽的工程中：
（1）无违约或不恰当履约引起到合同终止、纠纷、争议、仲裁和诉讼记录；
（2）没有骗取中标和严重违约及重大工程质量问题；
（3）不存在拖欠民工工资情况及重大安全事故；
（4）没有处于被责令停业、投标资格被取消、财产被冻结、接管和破产状况；
（5）没有处于投标禁入期内；
（6）没有不良记录；
（7）不存在转包和违法分包行为；
2、我公司在此承诺，公司现有的资金能够满足招标工程项目所需的'流动的资金。
3、我公司拟用于本招标工程的机械设备能满足招标工程项目的需要。
4、我公司近三年内没有下列严重违约行为：
（1） 同一项目因投标承诺的项目管理人员不到位或施工现场质量安全管
理不善或其它不履行投标承诺的行为受到有关行政主管部门通报三次以上的；
（2） 除不可抗力外，因中标人原因放弃中标或不能按规定与招标人签订合 同或不能履行合同；
（3） 因申请人不履行投标承诺引起的合同中止、纠纷、争议促裁和诉讼记 录的；
以上承诺情况属实，如有虚假，服从业主处理。
承诺人：江苏江安集团有限公司（公章）
日期：20xx年4月8日
合同承诺书15
XXXXX：
为避免原商铺（铺位号： 经营品牌： ）合同变更后导致各种纠纷无法及时妥善解决，也为了便于贵方商场的统一管理。现我方做出以下承诺：我方愿意继续履行原商铺在贵方商场销售的商品的商品质量三包服务及售后服务承诺，以及其它相关事宜（包括但不限于继续履行原商铺经营期间的商品未交付订单的责任及其它在贵方商场与顾客发生的'所有债权债务纠纷）；如因我方在贵方商场经营期间产生的各种投诉及纠纷未妥善解决或不配合商场协调处理意见，商场将有权采取动用我方的保证金予以解决，同时在接到贵方商场补齐保证金的通知后，保证在1周内补齐保证金的金额。否则，视为我方违约，贵方有权给予我方违约处罚。
我方保证提供的联系方式和资料有效，并承担法律责任，贵方按照本承诺书上填写的联系方式联系我方均视为有效传达（传真或信函一经寄出即视为有效传达）。
特此承诺。
承诺方签字（手印/盖章）：
身份证号：
联系电话：
联系地址：
年月日
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